摘要：目的 研究并探讨奥美拉唑和雷尼替丁治疗浅表性胃炎临床疗效。方法 此次研究的对象是择取在我院接受浅表性胃炎治疗的且于2015年4月～2017年1月入院的患者76例，将其临床资料进行回顾性分析，并随机将其分为两组各38例，研究组使用奥美拉唑进行治疗，参照组使用雷尼替丁治疗。结果 研究组浅表性胃炎患者治疗总有效率是100.00%，参照组治疗总有效率为94.74%，组间比较，差异不显著，P>0.05。研究组的浅表性胃炎患者其平均治疗时间为（2.83±0.31）w，参照组治疗的平均时间为（4.21±0.33）w，组间比较，P<0.05。结论 奥美拉唑以及雷尼替丁治疗浅表性胃炎均有显著的治疗效果，两种药物均不会引起严重的不良反应。
关键词：奥美拉唑；雷尼替丁；浅表性胃炎；临床疗效
Abstract: Objective To study and explore the clinical efficacy of omeprazole and ranitidine in the treatment of superficial gastritis. Methods the objective of this study was to select 76 patients who were treated with superficial gastritis in our hospital and admitted to hospital from April 2015 to January 2017. The clinical data were retrospectively analyzed and randomly divided into two groups of 38 cases. The study group was treated with omeprazole, and the group was treated with ranitidine. Results the total effective rate of the study group was 100%, and the total effective rate of the reference group was 94.74%. There was no significant difference between the two groups (P>0.05). The average time for the treatment of superficial gastritis in the study group was (2.83 + 0.31) W, the average time of the reference group was (4.21 + 0.33) W, and the comparison between the groups was P<0.05. Conclusion omeprazole and ranitidine are effective in the treatment of superficial gastritis. The two drugs will not cause serious adverse reactions.
Key words: O Mela; ranitidine; superficial gastritis; clinical efficacy
浅表性胃炎属于慢性消化系统疾病，浅表性胃炎患者会出现消化不良以及恶心、呕吐、隐痛的症状。临床治疗浅表性胃炎的首要目的即抑酸。奥美拉唑和雷尼替丁均是临床治疗浅表性胃炎的常用药物，此次研究分析对比奥美拉唑和雷尼替丁治疗浅表性胃炎临床疗效，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 择取在我院接受浅表性胃炎治疗的且于2015年4月～2017年1月入院的患者76例，随机将其分为两组各38例，研究组使用奥美拉唑进行治疗，参照组使用雷尼替丁治疗。
其中，参照组中，患有浅表性胃炎患者其男、女性别比例为23：15，共有38例，其年龄在22岁～67岁，平均年龄为（37.43±5.36）岁。
研究组中，患有浅表性胃炎患者其男、女性别比例为21：17，共有38例，其年龄在23岁～68岁，平均年龄为（38.44±5.69）岁。
纳入标准：所有患者均符合浅表性胃炎诊断标准[1]，同时也符合自愿原则；临床表现主要有进食后上腹部不适、隐痛，伴嗳气、恶心、泛酸，偶有呕吐等。两组患者一般资料无明显差异，P值大于0.05，具有可比性。
1.2治疗方法
1.2.1研究组 对该组浅表性胃炎患者使用奥美拉唑（国药准字H20074104，山东省莱阳生物化学制药厂，药品特性：化学药品，20mg）进行治疗，20mg/d，2次/d。
1.2.2参照组 对该组的浅表性胃炎患者使用雷尼替丁（国药准字H34022654，安徽三超药业有限公司，药品特性：化学药品，0.15g）治疗，150mg/d，2次/d。
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1.3观察评价指标
1.3.1比较组间患者的治疗效果 对此次参与研究的浅表性胃炎患者进行三级疗效的评定，分别是无效、好转以及显效。
其中无效是指患者的症状没有获得任何改善，或者是出现了加重的情况。好转是指患者的浅表性胃炎上腹部不适、隐痛，伴嗳气、恶心、泛酸、呕吐的症状相较于治疗之前有了好转。显效是指患者的临床症状完全消失，并且胃部不再有不舒适感[2]。
1.3.2其他指标 对患者的治疗时间进行观察，同时比较组间患者用药治疗之后的并发症情况。
1.4统计学处理 采用SPSS19.0软件中做数据处理分析，其中计数资料使用%表示，其对比方法是χ2检验；计量资料使用均数±标准差表示，其对比方法是t检验。组间数据处理以95%作为可信区间，即当P值在0.05以下，存在着统计学意义。
2结果
2.1比较组间的疗效情况 研究组浅表性胃炎患者的无效、好转以及显效的患者例数分别有0例、5例、33例，治疗总有效率是100.00%，参照组的无效、好转以及显效的患者例数分别有2例、10例、26例，治疗总有效率为94.74%，组间比较，差异不显著，P>0.05。
2.2比较组间的并发症情况 两组浅表性胃炎患者经过了药物治疗之后均不存在严重并发症。
2.3比较组间的治疗时间情况 研究组的浅表性胃炎患者其平均治疗时间为（2.83±0.31）w，参照组治疗的平均时间为（4.21±0.33）w，组间比较，差异显著，P<0.05。
3讨论
浅表性胃炎是胃黏膜呈慢性浅表性炎症的疾病，为消化系统常见疾病。患者可因嗜酒、喝浓咖啡、胆汁反流，或因幽门螺杆菌感染等原因引发疾病。患者的主要临床症状有不同程度的消化不良症状，具体表现为进食后上腹部不适、隐痛，伴嗳气、恶心、泛酸，偶有呕吐等。
临床对浅表性胃炎患者进行治疗时，主要的方式为消除病因以及药物治疗，消除病因的治疗方式主要对患者进行饮食指导，避免食用对胃部会造成刺激的食物。药物治疗则主要是使用抗生素治疗以及制酸剂，临床常用于治疗浅表性胃炎的制酸剂有雷尼替丁、西咪替丁等，雷尼替丁又叫呋喃硝胺，是强效组胺H2受体拮抗剂。有临床研究发现雷尼替丁的作用比西咪替丁强5倍～8倍，且作用时间更持久[3]。雷尼替丁能有效地抑制组胺、五肽胃泌素和氨甲酰胆碱刺激后引起的胃酸分泌，降低胃酸和胃酶活性，主要是用于治疗胃酸过多以及烧心的疾病。
奥美拉唑为质子泵抑制剂，是一种脂溶性弱碱性药物。奥美拉唑容易浓集于酸性环境中，于胃黏膜壁细胞顶端膜构成的分泌性微管以及胞质内管状泡产生特异性的作用，也即胃壁细胞质子泵（H+，K+-ATP酶）所在部位，并转化为亚磺酰胺的活性形式，通过二硫键与质子泵的巯基发生不可逆行的结合，从而抑制H+，K+-ATP酶的活性，阻断胃酸分泌的最后步骤，使壁细胞内的H+不能转运到胃腔中，从而实现大量减少胃液中的酸含量的治疗目的。
有临床研究发现，奥美拉唑用药之后可以促使胃酸分泌量明显下降，使得胃内pH迅速升高[4]。另有研究对奥美拉唑与雷尼替丁进行了对比，发现奥美拉唑用药之后其药效起效时间较雷尼替丁的时间更短[5]。
此次研究中，研究组浅表性胃炎患者治疗总有效率是100.00%，参照组治疗总有效率为94.74%，组间比较，差异不显著，P>0.05。而在治疗的时间上，研究组的浅表性胃炎患者其平均治疗时间为（2.83±0.31）w，参照组治疗的平均时间为（4.21±0.33）w，组间比较，差异显著，P<0.05。这说明奥美拉唑相较于雷尼替丁药效起效时间更短。
综上所述，奥美拉唑以及雷尼替丁治疗浅表性胃炎均有显著的治疗效果，但是奥美拉唑用药之后其起效时间较雷尼替丁更短，两种药物均不会引起严重的不良反应。
参考文献：
[1]尚玉超.奥美拉唑和雷尼替丁治疗浅表性胃炎效果对比分析[J].吉林医学，2013，34（27）：5599-5599.
[2]曹秀梅，朱玉清，徐冰，等.胃炎通降颗粒治疗浅表性胃炎临床研究[J].中医药信息，2013，30（6）：108-109.
[3]曹悦鞍.葵花胃康灵治疗浅表性胃炎和萎缩性胃炎的临床疗效研究[J].湖南中医药大学学报，2012，32（4）：16-17.
[4]张左田，朱会群.三九胃泰颗粒治疗气滞血瘀型浅表性胃炎37例临床观察[J].现代消化及介入诊疗，2012，17（2）：116-117.
[5]戈水根，黎江萍，陈志友，等.奥美拉唑佐治浅表性胃炎92例疗效分析[J].当代医学，2014，31（30）：122-122，123.
论文作者:温春
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第05期
论文发表时间:2018/7/11
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