萍乡市人民医院检验科 337000
摘要：目的 分析间质性肺疾病患者在病情诊断过程中检测血清KL-6水平的临床价值。方法 选择在我院就诊的活动性间质性肺疾病患者、非活动性间质性肺疾病患者、健康体检人群资料各57例，分别定义为研究1组、研究2组、对照组。对三组研究对象的KL-6水平进行测定，对比测定结果和检测结果阳性率。结果 研究1组研究对象的KL-6水平高于研究2组和对照组，组间数据差异有统计学意义（P＜0.05）；研究2组研究对象的KL-6水平高于对照组，组间数据差异有统计学意义（P＜0.05）。研究1组研究对象的KL-6水平检测结果阳性例数多于研究2组和对照组，组间数据差异有统计学意义（P＜0.05）；研究2组研究对象的KL-6水平检测结果阳性例数多于对照组，组间数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 间质性肺疾病患者的血清KL-6水平明显高于正常人群，且病情越严重，该指标的异常程度越大，这一特征可以作为临床对该病进行诊断和疗效评价的重要参考依据。
关键词：间质性肺疾病；血清KL-6；诊断；价值
间质性肺疾病属于累及肺间质和肺泡腔，使肺泡-毛细血管生理功能丧失的一种弥漫性肺部疾病。进行性加重呼吸困难、限制性通气功能障碍同时伴随存在弥散功能下降、低氧血症、双肺弥漫性病变是该病患者的主要特征性表现。对可以在病情出现的早期阶段进行诊断并评价病情活动程度的生物标记物进行寻找，长期以来都是临床及相关领域研究的一个热点[1]。在Ⅱ型肺泡上皮细胞进行表达的KL-6，目前被临床认为是对间质性肺疾病进行诊断过程中准确性性最高的一种生物标记物[2]。本文分析间质性肺疾病患者在病情诊断过程中检测血清KL-6水平的临床价值。汇报如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选择2015年3月-2018年3月在我院就诊的活动性间质性肺疾病患者、非活动性间质性肺疾病患者、健康体检人群资料各57例，分别定义为研究1组、研究2组、对照组。研究1组男性31例，女性26例；年龄41-77岁，平均54.6±4.0岁；肺部疾病史1-13天，平均3.5±0.8天；研究2组男性33例，女性24例；年龄40-73岁，平均54.2±4.7岁；肺部疾病史1-17天，平均3.4±0.5天；对照组男性34例，女性23例；年龄44-79岁，平均54.4±4.7岁。数据组间无统计学意义（P＞0.05），可以进行比较分析。
1.2 方法
所有研究对象在入组之后，均于当日或次日晨起空腹状态下，抽取静脉血液5mL，在3000r/min的条件下进行15min左右的离心处理，取血清置于-70℃的环境当中，作为待检测标本。对三组研究对象的KL-6水平进行测定，对比测定结果和检测结果阳性率。
1.3 检测结果阳性判定标准
当KL-6水平超过150U/mL时，可定为检测结果阳性[3]。
1.4 观察指标
（1）KL-6水平测定结果；（2）KL-6水平测定结果阳性率。
1.5 数据处理方法
P＜0.05差异有显著统计学意义，计数资料X2检验，计量资料t检验，以（x±s）表示，采用SPSS18.0软件处理数据。
2 结果
2.1 KL-6水平测定结果
研究1组研究对象的KL-6水平高于研究2组和对照组，组间数据差异有统计学意义（P＜0.05）；研究2组研究对象的KL-6水平高于对照组，组间数据差异有统计学意义（P＜0.05）。具体见表1。
表1 三组研究对象KL-6水平测定结果比较（U/mL）
.png)
注：与研究2组比较#P＜0.05，与对照组*P＜0.05
3 讨论
KL-6的中文全称为涎液化糖链抗原，属于Cluster 9的MUC-1糖蛋白类物质的一种。间质性肺疾病患者Ⅱ型肺泡上皮细胞呈现显著的增生状态，使肺泡表面所携带的KL-6的表达水平明显增多，同时肺泡基底膜在受到损伤的时候，会使血管渗透性水平呈现增加状态，使KL-6大量的进入到患者的血液当中。相关领域所进行的研究显示，KL-6在间质性肺疾病发病后的早期阶段诊断和病情活动程度评价，以及患者预后评估等多个方面具有非常重要的作用[4]。KL-6的生物学功能主要提现在以下几个方面：① 糖基化侧链可以为保持上皮滑润提供一个理想的亲水环境，形成一种以多肽为基本核心、糖侧链为分支的结构，使异物、细菌、降解酶消除。② 可以带队成纤维细胞的增殖和迁徙过程产生积极的促进作用，使细胞的凋亡速度减慢，使肺纤维化的发展速度加快。③ 参与免疫应答过程，KL-6抗体诱导的MUCI可以对细胞表面蛋白进行修复，使杀伤细胞的毒性增强，使效应细胞的趋化性程度加大，杀死肿瘤细胞。④ 通过Wnt信号通路对肿瘤细胞的黏附和侵袭过程进行干预[5]。间质性肺疾病患者的血清KL-6水平明显高于正常人群，且病情越严重，该指标的异常程度越大，这一特征可以作为临床对该病进行诊断和疗效评价的重要参考依据。
参考文献：
[1] 葛均波，徐永健.内科学[M].8版.北京：人民卫生出版社，2013：87-88.
[2] 李燕，苗立云，姜涵毅，等.特发性肺纤维化预后相关因素的回顾性研究[J].中国呼吸与危重监护杂志，2012，11（14）：257-261．
[3]林雪梅，吴水泉.结缔组织病的肺功能及血气变化[J].中国现代医生，2013，23（18）：234-235.
[4] Belloli EA，Martinez FJ，Flaherty KR，等.2014年间质性肺疾病新进展[J].武警后勤学院学报（医学版），2015，24（10）：765-769.
[5] 陈芳，舒晓明，王冬雪，等．血清肺表面活性蛋白－A，D检测在多发性肌炎／皮肌炎合并间质性肺病中的意义[J]．中华医学杂志，2012，92（31）：2182-2183.
论文作者:肖妮
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第28期
论文发表时间:2018/11/30
标签：水平论文; 疾病论文; 间质论文; 血清论文; 统计学论文; 肺泡论文; 患者论文; 《中国误诊学杂志》2018年第28期论文;