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【摘要】目的：本文就CT诊断胸腰椎骨折的临床效果进行分析与探讨。方法：选择我院骨科自2013年9月至2015年7月期间收治的胸腰椎骨折患者50例，依据患者入院先后顺序将其平均分为两组，每组患者25例。予以CT诊断的患者充当实验组，予以X线诊断的患者充当参照组，最后对比临床诊断结果。结果：两组患者经不同方法诊断后，实验组患者的检出率明显高于参照组，数据统计后差异显著。结论：在胸腰椎骨折诊断中应用CT，具有较高的检出率，可以在临床上进一步的实践和应用。
【关键词】CT；胸腰椎骨折；临床效果
【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）22-0164-01
胸腰椎骨折在临床中较为常见，且主要由外伤所致，若不能及时治疗会对其身心健康造成严重影响。因此，临床需对其进行及时诊断和治疗。从目前的诊断方法来看，X线和CT应用较为广泛[1]。为此，本次研究为探究两种诊断的临床疗效，选择我院骨科自2013年9月至2015年7月期间收治的胸腰椎骨折患者50例，现将研究结果进行如下分析和总结。
1.患者资料与方法
1.1 患者基本信息
本次研究活动的调查对象选择我院骨科自2013年9月至2015年7月期间收治的胸腰椎骨折患者50例，其后依据患者的来院就诊时间进行平均分组，即参照组和实验组，每组患者25例。
实验组（n=25）患者中，男性患者15例，女性患者10例，最大年龄为66岁，最小年龄为20岁，中位年龄为（43.1±5.2）岁。致伤原因包括：8例患者为交通事故，10例患者为高空坠伤，7例患者为重物砸伤。
参照组（n=25）患者中，男性患者18例，女性患者7例，最大年龄为68岁，最小年龄为22岁，中位年龄为（44.5±5.5）岁。致伤原因包括：10例患者为交通事故，10例患者为高空坠伤，5例患者为重物砸伤。
统计学软件分析两组胸腰椎骨折患者的基本资料，检验结果呈负相关。
本组患者均自愿参与研究，并签订知情同意书，同时积极配合治疗。
1.2 方法
参照组患者入院后予以X线检查，首先选取患者较为适宜的体位，而后对其胸腰椎进行检查。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆实验组患者入院后予以CT检查，首先选取患者仰卧位，而后设置螺旋CT的参数，层厚设置在3～4mm，螺距设置参数为1.0～1.5，待参数设置完成后观察骨窗和软组织的窗，图像重建参数也需要进行适宜的设置，即层厚设为1.0mm～1.2mm[2]。待图像重建后，进行相应的处理，并采用表面遮盖显示法。
1.3 指标观察
对两组患者诊断后的检出率进行统计，最后将所得结果予以详细记录。
1.4 数据整理和计数
本次研究数据选择统计学软件（SPSS 21.0）进行整理和分析，检出率为本组的计数资料，以百分率（%）表示，组间检验P＜0.05时，则表示参照组和实验组差异呈正相关。
2.研究结果
2.1 两组胸腰椎患者的检出结果分析
实验组（n=25）患者选择CT诊断后，20例患者被检出，检出率为80.0%；参照组（n=25）患者选择X线片诊断后，15例患者被检出，检出率为60.0%；组间数据结果由统计学软件进行检验可知，实验组患者的检出率明显高于参照组，且差异具有显著性。
2.2 影像学特征
若患者属于单纯压缩性骨折，其主要症状包括：前部变成扁形，后部的高度未发生变化，行CT诊断时，前缘位置和前侧的骨折线缺乏规则性，椎体后壁相对完整，行MRP重建后，压缩高度可以清晰的展现出来，而后经过不同方位进行旋转，可以清晰的发现轴位像[3]。若患者属于爆裂型骨折，行X线片时，椎体整体高度会出现变化，且呈扁形，椎体的横颈宽度变大，行CT诊断时，骨折三柱以及椎体后壁不是十分完整。若患者的骨折类型属于脱位型，行X线检查时，患者的椎体会出现脱位，甚至可见附件骨折，行CT诊断时，椎体形状为双弧形，骨折线累积的三柱相对较多。
3.讨论
胸腰椎在临床骨科疾病中较为常见，且发生率逐年增加，若不能采取有效的治疗措施，会对其身心健康造成一定影响，从而影响其生活质量。因此，及早诊断和及早治疗对临床有着重要的意义。
从目前的诊断方法来看，临床常选择X线和CT。就X线来说，其价格相对低廉，同时患者较易选择和接受，与此同时，该检查方法可以明确损伤的节段，但是其实际范围难以确定，在一定程度上会提高临床的误诊率。CT诊断是近年来临床应用较为广泛的仪器，该诊断方法可以使患者的骨折细节得以体现，其脊柱的排列[4]、压缩程度以及骨折线也可以充分体现，除此之外，CT诊断可以观察其附近的软组织，如：椎间盘以及硬膜外血肿等。因此，临床采用CT诊断时，其检出率相对较高，从而降低临床漏诊率和误诊率。
从本次实验结果可以看出，实验组患者采用CT诊断，参照组患者采用X线诊断，对比结果显示：实验组患者的检出率高于参照组，且组间的差异具有显著性。
由上述结果进行分析和总结，在胸腰椎骨折诊断中应用CT，具有较高的检出率，可以在临床上进一步的实践和应用。
【参考文献】
[1]杨雯栋，王清，兰永树，等.多层螺旋CT三维重建技术在胸腰椎骨折经椎弓根螺钉内固定术中的应用价值[J].中国脊柱脊髓杂志，2011，21(6)：452-455.
[2]杨雯栋，王清，兰永树，等.前路减压椎间支撑体周围植骨治疗胸腰椎骨折的疗效观察[J].中国脊柱脊髓杂志，2013，23(8)：724-729，733.
[3]马微.X线与CT诊断胸腰椎骨折的临床价值[J].中国继续医学教育，2015(8)：183-184.
[4]郜海燕.87例胸腰椎骨折的CT诊断临床价值分析[J].中外医学研究，2015(15)：58-59.
论文作者:潘静容
论文发表刊物:《医药前沿》2017年8月第22期
论文发表时间:2017/8/29
标签：患者论文; 腰椎论文; 实验组论文; 检出论文; 方法论文; 两组论文; 年龄论文; 《医药前沿》2017年8月第22期论文;