王媛媛 范永颂 叶 玲
青岛市海慈医院血管外科 266000
摘要：目的：对高血压合并急性心力衰竭老年患者的急救与护理措施进行观察与探讨。方法：对2012年8月到2014年12月期间在我院接受治疗的64例高血压合并急性心力衰竭老年患者进行临床的相关研究，按照随机的原则分为2组，对两组患者均进行常规急救治疗，并对对照组患者进行常规护理，对研究组患者进行常规护理加有效护理，分析两组高血压合并急性心力衰竭患者的效果。结果：治疗和干预之后，研究组患者的收缩压、舒张压、心率、左心室收缩末期容积指数、左心室舒张末期容积指数和左室射血分数均明显优于对照组患者，组间差异明显（P＜0.05）。结论：对高血压合并急性心力衰竭老年患者给予急救和有效护理的效果较好。
关键词：高血压合并急性心力衰竭；老年；急救；护理
老年高血压患者的病程比较长，自身的心肌收缩较弱，当过于劳累、情绪出现激动、输液的速率太快和发生急性的感染时，均容易出现急性的心力衰竭，病死率比较高[1-2]。本文对高血压合并急性心力衰竭老年患者的急救与护理措施进行相关的研究及探讨，所研究的相关结果报道如下。
1 临床资料和方法
1.1 临床资料
将2012年8月到2014年12月期间我院所收治的64例高血压合并急性心力衰竭老年患者作为临床研究的对象，按照随机的原则平均分为两组，每组有32例患者，对照组中男性21例，女性11例，患者的年龄为63～82岁，平均年龄为（71.4±3.8）岁，按照NYHA的分级标准对患者的心功能进行分级，其中，心功能II级有1例，心功能III级有23例，心功能IV级有8例；研究组中男性22例，女性10例，患者的年龄为64～84岁，平均年龄为（71.6±3.7）岁，按照NYHA的分级标准对患者的心功能进行分级，其中，心功能II级有1例，心功能III级有22例，心功能IV级有9例。研究组和对照组患者的年龄、性别比、病程、病情等方面基本相似（P＞0.05），两组之间的差异均不具备统计学上的意义，组间的相关数据均可进行比较及分析。
1.2 方法
对两组患者均进行急救治疗，包括对患者进行高流量的吸氧，静脉注射40-80mg的呋塞米及3mg吗啡，微量泵输入含有10mg硝酸甘油的50mL生理盐水，按照患者的血压改变进行输入速率的调整。
在此基础上对对照组患者给予常规护理，主要有，保持患者病房的清洁和舒适等；对研究组患者给予常规护理加有效护理，主要有，注意观察患者的病情，发生咳嗽及咳痰等情况，当发现异常改变时立即进行处理；给予患者用药护理，对患者进行硝酸甘油输入时需严格控制患者的输入量，避免剂量太大导致患者的血压太低和不良反应；给予患者心理护理，护理工作人员需缓解患者存在的紧张和焦虑的不良心理，使患者保持积极的心态，接受临床的治疗；指导患者进行合理饮食，指导患者进食一些比较低脂、低盐、营养较为丰富、容易消化的流质或半流的饮食等。
分析两组患者的左室射血分数、收缩压、舒张压、心率、左心室收缩末期容积指数、左心室舒张末期容积指数。
1.3统计学分析
使用统计学的软件（SPSS19.0）分析本研究中涉及的相关数据，使用（?x±s）表示计量资料，按照t检验的方式实施相关的检验，并应用χ2检验的方法对于本研究中的计数资料进行检查，若P＜0.05则表示组间的相关差异存在统计学的意义。
2 结果
研究组高血压合并急性心力衰竭老年患者治疗和干预之后的左室射血分数明显的高于对照组患者，研究组患者的收缩压、舒张压、心率、左心室收缩末期容积指数、左心室舒张末期容积指数明显低于对照组，两组之间的差异比较的明显，存在统计学上的意义（P＜0.05），详细情况如表1所示。
表1 两组高血压合并急性心力衰竭老年患者的治疗情况分析
注：*表示与对照组相比，差异存在统计学上的意义（P＜0.05）
3 讨论
急性心力衰竭是心脏病变引起的以心输出减少、组织灌注不足、急性淤血为特征的终末期症候群，而老年高血压患者由于自身的疾病特点，在过于劳累、激动或输液的速率过快时容易出现急性心力衰竭症状，严重威胁患者的身体健康恶化生命安全[3-4]。
本研究中，干预后研究组高血压合并急性心力衰竭老年患者的左室射血分数为（0.42±0.01）%，明显高于对照组患者，且研究组患者的收缩压、舒张压、心率、、左心室收缩末期容积指数、左心室舒张末期容积指数分别为（91.25±1.96）mmHg、（139.27±1.35）mmHg、（75.25±6.26）次/min、（92.36±11.73）mL/m2、（131.73±11.36）mL/m2，均比对照组患者明显更低（P＜0.05），可见对高血压合并急性心力衰竭老年患者给予急救加有效护理的效果较好。
参考文献：
[1]孙献玲.高血压合并急性心力衰竭老年患者的急救措施与护理[J].国际护理学杂志，2013，32（3）：476-478.
[2]唐梅芳，潘海燕.高血压合并急性心力衰竭老年患者的急救措施与护理[J].国际护理学杂志，2014，（6）：1429-1431.
[3]刘霞.对老年高血压合并急性心力衰竭患者进行急救与护理干预的效果研究[J].当代医药论丛，2014，（18）：83-84.
[4]林凤.老年高血压合并急性心力衰竭患者的急救护理[J].当代医学，2014，（17）：110-110，111.
论文作者:王媛媛,范永颂,叶玲
论文发表刊物:《健康世界》2015年13期供稿
论文发表时间:2015/11/13
标签：患者论文; 心力衰竭论文; 高血压论文; 老年论文; 容积论文; 两组论文; 对照组论文; 《健康世界》2015年13期供稿论文;