1.甘肃省兰州市皋兰县人民医院 甘肃兰州 730200
社区卫生服务以其便捷性、经济性的优势，已经逐步成为城市卫生工作的重要组成部分[1]，儿童健康状况关系到家庭和社会的希望，因此解决儿童医疗卫生服务需求是当今社会医疗卫生服务研究的重点。本研究通过了解兰州市社区就诊儿童对社区卫生服务现状满意度，并分析其影响因素，为提高兰州市社区卫生服务质量提供科学依据。
1.对象和方法
本研究通过整群抽样方式随机抽取了兰州市8个社区，通过自行设计的《儿童社区卫生服务需求满意度调查表》进行调查，调查量表采用 5 级 Likert 评分法，依次为“很不满意”、“较不满意”、“一般满意”、“比较满意”、“很满意”，分别计为 1、2、3、4、5 分。问卷Cronbach's α=0.83，内部一致性良好，问卷信度尚可。研究共发放问卷900份，其中有效问卷835份，有效率为92.8%。
2.结果
2.1社区儿童一般人口学特征
本次研究对象中男孩498人，女孩337人，平均年龄在9.2±1.2岁，其中常住人口（居住时间超过6个月）占92.3%，儿童体质指数为19.9±8.2，抚养人文化程度多集中于高中程度，达59.28%。家庭人均收入集中在3000元以上，占54.10%。
2.2 社区儿童不去社区卫生服务机构就诊原因
表1 社区儿童不去社区卫生服务机构就诊的原因
在社区835名儿童中，有721人曾经有过不止一次前往社区卫生服务机构就诊的经历，通过儿童抚养人对社区卫生服务机构满意度调查可知，满意度得分最高的前三项依次是：路程方便程度（4.21±0.91）、就诊流程（3.78±0.79）、就医环境（3.59±0.71），满意度得分最低的三项依次是：整体治疗质量（3.28±0.72）、其他医疗服务价格（3.31±0.73）、药品价格（3.39±0.71）。
3.讨论
社区卫生服务中心作为基层医疗卫生体系的主力军，其健康可持续发展是卫生决策人员所要关注的重点内容[2]。儿童保健作为社区卫生服务的重要内容，儿童对社区卫生服务机构的满意度是关系社区卫生服务质量[3]。调查人群中有13.7从未去过社区卫生服务机构就诊，其主要原因为诊疗水平不放心、不了解社区服务机构开展业务；在86.3%前往社区卫生服务机构就诊的儿童中，最不满意的项目有整体的诊疗水平、药品价格和其他医疗服务价格。因此，加大社区卫生服务工作项目和基本公共卫生服务的宣传[4]，对专业技术人员进行业务培训等方式提供社区卫生服机构的诊疗水平，加大基层医疗卫生投入降低药品及其他医疗服务价格是提高社区卫生服务质量和促进社区儿童社区就诊满意度的重要举措[5]。
参考文献：
[1]夏颖，史廷明，刘家发，et al. 社区卫生服务健康管理发展现状及相关问题 [J]. 公共卫生与预防医学，2013，24（1）：58-61.
[2]雷光和，陈琴. 公立医院与社区卫生服务机构的分工协作关系研究 [J]. 中国全科医学，2013，16（22）：2558-60.
[3]何能清，黄俊芳，贺卫权，et al. 新型社区儿童保健服务模式的探索与实践 [J]. 中国全科医学，2010，13（19）：2169-71.
[4]王晶晶，沈晓，田秀月，et al. 社区卫生服务机构基本公共卫生服务提供现状的访谈研究 [J]. 科技创新导报，2016，31）：90-1.
[5]孙涛，丁小燕，周巍. 社区卫生服务中心中医药服务能力的现状调查 [J]. 中国全科医学，2016，19（30）：3756-61.
作者简介：杨桂芳，女，本科，中级职称，从事妇幼保健医疗卫生服务及科学研究工作。
论文作者:杨桂芳
论文发表刊物:《健康世界》2017年第8期
论文发表时间:2017/6/23
标签：社区卫生论文; 服务机构论文; 儿童论文; 兰州市论文; 社区卫生服务论文; 社区论文; 满意度论文; 《健康世界》2017年第8期论文;