【摘要】 随着现代科学技术发展和社会的不断进步，越来越多的医疗新技术被运用在重症医学中。在重症医学中逐渐采用了连续性血液净化技术，该技术的出现，不但提高了重症医学的医疗水平和医疗质量，还提高治疗的效率。所以作为重症患者治疗中的新途径和新方法，连续性血液净化技术逐渐被广泛运用。本文主要针对连续性血液净化技术在重症医学中的应用问题进行研究和论述，并探究了其特点，针对存在的不足提出合理化的建议和措施。
【关键词】连续性 血液净化技术 重症医学 应用分析
【中图分类号】R459.7 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）38-0264-02
重症医学主要涉及到急危重症患者的抢救和延续性生命支持、器官功能障碍的治疗和器官功能的支持、多脏器功能障碍综合征等一系列的项目，由于重症医学存在其特殊性，在治疗和处理的过程中区别于普通的治疗科室。因此。需要加强对重症医学治疗的影响因素的研究和分析。在重症医学中逐渐兴起了连续性血液净化技术，为重症患者的治疗提供了新的方法和新的途径，意义重大，下面针对连续性血液净化技术的具体问题进行研究和阐述。
1.连续性血液净化技术
1.1 连续性血液净化技术和发展
连续性血液净化技术目前在临床的应用越来越广泛，该技术是在1995 年的国际连续性肾脏替代疗法研究会上提出的，指的是能够替代受损的肾脏进行血液净化的治疗技术。随着科学技术的发展和医疗事业的进步，血液的进化论逐渐得到更新和发展，加上临床上的研究和实践等， 使得C R R T 技术逐渐成熟起来。C R R T 技术逐渐从单一的肾脏血液净化功能逐渐发展为多方面的功能脏器的治疗，被称作为连续性的血液净化技术，又叫做C B P 技术。连续性血液净化技术的应用，可以进行连续性的动静脉血液的透析滤过、连续性动静脉血液透析、连续性动静脉血液滤过、动静脉缓慢连续性超滤、高容量血液滤过和连续性血浆滤过吸附等技术类型。
1.2 连续性血液净化技术的特点分析
连续性血液净化技术存在其特点和优势，该血液净化技术不但能帮助受损的肾脏完成相应的功能，还可以为患者提供一些肝、心和肺脏器管的功能支持，有效的改善体内的混乱环境等，提高治愈效率，为患者的治疗赢取更多的时间。连续性血液净化技术具有其特殊性和优势，能够缓慢、连续性的将溶质和水分清除掉。
1.2.1 血液的动力学稳定
连续性血液净化技术的动力学稳定性较好，不但可以有效的降低净超滤，消除水分和溶质，而且还可以缓慢、连续性的进行治疗，血流容量的耐受性较好，并且在治疗过程中不会受液体类型的限制，保证胶体渗透压的稳定性，同时还减小了血液动力学的影响，维持患者体内的液体平衡度，改善其生理状况，提高治疗效率和质量。
1.2.2 能够为患者提供营养支持
很多情况下，重大疾病患者都会出现吸收能力下降的状况，因此身体素质就会因营养不良而下降，严重影响到患者的身体健康。连续性血液净化技术既可以有效的消除掉体内的液体，还可以保证体内环境的稳定，为机体提供有效的营养成分，保证营养成分的平衡等，防止患者因营养不良而出现其他并发症等。
1.2.3 保证体内的电解质和酸碱平衡，稳定体内的环境
连续性血液净化技术可以实现体内多余小分子物质的清除，并且不会影响到具体的失衡状态，保证了酸碱和电解质的平衡，有效的控制氮质血症的状态，为高效治疗提供了有利的条件。超滤率和流量等因素共同决定了溶质的清除状态。
连续性血液净化技术的主要优势是可以为重症患者提供治疗的稳定环境，争取最多的治疗时间，提高治愈率。
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2.连续性血液净化技术在重症医学上的应用
随着现代医学技术的发展和进步，连续性血液净化技术在临床上的应用越来越广，特别是在重症医学的应用上，为重症患者提供一定的技术支持，增加了重症患者治疗的新途径和新理论。下面主要针对连续性血液净化技术在肾性疾病和非肾性疾病的治疗中的应用进行分析。
2.1 连续性血液净化技术在重症肾性疾病中的应用
最早连续性血液净化技术是从治疗肾脏疾病中开始提出的，随着医疗技术发展，连续性血液净化技术逐渐被运用在了其他各重症治疗方面， 但在肾脏性疾病中的应用仍占有重要的地位。
肾脏性疾病按照病情发展状况可以分为多种类型，其中按照轻重缓急可以分为急性和慢性两类，慢性肾病主要包括肾功能不全，具体指的是的尿毒症、尿毒症脑病、尿毒症性神经病变和其他并发症等；急性肾病主要包括了诱发出血液动力学不稳定、急性肾衰竭、液体负荷重、高分解代谢和脑水肿等症状，针对这些病症的治疗，采用连续性血液净化技术可以有效的缓解患者的病症状况。
2.2 连续性血液净化技术在非肾性疾病领域的治疗应用
连续性血液净化技术不仅可以在肾性疾病领域具有广泛的应用，还可以被运用在其他非肾性疾病领域。
2.2.1 顽固性心力衰竭
顽固性心力衰竭又叫做R H F，由于连续性血液净化技术可以有效的改善患者的机体状况，通过消除掉机体内的水分和小分子物质等来维持患者体内的环境平衡，有效的改善患者的心力衰竭的状况。专家在40 位顽固性心力衰竭的患者中进行连续性血液净化技术的治疗，结果显示， 27 例患者效果显著，1 例患者的心脏功能得到改善，并且在研究对象中并没有出现依赖性心力衰竭和心律失常的现象。
2.2.2 全身炎症反应综合症
全身炎症反应综合症简称为S I R S，是机体上的失控炎症的一种反应形式，属于常见的临床重症。该病症由于介质的大量释放等导致机体中促炎因子和抗炎因子失衡，免疫系统功能紊乱，从而会对患者的脏器等造成损害。而采用连续性血液净化技术就可以有效的消除掉机体内的炎症介质，对炎症反应进行有效的约束，避免患者的脏器官受到各种损害。另外还可以采用滤膜的方式来将剩余的炎性介质吸附，维持一个良好的机体环境。
2.2.3 重症胰腺炎
重症胰腺炎属于常见的外科病症，属于脓毒血症、SIRS 和MODS 的综合性病症，死亡率较高。采用连续性血液净化技术可以通过消除掉炎症的因子，就可以稳定和调整机体的免疫系统，优化单核细胞的功能， 将血清中小于50k d 的炎性因子消除掉，减低验证的发生率，提高胰腺的各种功能。
2.2.4 急性呼吸窘迫综合症
进行呼吸窘迫综合症通常称为ARDS，该病症主要是由于创伤感染等引发的严重性的呼吸衰竭，通过采用连续性血液净化技术可以有效的将机体内的炎性介质和多余的水分消除掉，保持机体内的介质平衡，避免出现肺水肿等并发症，为机体创造良好的治疗环境。
【结论】
重症医学中逐渐采用了连续性血液净化技术，该技术的出现，不但提高了重症医学的医疗水平和医疗质量，还提高治疗的效率。由于该技术具有其自身的优势，可以为机体治疗创造一个良好的环境，消除炎症介质和多余的水分等，维持机体环境平衡，提高了重症患者的治愈率。
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论文作者:陈启懂
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年38期供稿
论文发表时间:2014-4-18
标签：连续性论文; 血液论文; 技术论文; 重症论文; 患者论文; 机体论文; 医学论文; 《中外健康文摘》2013年38期供稿论文;