保山隆阳恩德医院 云南保山 678000
【摘 要】目的：观察分析对喘息型支气管炎患儿实施布地奈德吸入剂联合特布他林雾化液吸入治疗临床效果。方法：选取我院儿科2016年9月至2018年2月期间收治的126例喘息型支气管炎患儿为研究对象，根据患儿入院编号进行随机分组，两组患儿均给予常规支持疗法治疗，其中对照组63例给予单一布地奈德雾化治疗，观察组63例则给予布地奈德吸入剂联合特布他林雾化液吸入治疗，对两组患儿治疗效果进行评定比较。结果：观察组治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05）；观察组患儿在喘息消失时间、退热时间及治疗时间方面比较均显著短于对照组（P＜0.05）；对照组患儿治疗期间不良反应的发生率低于观察组（P＜0.05）。结论：对喘息型支气管炎患儿在常规支持治疗的基础上给予布地奈德吸入剂联合特布他林雾化液吸入治疗效果确切，安全性较高，临床应用价值较大。
【关键词】喘息型支气管炎；小儿；布地奈德；特布他林；吸入治疗；疗效
喘息型支气管炎是小儿常见的一类呼吸系统过敏性病变，多由不同种类的病原菌、病毒感染，过冷的刺激，灰尘、尘螨等空气中的过敏源累及支气管，导致气道发生特应性反应[1]，进而导致以晨轻夜重的喘息、咳嗽、气促等为主要表现的喘息型支气管炎，主要病理表现为呼吸道黏膜的黏膜的炎性反应，导致水肿诱发呼吸道的阻塞，严重时可出现呼吸困难征象，且随病情进展可导致哮喘[2]。临床治疗以支持治疗联合对症治疗为主，本次研究主要探讨分析对本病患者实施布地奈德吸入剂联合特布他林雾化液吸入治疗的效果，具体报告如下。
1 资料与方法
1.1、一般资料：选取我院儿科2016年9月至2018年2月期间收治的126例喘息型支气管炎患儿为研究对象，男71例，女55例，年龄6个月~8岁，平均（4.27±1.05）岁，根据患儿入院编号随机分为观察组与对照组（n=63例），两组患儿一般资料对比无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。所有患儿家属均知晓并同意此次研究，本次研究获医院伦理委员会批准实施。
1.2、方法：所有患儿入院确诊后即给予常规支持疗法治疗，主要包括给予抗生素预防抗感染、吸氧治疗、物理降温、药物降温等，合并病毒感染者给予a1b干扰素治疗[3]，细菌感染用抗生素，支原体感染用红霉素，合并流感的用奥司他韦。同时给予平喘类药物控制症状，喘息严重的患者给予体位干预，可适当垫高头及胸部。
1.2.1、对照组：在常规治疗的基础上，给予单一布地奈德雾化治疗，每次给药剂量1mg，酌情2-4次/日。
1.2.2、观察组：在常规治疗的基础上，给予布地奈德吸入剂联合特布他林雾化液吸入治疗，雾化布地奈德单次给药剂量为1mg，酌情2-4次/日，特布他林给药剂量为2.5~5mg，根据患儿体重进行调节，每日早晚两次进行吸入治疗，每次时间控制在10~12min左右。
1.3、观察指标
对两组患儿治疗效果进行评定，以临床症状、证候积分、治疗时间、胸部X线检查结果等为参考进行疗效评定[4]，其中显效：治疗5天内，患者喘息、咳嗽等症状显著改善，证候积分降低70％以上，胸部 X 线征象显著缓解；有效：治疗5~7天，患者喘息、咳嗽等症状有所改善，胸部 X 线征象有所缓解；无效：治疗7天后，患者喘息、咳嗽等症状未见改善，证候积分降低不足30％，胸部 X 线征象未见缓解。治疗有效率=（显效＋有效）×100％。同时对两组患儿喘息消失时间、咳嗽消失时间、退热时间、治疗时间等进行统计比较。对治疗期间出现的新发感染、恶心呕吐、皮疹、腹泻等常见不良反应进行统计[5]。
1.4、统计学方法
研究结果采用SPSS21.0软件处理分析，计量资料采用（`x±s）表示，结果比较采用t检验，计数资料采用（％）表示，结果比较采用c2检验，以P＜0.05表示结果有统计学意义。
2 结果
2.1、两组患儿治疗效果比较：观察组治疗总有效率为93.65％，对照组为79.37％，观察组显著高于对照组（P＜0.05），详见表1。
3 讨论
支气管炎是小儿高发的呼吸系统疾病，现今临床小儿支气管炎的高发多与遗传、环境、感染相关，其中喘息型支气管炎以咳嗽伴喘息为主要表现，临床治疗多以消炎抗感染为主，辅以吸氧缓解呼吸困难症状，因为本病患儿表现为气道高反应性，临床常联合使用抗生素缓解，但长时间使用毒副反应发生率较高。因而喘息型支气管炎的治疗须以高效安全为主。本次研究探讨了布地奈德吸入剂联合特布他林雾化液吸入治疗的效果，其中布地奈德为糖皮质激素，抗炎效果显著，特布他林为β受体激动剂，能够有效舒张支气管。本次研究结果显示，观察组患者治疗疗效显著优于对照组（P＜0.05），且在喘息消失时间、咳嗽消失时间、退热时间及治疗时间方面比较均显著短于对照组（P＜0.05），观察组治疗效率显著高于对照组（P＜0.05），而在不良反应率方面比较，对照组低于观察组（P＜0.05），安全性则低于对照组。由此可见对喘息型支气管炎患儿给予布地奈德吸入剂联合特布他林雾化液吸入治疗效果显著，能够在较短的时间内发挥疗效，临床诊疗中值得推广使用。
参考文献：
[1]陈慧青.布地奈德联合硫酸特布他林雾化治疗急性喘息性支气管炎临床观察[J].深圳中西医结合杂志，2017，27（7）：104-105.
[2]吴薇.布地奈德混悬液联合特布他林雾化吸入治疗喘息性支气管炎36例[J].基层医学论坛，2017，21（24）：3221-3222.
[3]李富海.布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿喘息性支气管肺炎疗效观察[J].临床医药文献杂志，2016，3（29）：5876，5878.
[4]郝凤清.布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察[J].中国药物与临床，2018，18（3）：451-452.
[5]姚华雨.布地奈德、阿奇霉素联合特布他林治疗小儿急性支气管炎对疗效、临床症状消失时间、住院时间及不良反应的影响[J].北方药学，2018，15（3）：104.
论文作者:孙荣兰
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年7月上第13期
论文发表时间:2018/12/11
标签：支气管炎论文; 患儿论文; 时间论文; 对照组论文; 疗效论文; 征象论文; 小儿论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年7月上第13期论文;