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【摘要】目的：研究更昔洛韦在临床治疗单疱病毒性浅层性角膜炎的应用效果。方法：选取在我院收治的单纯疱疹病毒性角膜炎患者96例，随机采用不同剂型更昔洛韦治疗，通过每日进行观察并记录患者在用药治疗前后症状及药物治疗时间对比。结果：使用更昔洛韦眼用凝胶滴眼的48例患者中，患者症状消失时间（7.8d）和药物治疗时间（10d）均低于使用滴眼液滴眼的对照组，有效缩短了治疗时间，且治愈患者较对照组多5例，治疗总有效率高达92%，药物不良反应发生率较低，治疗效果较为显著。结论：单纯疱疹病毒性角膜炎采用更昔洛韦眼用凝胶的治疗手段能避免滴眼液类药物反复用药的繁琐，药物吸收更加彻底，能获得较满意的效果，为临床同类患者的治疗提供有力的参考和借鉴。
【关键词】更昔洛韦；单纯疱疹病毒性角膜炎；治疗效果
【中图分类号】R772.21 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）17-0091-02
单纯疱疹病毒性角膜炎多是由疱疹病毒感染所引起，其症状多表现为眼痛、流泪，病情易复发，对患者视力的损害较严重，严重者可致盲，对患者的日常生活和工作都会造成严重影响。本文通过在我院收治的96例单疱病毒浅层性角膜炎患者进行不同剂型更昔洛韦治疗的对比，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 资料来源
选取2012年12月-2014年12月我院收治的单疱病毒性角膜炎患者96例，其中男性患者54例，女性患者42例。患者平均年龄为38.9岁，患者发病至就诊时间为1～15d。将所有
患者随机分为对照组和治疗组，每组48例。
1.2 治疗方法
在详细了解患者病史和药物过敏史的基础上，对照组患者采用更昔洛韦滴眼液滴眼，1滴/次，每隔2h滴药1次；治疗组患者采用更昔洛韦眼用凝胶滴眼，1滴/次，4次/d，对所有患者跟踪治疗两周。
1.3 观察指标及疗效
通过每日观察并记录患者在用药治疗前后症状（眼痛、流泪、异物感等）及药物治疗时间对比。其治疗的评价体系主要包括：
治愈：患者眼部无刺激症状和充血，角膜溃疡修复；
显效：患者刺激症状及充血基本消失，溃疡修复；
有效：患者眼部无明显充血，溃疡部分修复；
无效：患者症状无改善，视力不稳定或出现下降。
1.4 统计学结论及分析
结合统计学相关知识，使用相关软件SPSS进行辅助分析，以P<0.05作为统计学差异指标的判断标准。
2.结果分析
2.1 药物治疗时间对比
两组患者药物治疗和疼痛、畏光等症状消失时间对比如表1所示。
如表3所示，在使用凝胶滴眼的治疗组中，患者仅出现1例药物不良反应，远低于对照组（6例），治疗效果更为安全。
3.讨论
单疱病毒性角膜炎属于非化脓角膜炎，其临床特点多表现为病情发展快、易复发、难控制，对视力的损害较严重。当人体感染单纯疱疹病毒(Herpes simplex virus，HSV)后，HSV会沿感染组织的感觉神经末梢进入感觉神经节的细胞体内，病毒染色体此时会在细胞核内潜伏，而一旦人体发生感冒、炎症等造成自身免疫力和抵抗力下降时，潜伏的病毒会迅速活化和扩散，从而导致眼表或角膜上皮细胞发生病毒性感染，视力也会显著下降。
作为一种药物治疗手段，更昔洛韦对病毒的作用主要是通过竞争性抑制病毒DNA聚合酶和直接渗入病毒DNA内，实现对病毒的抑制作用。临床上多是将更昔洛韦通过稀释制成凝胶，一方面可以避免滴眼液类药物反复用药的繁琐，且患者治疗的依从性较好，药物吸收更加彻底，从而能有效提高治疗效果。在本次使用更昔洛韦眼用凝胶滴眼的48例患者中，患者症状消失时间（7.8d）和药物治疗时间（10d）均低于使用滴眼液滴眼的对照组，有效缩短了治疗时间，且治愈患者较对照组多5例，治疗总有效率高达92%，药物不良反应发生率较低，治疗效果较为显著。
综上所述，单纯疱疹病毒浅层性角膜炎采用更昔洛韦眼用凝胶的治疗手段药物作用时间更快，治疗效果更为显著，值得在临床上进一步推广应用。但同时也应该注意，除了传统的积极治疗外，我们更应该重视对该病症的预防和眼部的保护，在日常生活中要养成良好的用眼习惯，提高对眼部的保护和重视，从根本上减少病毒侵入和感染的可能。
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论文作者:周敏
论文发表刊物:《医药前沿》2017年6月第17期
论文发表时间:2017/6/23
标签：患者论文; 角膜炎论文; 凝胶论文; 疱疹论文; 时间论文; 病毒论文; 症状论文; 《医药前沿》2017年6月第17期论文;