七台河市新兴区北山欣源社区卫生服务中心
【摘 要】目的：研究分析妇产科护理常见风险的预防和处理措施。方法：选取2014年1月～2015年1月之间入住我院妇产科200例患者作为研究对象，将200例患者其随机分为两组，每组各100例，对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上，分析常见的护理风险，制定并实施有针对性的预防与处理措施，统计、比较两组的医疗失误发生率、投诉率与满意度。结果：对照组的医疗失误发生率为27.0%，投诉率为39.0%，均大于观察组（医疗失误发生率为3.0%，投诉率为3.0%），两组间差异显著，P<0.05，具有统计学意义；对照组对护理服务的满意度为71.0%，低于观察组（95.0%），两组间差异显著，P<0.05，具有统计学意义。结论：妇产科常见的风险来源于药物性因素、技术因素、患者因素等多个方面，护理人员应有针对性地制定预防与处理措施，加强产前检查、技能培训和消毒管理，避免发生医疗失误，建立良好护患关系，提升患者的满意度。
【关键词】妇产科；护理方法；常见风险；预防和处理
随着社会经济的发展，人们的维权意识逐渐提高，在治疗疾病的过程中对护理服务也有了更高的要求[1]。为了避免发生医疗失误而引起医疗纠纷，影响医院的社会形象，目前优质护理得到了广泛应用。护理人员在护理过程中应当以患者为中心，充分考虑患者的舒适与安全。我院针对妇产常见风险实施了预防与处理措施，效果良好，现进行如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年1月～2015年1月之间我院妇产科收治的患者200例，将其随机均分为两组。对照组患者年龄19～37岁，平均（27.4±1.5）岁；疾病类型：早产20例，妊娠合并贫血12例，妊娠高血压综合征48例，胎位不正18例，其他2例；观察组患者年龄20～37岁，平均（26.8±1.6）岁；疾病类型：早产18例，妊娠合并贫血14例，妊娠高血压综合征46例，胎位不正20例，其他2例。所有患者均自愿参与本次研究，并且签署知情同意书，患者的文化水平均在小学以上。本次研究排除精神疾病患者、存在语言沟通障碍者、患严重心脑血管疾病者。年龄、疾病类型等基本资料在两组患者之间无显著差异，P>0.05，具有统计学意义。
1.2 护理方法
对照组患者给予常规的护理措施，观察组患者针对妇产科常见的风险，制定有关的预防与护理对策。
妇产科护理的常见风险。①药物性因素：包括观察子宫收缩、准确使用催产素、及时调整用药速度等；②消毒隔离因素：如对会阴切口消毒不严格，导致感染等；③医疗设备因素：医疗设备准备不及时，对产后出血、羊水栓塞等突发情况处理不完善，造成恶性事件；④技术因素：新进护理人员缺乏理论知识基础，技术能力教材，无法胜任自己的工作；⑤医院因素：患者对护理质量有较高要求，护理人员需要承担大量繁琐的工作，一旦出现不耐烦、不轻易的情绪就可能导致护患纠纷，且自我防范意识差，无法约束自身行为；⑥患者因素：一些患妊娠高血压综合征、早产、巨大儿的产妇及家属不了解疾病知识，没有意识到自身存在的安全隐患，没有准备好如何应对可能发生的意外事件[2]。
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预防与处理措施：①重视消毒隔离：确保护理人员了解无菌原则，在护理产妇与新生儿时严格无菌操作，严格处理切口，观察婴儿的脐部，对于分泌乳汁障碍的产妇，应帮助其挤奶，对于母婴同室者需进行紫外线消毒，避免发生感染；②科学管理药品与设备：指派专人管理急救器材和药品，使之处于应急状态，定量保存和定时检查药品，确保需要时可迅速完成准备；③多与患者沟通交流：护理人员需要积极与患者沟通交流，特别在围术期，充分尊重患者的隐私，使其信任自己、信任医院，降低护患纠纷发生率；④加强技能培训：定期组织操作训练，使护士严格、规范操作，提升其技能水平，保障临床安全，提升工作效率；⑤合理配备人力资源：确保人员数量足够，避免其工作压力过大，开展安全讲座，提高其风险意识；⑥加强产前检查：加强对产妇的安全教育，使其重视产检、正确认识疾病，在处理并发症时能够积极配合。
1.3 评价指标与方法
统计两组发生医疗失误（如创口感染、窗口裂开等）的次数、投诉次数，比较其医疗失误发生率与投诉率，采用我院自行设计的问卷调查两组患者对护理服务的满意度，问卷总分为100分，分数越高表示满意程度约高，分数低于60分表示不满意，分数在61～80分之间者表示一般，分数在81～100分之间者表示满意。
1.4 统计学处理
采用统计学软件SPSS18.0对本次研究中得到的数据进行分析和处理，计量资料采用（均数±平均差）的方式表示，其组间比较采用t进行检验，计数资料采用百分比的方式表示，其组间比较采用x2进行检验。若P<0.05，表示差异显著，具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的护理结果比较
对照组出现创口感染6例，创口开裂10例，其他11例，医疗失误发生率为27.0%，共39例患者投诉，投诉率为39.0%；观察组出现创口感染1例，创口开裂1例，其他1例，医疗失误发生率为3.0%，共3例患者投诉，投诉率为3.0%。两组间差异显著，P<0.05，具有统计学意义。
2.2 两组患者对护理服务的满意度比较
经统计，对照组患者对护理服务的满意度为71.0%，观察组患者对护理服务的满意度为95.0%，两组间差异显著，P<0.05，具有统计学意义，详见表1。
3 讨论
妇产科人员流动较大，护理人员需要承担大量繁琐的工作，压力较大，而且药物性因素、技术因素、患者因素等多个方面均存在潜在的护理风险，稍有不慎就可能发生医疗失误，引起护患纠纷。为了尽可能降低产科护理风险，医院需要制定全面的安全预防措施，使护理人员的安全意识提高，端正工作态度，学习有关的法律知识与专业知识，了解药品与医疗设备的使用方法，熟练操作各项护理措施，多与患者沟通交流，建立良好护患关系[3]。
本次研究结果显示，对照组的医疗失误发生率为27.0%，投诉率为39.0%，均大于观察组（医疗失误发生率为3.0%，投诉率为3.0%），两组间差异显著，P<0.05，具有统计学意义；对照组对护理服务的满意度为71.0%，低于观察组（95.0%），两组间差异显著，P<0.05，具有统计学意义。说明医院有针对性地制定妇产科常见风险的预防与处理措施，加强产前检查、护理人员技能培训和消毒管理等工作，能够有效减少或避免发生医疗失误，建立良好护患关系，提升患者的满意度。
参考文献：
[1] 王焕琴，冀新红. 妇产科护理常见风险的预防和处理方法[J]. 大家健康（学术版），2014，24（9）：208.
[2] 邵瑜. 对妇产科患者进行风险防范护理的临床效果分析[J]. 当代医药论丛，2014，35（17）：75.
[3] 刘淑梅. 探讨妇产科护理常见风险的预防和处理对策[J]. 光明中医，2012，（7）：1481+1493.
论文作者:崔正玉
论文发表刊物:《航空军医》2015年6期供稿
论文发表时间:2015/12/16
标签：患者论文; 妇产科论文; 两组论文; 统计学论文; 率为论文; 风险论文; 医疗论文; 《航空军医》2015年6期供稿论文;