黑龙江省密山市人民医院 黑龙江密山 158300
【摘 要】目的：研究分析风湿性心脏病患者的护理方法以及体会。方法：抽取在 2017年 6 月至 2018 年 6 月间我院收治的 80 例风湿性心脏病患者，将他们随机的分成两组，设为研究组和对照组，每组 40 例，对照组患者采用常规化的护理干预，研究组患者在此基础上进行有针对性的综合护理。比较两组患者对护理工作的满意度，进行回顾性对比分析。结果：研究组 40 例患者中对护理过程非常满意的有 29 例，满意的有 8 例，不满意的有 3 例，满意度为 92.5％；对照组 40 例患者中对护理过程非常满意的有 12 例，满意的有 18 例，不满意的有 10 例，满意度为 75％，研究组患者对护理工作的满意度显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对风湿性心脏病患者采用系统化的护理可以保证患者的生命安全，促进病情好转，改善患者的生活质量，值得在临床上推广应用。
【关键词】风湿性心脏病；临床护理；满意度
Clinical nursing and nursing experience of patients with rheumatic heart disease
Wu Siyan
（Mishan People's Hospital，Heilongjiang，Mishan，Heilongjiang 158300）
[Abstract]Objective：To study and analyze the nursing methods and experience of patients with rheumatic heart disease. Methods：80 patients with rheumatic heart disease admitted to our hospital from June 2017 to June 2018 were randomly divided into two groups，the study group and the control group，each group of 40 cases，the control group patients with routine nursing intervention，the study group on this basis for targeted comprehensive care. The satisfaction degree of patients in two groups was compared and analyzed retrospectively. Results：Of the 40 patients in the study group，29 were very satisfied with the nursing process，8 were satisfied，3 were unsatisfied，and the satisfaction rate was 92.5%. In the control group，12 were very satisfied with the nursing process，18 were satisfied，10 were unsatisfied，and the satisfaction rate was 75%. The patients in the study group were satisfied with the nursing process. The satisfaction degree of nursing work was significantly higher than that of the control group，and the difference was statistically significant（P < 0.05）. Conclusion：Systematic nursing care for patients with rheumatic heart disease can ensure their life safety，promote the improvement of their condition and improve their quality of life，which is worthy of clinical application.
[Key words] rheumatic heart disease；clinical nursing；satisfaction
风湿性心脏病也称为风心病，是临床上一种常见的疾病，是指风湿热活动，累及心脏瓣膜而造成的心脏病变，会直接导致患者的心瓣膜产生肿胀以及发炎的现象，存在粘连和瘢痕，恢复性差[1]。瓣膜的改变会瓣膜口的空间变小，或者关闭存在障碍，会直接影响心脏功能。患者的临床症状主要表现为活动后心悸、气促、呼吸困难、咳嗽、咳痰带血丝、免疫力下降、胸痛、食欲下降等，严重影响了患者的身心健康甚至威胁生命。风湿性心脏病多发于冬春季节，寒冷、潮湿和拥挤环境下，患者早期症状不明显，后期会发展后心律失常以及心力衰竭等[2]，所以早期的临床护理对提高患者的生活质量显得至关重要，我院就风湿性心脏病患者的护理方法以及体会这个课题展开研究，取得了令人满意的成果，现报道如下。
1 资料和方法
1.1 基本资料
抽取在 2017 年 6 月至 2018 年 6 月间我院收治的 80 例风湿性心脏病患者，这些患者的临床病症、体征、生理学检查结果都符合第四次全国脑血管病学术会议制定的诊断标准[3]，所有患者均为自愿接受研究治疗。同时排除有活动性肝病、肝肾功能不全患者、充血性心力衰竭患者、恶性肿瘤患者、恶性进行性高血压患者。将他们随机的分成两组，设为研究组和对照组，每组 40 例。研究组中男 21 例，女 19 例，年龄为 22~82 岁，平均（48±2.94）岁；对照组中男 23 例，女 17 例，年龄为 21~80 岁，平均为（49±2.18）岁。两组对象在性别、年龄、病情上都没有明显的不同（P＞0.05），具有可对照性。
1.2 方法
对照组患者进行常规化的护理，主要包括：包括监测患者生命各项体征和血氧饱和度、维持水电解质平衡等。
研究组患者在此基础上进行综合化的护理干预：①心理干预：风湿性心脏病患者中女性居多，心理素质比较差，我们的护理人员就要认真耐心的开导有负面情绪的患者，给他们讲解风湿性心脏病治疗的方案、目的、疗效以及可能出现的不良反应，让他们能够以积极乐观的态度配合治疗，多倾听他们的诉求，同时要嘱咐他们坚持康复锻炼，提高肢体的活动能力。②病情观察护理：密切监测患者各项生命体征的变化，包括对患者疼痛部位进行评估、对疼痛等级进行划分，入院后要立即进行心电图的监测，建立心电监护，维持 72h，必要时还可以记录患者血压、心率、意识、瞳孔、体温、尿量、脉搏等的改善情况。③一般护理：保持病房内的温度和湿度在合适的范围，温度控制在 18~20℃，湿度维持在 50~60％，尽量多开窗通风换气，但是患者的病床不能正对通风口，避免受凉感冒。有些患者长期卧床休息，护理人员要注意多这类患者进行皮肤清洁工作。④氧气护理：风湿性心脏病患者发病时存在缺氧现象，所以做好吸氧护理则显得至关重要。吸氧的目的是为了提高动脉氧分压，限制梗塞大范围的扩散，一般采用鼻导管或者面罩吸氧，吸氧过程中要注意患者的呼吸频率、节律的改善情况。对没有发生并发症的患者可以吸 30％~40％的氧气，维持 3~5d；对长期慢性缺氧的患者可以采用低流量持续吸氧疗法，一般为 2L/min。
1.3 观察指标
观察两组患者对护理过程的满意度，进行回顾性对比分析。
1.4 统计学处理
研究中的基本的数据都采用 SPSS13.0 软件进行统计处理。计量的资料运用表示；利用 t 检验；计数资料以率（％）表示。P＜0.05 为差异具有统计学意义。
2 结果
研究组 40 例患者中对护理过程非常满意的有 29 例，满意的有 8 例，不满意的有3 例，满意度为 92.5％；对照组 40 例患者中对护理过程非常满意的有 12 例，满意的有 18 例，不满意的有 10 例，满意度为 75％，研究组患者对护理工作的满意度显著高于对照组，差异具有统计学意义（p＜0.05）。具体情况如表1做详细的介绍。
表1 两组患者对护理工作的满意度情况
3 小结
风湿性心脏病的病因主要是由于溶血性链球菌感染引起，属于自身免疫疾病，风湿热初次发作并不会立即引起瓣膜开口改变，往往需要数年甚至十几年以上才会形成瓣膜开口变化[4]。风湿性心脏病患者治疗过程中需要辅以系统的护理干预，以加强患者生命体征监测，提升患者生活质量[5]。我院就风湿性心脏病患者的护理方法以及体会这个课题展开研究分析，综合护理包括常规化护理、心理干预、吸氧护理、心电监测护理、一般护理等，护理人员在干预过程中对患者以及家属进行相关知识的指导，同时帮助患者建立信心，积极主动的配合医院的治疗，同时护理人员应该具有较丰富的专业知识和边缘学科知识，使得患者能够尽快的康复[6]。综上所述，对风湿性心脏病患者采用系统化的护理可以保证患者的生命安全，促进病情好转，改善患者的生活质量，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]秦诚成，张莉，王安素.风湿性心脏病机械瓣膜置换术后患者延续性护理的效果评价[J].重庆医学，2017，46（36）：5090-5092+5097.
[2]陈秀英，郑丽珍，黄红兰.探析整体护理在风湿性心脏病护理中的临床护理效果[J].中国医药科学，2017，7（18）：154-156.
[3]罗艳，蒙晓霞.中医辨证个体化护理对风湿性心脏病患者疗效及生存质量的影响[J].中医药导报，2017，23（15）：120-122.
[4]郭艺贞.延续性护理在风湿性心脏病患者的应用研究进展[J].现代医学与健康研究电子杂志，2017，1（04）：99-100.
[5]高秀梅，孙凤，张文越，于大利，李冬.健康教育护理干预应用于风湿性心脏病护理的效果[J].当代医学，2017，23（21）：188-189.
[6]王晓蕾，艾木拉姑丽·买买提，冯冬.风湿性心脏病护理中整体护理的效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（05）：67.
论文作者:吴思妍
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第10期
论文发表时间:2018/10/17
标签：患者论文; 心脏论文; 病患者论文; 满意度论文; 瓣膜论文; 心脏病论文; 对照组论文; 《中国医学人文》2018年第10期论文;