安岳县中医医院，四川 资阳642350
【摘要】目的 糖尿病多汗症患者应用当归六黄汤加减治疗的临床效果。方法 在我院于2018年间选取糖尿病多汗症患者200例，分为2组（100例/组）。对照组为常规注射胰岛素或降糖药口服治疗，观察组为当归六黄汤加减治疗。结果 观察组2hBG控制情况高于对照组，FBG、HbAlc控制情况低于对照组，临床总有效率高于对照组，P＜0.05。结论 当归六黄汤加减治疗对糖尿病多汗症患者所起到的效果显著。
关键词：当归六黄汤；糖尿病多汗症；加减治疗
糖尿病是一种终身性的慢性疾病，发病率较高。在临床上目前还没有能够彻底治愈的治疗方案，只能给予相对应的控制，随着年龄的增长易诱发多种并发症[1]。其中，由自主神经病变而引起的多汗症较为多见，在临床上，常见症状主要表现为出汗较多。对患者来说，不仅要面临不甚理想的治疗效果，还要熬过漫长的治疗过程，对患者的生活质量和身心健康都造成不同程度上的影响。为了提高治疗效果，本次研究则旨在分析将当归六黄汤加减治疗方法应用在我院2018年1月至2018年12月间收治的200例糖尿病多汗症患者治疗期间的有效情况，现将研究报告如下：
1 临床资料、方法
1.1 临床资料
选取200例2018年1月到2018年12月间前来我院就诊的糖尿病多汗症患者，随机将所有患者分成两组（100例/组）。
在对照组中，男、女患者之比为50例/50例；年龄平均为(67.55±4.31)岁，最高的年龄数值和最低的年龄数值分别是75岁、60岁；BMI(身高体重指数)(23.42±2.18)kg/㎡；平均糖尿病病程(4.25±1.11)年。
在观察组中，男、女患者之比为51例/49例；年龄平均为(67.53±4.32)岁，最高的年龄数值和最低的年龄数值分别是74岁、61岁；BMI(23.43±2.19)kg/㎡；平均糖尿病病程(4.26±1.13)年。
两组患者临床资料进行统计学处理后，差距有可比性，P＞0.05。
1.2 纳排标准
1.2.1 纳入标准 均确诊为糖尿病多汗症患者；年龄均＞30岁；因血糖控制不当就诊；患者拥有知情权力，均已告知研究内所有内容并在知情后签署同意书。
1.2.2 排除标准 排除患有较为严重精神疾病者；有过敏既往史；依从性较差者排除；不同意或不接受本次研究者。
1.3 方法
对照组（常规注射胰岛素或降糖药口服治疗）：每日睡前接受皮下注射0.5U/kg甘精胰岛素（生产厂家：甘李药业有限公司，国药准字：S20050051，规格3ml:300U/支），使用高蛋白、低脂和低盐的药物对患者体内的血糖进行控制。
观察组（当归六黄汤）：其组成药物包括30g黄芪，黄芩、当归、熟地黄各15g，生地黄12g，黄连、黄柏各10g。根据患者不同症状进行加减药材及剂量，睡眠不好者，添加夜交藤、合欢皮；阴虚重者，添加龟甲、知母；出汗多者，添加牡蛎、煅龙骨、浮小麦；气虚重兼阳虚者，添加白术、桂枝、党参。药方均为添水煎服，1剂/日，留汁，去渣，约400ml，每日早晚各1次，1日共2次，连续服用1个月[2]。
1.4 观察指标
观察两组血糖控制情况、临床效果。其中血糖各指标为FBG(空腹血糖)、2hBG(餐后2小时血糖)、HbAlc(糖化血红蛋白)。(FBG正常值范围为4.4mmol/L～7.0mmol/L之间，2hBG正常值范围为≤7.8mmol/L，HbAlc正常值范围为4%～6%之间)；临床效果评价标准为①无效 患者经治疗后，其血糖改善情况不见好转，甚至病情进一步恶化；②有效 患者经治疗后，其临床症状有所缓解，血糖各指标得到有效控制；③显效 患者经治疗后，其临床症状得到显著缓解，血糖各指标控制情况良好。
1.5 统计学处理
核算软件：SPSS 22.0版本，其中两组患者计量资料运用t值检验；计数资料运用x2值检验，P＜0.05时，则表示上述指标具有统计学意义。
2 结果
2.1 血糖控制情况
观察组2hBG控制情况高于对照组，FBG、HbAlc控制情况低于对照组，P＜0.05。(详情见表1)
2.2 临床效果
观察组高于对照组，P＜0.05。(详情见表2)
3 讨论
糖尿病作为三大威胁人类身心健康的疾病之一，是一种需要长期治疗的疾病。糖尿病多汗症正是由于多年以来的血糖升高，使得机体调节体温的自主神经功能障碍，进而导致汗腺分泌异常[3]。在中医中，该疾病属于“消渴、汗证”范畴，与情志失节、饮食又或是禀赋异常而引起的郁而化热，热盛伤阴伤气，腠理开阖失司，营卫失调，阴虚内热迫津外泄而汗出。在治疗时可选用具有降火清热滋阴功效的当归六黄汤进行加减治疗。此方中含有当归(阴柔养血滋阴)，黄芪(益气固表)，黄芩、黄连、黄柏(清热泻火)，生地(熟地滋阴)。诸药合用，使营阴内守、卫外固密、阴固热清，汗出自止。
研究表明，观察组2hBG控制情况高于对照组，FBG、HbAlc控制情况低于对照组，临床总有效率高于对照组，P＜0.05。
总而言之，当归六黄汤加减治疗对糖尿病多汗症患者所起到的效果明显，疗效更加确切。
参考文献：
[1]尹冬,惠媛.加味玉屏风散汤剂治疗老年2型糖尿病多汗症患者的临床观察[J].中国药房,2017,28(29):4106-4108.
[2]李岚.当归六黄汤加减治疗糖尿病多汗症临床观察[J].实用中医药杂志,2019,35(02):154-155.
[3]黄俊臣.当归六黄汤治疗糖尿病多汗症临床观察[J].中医药临床杂志,2015,27(02):198-199.
论文作者:卿金星
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第03期
论文发表时间:2019/5/15
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