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摘要：儿童疫苗接种的决策受家长个人经验影响，家长的受教育水平对疫苗接种信任度有显著影响，家长教育水平越高，对疫苗接种的信任度越高。教育水平越高，家长对疫苗的客观理解和疫苗接种风险评估有更好的应对感，对疫苗接种更加认同和接受。
关键词：儿童家长；预防接种；信任度；因素
1、预防接种的重要性分析
儿童出生后，由于自身免疫系统还没有发育完善，身体对各种传染病的抵抗力相当薄弱，许多传染病严重威胁着儿童的生命和健康。在近代医学的发展贡献中，首推有效疫苗的发明，消灭了以往严重且盛行的天花，消除了脊髓灰质炎，控制了麻疹、流脑等相应传染性疾病的发生和流行。我中心计划免疫门诊通过长期的预防接种知识宣传和疫苗接种前后的护理干预，提高了广大儿童家长依从性，经多年的努力全面推动了疫苗的预防接种工作的开展，对传染病进行了有效控制。
2、预防接种安全性分析
在进行疫苗接种之前、接种过程中以及接种之后，都有科学具体的规范对其进行规定，通过这样的方式来确保接种的安全性。作为预防接种护理人员要树立良好的责任心，把疫苗从采购、运输、保管等所采取的安全措施全面细心的告知儿童家长，消除他们对疫苗是否安全的戒备心理。对儿童的疫苗禁忌症进行了解之后，再给予其接种疫苗。但是还有部分患儿存在先天性的缺陷，因此在接种之前，需要对其接种的临床安全性进行有效评估，评估合格之后才能够进行预防接种。通过这样的方式能够在很大程度上提高接种的安全性，有效防止不良反应的分出现。
3、儿童家长对免疫接种知识的认知
在所调查的流动儿童的家长中，有796位家长认为子女有接种疫苗的必要，占总人数的94.8%，但是对疫苗、疾病以及免疫程序了解的家长仅有502人，占总人数的59.8%，而主动向医生请教儿童接种防疫知识的人数为615人，占总人数的73.2%。而家长的免疫接种的知识主要来源于以下几方面：有298为家长是从医生那里学习的免疫接种知识，占35.5%；电视广播有201人，占23.9%；170人是从家长交流的过程中知道的，占20.2%；免疫接种宣传的有134人，占16.0%，其他有37人，占4.4%。
4、预防接种信任度影响因素
家长预防接种信任度得分量化计分得，各条目得分相加，获该项得分，满分为8分。以得分为指标作为模型分析因变量，一般线性模型单因素分析发现，家庭经济收入状况越好、儿童家长受教育水平越高、预防接种知识知晓水平高且有需求、由医院医务人员/社区宣传获得预防接种信息、有进口疫苗种类选择、社区或医院预防接种服务高对家长的预防疫苗接种信任度具有促进作用。多因素分析结果显示儿童家长受教育水平、预防接种知识知晓水平、疫苗种类、接种服务水平是显著性影响因素，具体结果见表1。
表1影响儿童架站该疫苗接种信任度的多因素分析结果
5、增强儿童疫苗接种效率的途径
5.1、首先接种前的沟通
严谨、科学的谈话是沟通技巧中必须具有的，孩子一来到这个世界上要做的第一件和未来健康有关系的事情就是接受预防接种。在信息高速发展的今天，作为最关心孩子健康成长的监护人，他们无时无刻不在关注着和孩子息息相关每一种疫苗的信息。身为健康的使者，除了熟悉掌握专业理论及预防接种相关技术操作外，还需要学习和掌握更宽的各个领域的知识，只有在全面知识面的前提下，才能科学、严谨地回答儿童家长提出的每一个问题，才能建立相互信任的平台并有效地使家长能够自觉自愿继续接受疫苗的预防接种。
当每位家长满心喜悦地抱着自己的小宝宝进入我们的预检处，我们的查体医生一定要认真细致地向家长询问孩子的近期情况：宝宝多大了？最近生病没有？有没有过敏史？精神好吗？大小便正常不？如果没有异常，我们再向家长说明这次接种的是什么疫苗？预防什么疾病？属于一类疫苗还是二类疫苗？如果是二类疫苗，要告知其价格，一定要让家长知情同意并自愿选择，千万不要强制其接种。
5.2、接种后的沟通
每一位儿童都是在身体健康的时候选择疫苗接种以达到预防疫苗可针对疾病的发生，但疫苗接种后不可避免的可能会有一些不良反应的发生。对于那些焦虑不安的监护人，有效的沟通显得尤为重要。接种后，我们的工作人员一定要向家长说明必须在留观室观察30分钟后方可离开，同时要向家长说明接种疫苗后可能出现的一些不良反应和接种后的一些注意事项，比如：接种疫苗后孩子要多饮水、注意休息、注意有无发烧、有无哭闹和发懒等，让孩子的父母充分体会到你对孩子的关心，避免孩子接种疫苗后出现一些常见反应所造成不必要的恐慌。把我们的联系方式告诉他们，孩子如有异常可以和我们及时联系。
结束语
综上所述，在社会范围内积极开展计划免疫接种健康教育，利用电视、网络等多媒体进行推广宣传，提升公众对疫苗接种认知水平；对发生的具有负面影响疫苗案件及时进行公正透明的澄清；提高国产疫苗生产质量水平，政府加大对疫苗供应渠道和冷链存储的监管；从多方面提升家长对预防接种的信任。
参考文献：
[1] 杨媛.流动儿童疫苗接种的及时率的影响因素分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（17）：154+158.
[2] 张乐.疫苗接种常见儿童不良反应及预防措施探讨[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（04）：158-159.
论文作者:侯秀丽
论文发表刊物:《健康世界》2018年第13期
论文发表时间:2018/8/24
标签：疫苗论文; 家长论文; 儿童论文; 预防接种论文; 水平论文; 因素论文; 孩子论文; 《健康世界》2018年第13期论文;