（ 华中科技大学同济医学院附属协和医院老年病科/老年医学研究所；湖北 武汉 430022）
摘要：讨论影响时间管理的因素，采用高效时间管理的策略，护理管理者应强化时间管理理念、明确分工，合理划分临床工作、学会科学地管理时间，把各方面的工作协调好，工作效率将得到大大提高 。
【关键词】时间管理；护理管理 ；应用
任何活动都在一定时间和空间内进行。正确认识时间，科学支配时间，是现代管理的重要内容之一。随着社会的发展，人们的工作和生活节奏日益加快 ，时间显的更加珍贵 ，时间管理的概念也被人们重新加以认识和理解。护理管理者是医院护理的领军人物，在这种新的形势和观念推动下，其角色特征要求其必须具有良好的时间管理素质，必须具有时间、效率、效益观念，才能在有限的时间内，处理好千头万绪的工作，确保医院护理工作总体目标的运行和控制。
1时间管理的概念
时间管理是指在同样的时间消耗情况下，为提高时间的利用率和有效性而进行的一系列控制工作【1】。时间管理不是以时间为对象而进行的管理，而是指人们面对时间而进行的克服时间浪费的自我管理。
2 时间管理的目的
时间管理是通过研究时间消耗的各种规律，认识时间的特征 ，以探索科学地安排和使用时间的方法【2】。有效的时间管理是美国P?F?Drucker提出的【3】，他认为每个人的时间是有限的，管理者首先应每天记录自己的时间，以明确时间消耗在什么地方；其次要管理 自己的时间，设法减少非有效性工作的时间；最后要集中时间，使其由零星变为连续性的时间段，从而取得良好的时间管理效果。护理管理者运用有效的时间管理法管理好自己的时间，其目的就是要取得良好的工作效率。
3影响时间管理的因素
3.1 主观因素
3.1.1 时间观念缺乏，工作没有认真计划，也没有及时总结经验。
3.1.2 遏事犹豫不决，不能很快的理清头绪，找出事情的主要矛盾或主要矛盾方面，耽误时间，错过时机，影响工作效率。
3.1.3 管理幅度过宽，职责过多，授权太少，对某项工作做得太细，而没有注意最终目标。
3.1.4 对下级反映的问题，没有如实核对，不善于深入调查，管理信息来源不准确 ，导致决策失误。
3.2客观因素
3.2.1 环境干扰：突发事件多；电话干扰多；会议、活动多；应酬接待多等等。
3.2.2 组织管理差：职责不分明，检查落实少，规章制度不健全。
3.2.3 能力不足：接受任务时不能完全领会领导的意思，同一事情反复做。所需物品摆放凌乱，寻找浪费时间等等。
4时间管理的方法
美国管理学家莱金提出ABC时间管理法【4】。他建议应将工作中的管理目标分为 A、B、C3个等级 ，A级为最优先 (紧急、重要)目标，B级为较重要(次要)目标 ,C级为较不重要(一般)目标。具体做法是：(1)将临床工作按轻重缓急分为 A(紧急、重要)、B(次要)、C(一般 )3类；(2)安排各项工作优先顺序，估计各项工作所用时间和所占百分比；(3)记录工作中实际消耗时间；(4)每日对比计划时间与消耗时间，分析时间运用效率；(5)重新调整时间安排，以便更有效地工作。ABC事件分类特征及管理要点见表1 ：
5高效时间管理的策略
5.1强化时间管理理念 对护理管理者进行教育培训，强化其时间管理的意识和理念，树立其管理时间和执行工作计划的自觉性，使其学会运用时间管理的方式方法，提高其时间管理的能力，并能自如的应用于临床工作。定时组织临床护理人员学时间管理的理念，听取护理人员对时间管理的认识及看法。
5.2明确分工，合理划分临床工作 临床护理人员人手不足，护理工作繁琐，护理人员身兼多责，不能在规定时间内按计划完成工作，应提高护理管理者如护士长的管理水平 ，为每一个护理班组配备充足的护理人员，更好地服务于临床，将每个护理人员按职务 、职称 、专业特长等进行分工并明确职责以提高工作效率【5】。制定灵活的工作计划及相应的应急措施，当工作计划发生变化时可根据应急措施从容动态调整工作。
5.3善于授权和任用助手 护理管理者要善于发现人才，用人所长 ，合理授权，防止事必躬亲，从繁忙的事务中解放出来。调动护理人员的潜力与积极性，根据各个护理人员的特点，适当分配病房管理工作，这样做一方面使自己处于时间上的主动和主导，另一方面容易激发下属的积极性和成就感。同时，可以选择一个好的助手帮助管理，以应付头绪繁多的管理工作，从而达到事半功倍的效果。
5.4保持时间利用的相对连续性 不要把时间分割成零星的碎片，集中利用时间，这是合理利用时间的关键 。当人们正在专心做一件工作或思考一个问题时，最好能够一气呵成 ，避免中断。因为中断的干扰会破坏思维的集中与发散，中断的思维要经过相当长的一段时间，才能使精神和思维重新集中起来【6】，在这一过程中会消耗额外的时间。因此，护理管理者在工作前要有明确的工作目标，加强自我控制能力，工作时要精力集中，尽量减少电话及来访者的干扰，对自己份外的工作及不符合个人专业或职务的工作，应巧妙地果断地说“不”，不要因此过多地浪费时间。
5.5工作环境有序化 保持工作环境的整洁，让办公室物品有序摆放整齐，工作用具及档案资料资料分类放置，标记醒目，这样才提高工作效率， 保证工作计划的完成，有效地节约时间。
总之 ，时间具有“一维性”和“无储存性”。护理管理者必须学会统筹安排工作，树立时间就是效率的观念。护理工作是需要相互协调的团体性工作，时间管理不仅涉及个人，还牵涉到主管部门及相关部门。如果人人都重视珍惜时间，学会科学地管理时间，把各方面的工作协调好，工作效率将得到大大提高 。
参考文献
【1】杜丽，张青等. 护理本科生时间管理倾向与一般自我效能感及焦虑的相关性研究[J].中华护理杂志，2012,47（5）:430.
【2】廖根娣,林阿珠等. 论时间管理在护理工作中的应用[J]. 临床心身疾病杂志, 2012, 18 (5):viii.
【3】李继平.护理管理学[M].北京:人民卫生出版社 ,2006:43.
【4】杨蜀元．ABC时间管理法在急诊科轮转护士带教中的应用 [J].护理学杂志,2009,24(5):22．
【5】朱小红，刘晓燕.时间管理在护理管理中的应用【J】.甘肃医药，2011,30（3）：185-186.
【6】高睿.护士长在做好时间管理的体会【J】.健康必读，2013，3（3）:314.
论文作者:汪莉, 熊丽娟
论文发表刊物:《医师在线》2016年7月第14期
论文发表时间:2016/9/23
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