摘要：【目的】了解常州市托幼机构儿童生长发育及健康状况，进一步做好托幼机构卫生保健工作。【方法】对2010-2014年常州市市区各托幼机构的集体儿童进行健康体检，采用WHO推荐的儿童体格生长参数进行评价，对5年间托幼机构儿童生长发育及健康状况进行回顾性分析。【结果】常州市托幼机构儿童体重、身高达标率呈上升趋势，儿童单纯性肥胖和视力异常检出率呈逐年上升趋势，应引起重视。【结论】儿童的体格增长趋势与地区经济发展及生活水平有关。儿童单纯性肥胖及视力异常是常州市托幼机构目前突出的健康问题。随着儿童生活环境和生活方式的改变，应重视健康教育，加强均衡饮食指导，减少电子视频时间等不良用眼习惯，预防儿童单纯性性肥胖、视力异常的发生。
关键词：托幼机构；儿童；生长发育；视力异常；分析
Analysis of growth and development of kindergarten children from 2010 to 2014 in Changzhou city
Sun Yan，Kuai Yebin，Jia Wenzhi，Zhang Yuping，Bian Shanshan
（Department of Child Health，Maternal and Child Health Hospital of Changzhou City，Jiangsu Province，213003）
Abstract：Objective To know the growth and development and the health status of kindergarten children in the city of Changzhou，in order to further improve the work of health care in kindergartens.Methods The health check–up of children in kindergarten in urban district of Changzhou city from 2010 to 2014 were collected and evaluated by the parameters of growth and development of children that WHO recommended.Then，the data during five years were analyzed retrospectively.Results The qualified rate of weight and height of kindergarten children in Changzhou city were more and more better，but there was an upward trend in the detection rate of simple obesity and abnormal vision.It should be paid more attention.Conclusion The increasing tendency of growth and development of children correlates with the development of regional economic and the level of life.Simple obesity and abnormal vision of children are prominent health problems in kindergartens of Changzhou city.With the change of the children's living environment and way of life，we should pay more attention to health education，strengthen guidance for a balanced diet，reduce the electronic video time and other bad habits with eyes and prevent the happening of children’s simple obesity and abnormal vision.
Key words：kindergarten，child，growth and development，abnormal vision，analysis
托幼机构儿童处于快速生长发育的动态平衡中，是对营养状况等内外环境较为敏感的特殊群体。由于我国经济的快速发展和人民生活水平的提高，儿童营养不良等常见性疾病发生率大大减少，但营养不均衡、肥胖及视力异常等已成为目前托幼机构儿童的主要健康问题。为了掌握常州市集体儿童健康状况的动态变化，找出健康变化趋势，提出防治措施，以进一步做好托幼机构卫生保健工作，现将常州市2010-2014年集体儿童健康状况分析如下。
1.对象和方法
1.1对象 常州市市区托幼机构儿童
1.2方法 每年对常州市各个托幼机构的集体儿童进行健康检查。体重测量采用儿童用载重60Kg电子称，误差不超过50g。身高的测量，2岁以上采用站立位，误差不超过0.1cm。体重、身高达标是指同年龄，同性别年龄别体重、身高大于均值减一个标准差。低体重、发育迟缓分别是年龄别体重、年龄别身高低于同年龄、同性别儿童均值减2个标准差。单纯性肥胖是指体重大于同年龄、同性别身高别体重20%，且排除继发性肥胖。其中，＞20%为轻度肥胖，＞30%为中度肥胖，＞50%为重度肥胖。贫血：血红蛋白采用铁氰方法，取血部位为无名指，Hb＜110g/L为贫血，其中Hb值90～109g/L为轻度贫血，60～89 g/L为中度贫血，<60 g/L为重度贫血。视力检查：采用国际对数视力表检查儿童视力，对4岁视力≤0.6、5岁及以上视力≤0.8的视力，或两眼视力相差两行及以上为视力异常。
1.3统计学方法 利用SPSS18.0软件进行统计学分析，组间差异采用x2检验。P值＜0.05，差异有统计学意义。
2.结果
2.1儿童体重、身高达标率呈逐年上升趋势 2010-12015年5年间，常州市托幼机构儿童体重、身高达标率逐年上升，体重达标率上升1.44%，有显著性差异（X2=24.31，P＜0.01）。身高达标率上升3.75%，有显著性差异（X2=154.86，P＜0.01）。见表1
表1 常州市2010-2014年托幼机构儿童身高、体重达标情况（例，%）
2.2儿童低体重率、发育迟缓率及贫血率维持较低水平 儿童低体重检出率维持在0.83%-1.49%，发育迟缓率维持在0-0.18%，贫血率维持在0.72-1.64%。见表2
2.3单纯性肥胖儿发生率呈逐年上升趋势 5年间，单纯性肥胖发生率由2010年的4.03%上升至4.74%，上升了0.71%，差异有显著性（X2=26.818，P＜0.01）。其中，轻度肥胖率五年内呈波动状态，发生率波动于2.16%-2.45%。中度肥胖率逐年增高，由2010年的1.4%上升至2.0%，上升了0.6%。重度肥胖率2011年至2014年逐年增加，由2011年的0.32%上升至0.41%，上升了0.09%。肥胖轻、中、重度之间差异有显著性（X2=30.398，P＜0.01）。见表2
表2 常州市2010-2014年托幼机构儿童体检患病情况（例，%）
3 讨论
3.1 托幼机构儿童体重身高达标率逐年升高，低体重、发育迟缓及贫血率维持较低水平。 体重、身高是衡量儿童体格生长的常用敏感指标。营养是影响儿童体格生长的重要影响因素，合理的营养可以促进体格生长。常州市托幼机构进行独立营养计算的比例除2011年96%，2012年99%，其余均是100%。托幼机构通过每月膳食营养分析，及时发现问题，采取措施，改进膳食质量。低体重、发育迟缓率维持较低水平，贫血率明显低于发展中国家发病率46%［1］。
3.2 儿童单纯性肥胖逐年升高 儿童肥胖激增已成为全球瞩目的公共卫生问题，儿童肥胖发生率呈逐年上升局势［2］。2010-2014年，常州市托幼机构儿童单纯性肥胖率逐年上升，高于有关报道［3］。且2014年中重度肥胖率超过轻度肥胖率，中重度肥胖的构成比有增加趋势。不良的饮食行为，错误的家庭健康理念及环境污染等都是造成肥胖的原因。托幼机构应做好健康宣教，严格控制儿童膳食热量，倡导适当运动，做好肥胖儿管理，并建立家长联系制度，督促家长做好儿童体重管理。
3.3 儿童视力合格率逐年下降 视力不良会对学生的学习生活造成很大的影响，也会影响身心健康及生活质量［4］。由于儿童养育环境的改变，电子产品已成为儿童生活的必备品。因管教不当，任由孩子玩电脑、看电视、手机等电子产品；另一方面，好多家长为了不让孩子输在起跑线上，儿童必须参加各种学习培训班，也存在疲劳用眼，这也是视力影响的重要因素之一［5］。保护儿童视力必须有社会、家庭、儿童的共同参与[6]。
参考文献：
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论文作者:孙燕＊,蒯烨滨,贾文智,张瑜平,卞珊珊
论文发表刊物:《健康世界》2016年第18期
论文发表时间:2016/10/20
标签：托幼论文; 儿童论文; 肥胖论文; 常州市论文; 视力论文; 机构论文; 体重论文; 《健康世界》2016年第18期论文;