赵文艳
（綦江区妇幼保健院妇产科 重庆 401420）
【摘要】 目的：探讨口服维生素D联合维生素C、乳酸杆菌制剂阴道用药治疗妊娠期细菌性阴道病的临床疗效。方法：妊娠期细菌性阴道病患者130例随机分两组，对照组65例口服维生素C、乳酸杆菌制剂阴道用药治疗，观察组65例口服维生素D联合维生素C、乳酸杆菌制剂阴道用药治疗。结果：观察组总有效率高于对照组。停药1月时复查，观察组阴道PH值、白带异常率、BV检测阳性率低于对照组，血清维生素D、症状改善率高于对照组。观察组胎膜早破发生率、产褥感染发生率、早产发生率、新生儿低体重发生率、新生儿感染发生率低于对照组，（P＜0.05）。结论：口服维生素D联合维生素C、乳酸杆菌制剂阴道用药治疗妊娠期细菌性阴道病的疗效显著。
【关键词】 维生素D；维生素C；乳酸杆菌制剂；妊娠期；细菌性阴道病
【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）23-0208-02
Curative effect research of oral vitamin D combined with vitamin C, lactobacillus vaginal medication in treatment of gestational bacterial vaginal disease Zhao Wenyan.
Obstetrics and Gynecology,Maternal and Child Health Care Hospital,Qijiang District 401420,China
【Abstract】Objective To investigate clinical effect of oral vitamin D combined with vitamin C, lactobacillus vaginal medication in treatment of gestational bacterial vaginal disease. Methods: 130 patients with gestational bacterial vaginal disease were randomly divided into two groups. 65 patients treated oral vitamin C; lactobacillus vaginal medication as control group. 65 patients treated oral vitamin D combined with vitamin C; lactobacillus vaginal medication as observation group. Results: Total efficiency in observation group was higher than control group. As reexamination after stopping drug 1 month, vaginal pH, leucorrhea abnormal rate, positive rate of BV detection in observation group were lower than control group, while serum vitamin D, symptom improvement rate in observation group were higher than control group. Incidence of membranes premature rupture, puerperal infection, premature birth, low birth weight rate, neonatal infection in observation group were lower than control group. (P<0.05). Conclusion Effect of oral vitamin D combined with vitamin C, lactobacillus vaginal medication in treatment of gestational bacterial vaginal disease is significant.
【Key words】Vitamin D; Vitamin C; Lactobacillus;Pregnancy; Bacterial vaginosis
细菌性阴道病是育龄期妇女最为常见的一种阴道感染性疾病，具有较高的发病率，是胎膜早破、早产、低体重儿、产褥感染及新生儿感染的高危因素，可直接危及母婴的健康。此次研究指导65例妊娠期细菌性阴道病患者口服维生素D联合维生素C、乳酸杆菌制剂阴道用药治疗，效果显著，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 资料
本院2010年10月～2012年10月妊娠期细菌性阴道病患者130例，经实验室检查确诊，排除患有器质性疾病、血液性疾病、免疫性疾病的患者。采用数字随机法分为两组，对照组65例，年龄21～37（28.7±5.9）岁，孕周13～37（21.4±3.7）周。观察组65例，年龄20～38（28.3±6.4）岁，孕周13～37（21.2±4.0）周。两组年龄、孕周比较，具有可比性（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组口服维生素C（北京双鹤药业股份有限公司生产，国药准字H11021503）、乳酸杆菌制剂（内蒙古双奇药业股份有限公司生产，国药准字S20030005）阴道用药治疗。维生素C口服400mg/d。乳酸杆菌制剂（每粒含活乳杆菌≥O.25×106cfu) 阴道用药，2粒/d，疗程一周。治疗1周后随访1月。
观察组口服维生素D（厦门星鲨制药有限公司生产，国药准字H35021450）联合维生素C、乳酸杆菌制剂阴道用药治疗。维生素C与乳酸杆菌制剂的用法同对照组。维生素D口服800U/d，疗程一周。治疗1周后随访1月。
1.3 评定标准
疗效标准[1]：⑴治愈。临床病症与体征消失，化验结果为阴性。⑵显效。临床病症与体征明显改善，化验结果为阴性。⑶好转。临床病症与体征有所减轻，化验结果为阳性。⑷无效。临床病症与体征无改善，甚至加重，化验结果为阳性。总有效=治愈+显效+好转。
1.5 统计学处理
SPSS 16.0软件行统计学分析，t检验和χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组治疗效果比较
观察组总有效率（98.5%）高于对照组（89.2%），（P＜0.05）。见表1。
表1 两组治疗效果比较（n，%）
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3.讨论
维生素C又可称为抗坏血酸，是一种水溶性维生素，其分子结构中含有3-OH结构，会受到共轭效应的影响，具有较强的酸性，作用于机体后，有助于降低阴道PH值，纠正已经发生异常的酸碱度，可调节恢复机体的正常生态环境和菌群系统，可有效抑制杂菌的生长和防止复发，具有显著的临床效果。
25-羟维生素D水平也与妊娠期细菌性阴道病的发生发展存在着密切联系[2]。维生素D属于一种固醇类衍生物，具抗佝偻病作用，又可称为抗佝偻病维生素。维生素D是一种脂溶性维生素，有五种化合物，对健康关系较密切的是维生素D2和维生素D3，在机体内具有重要的生物学功能，维生素D在调控机体抗菌分子的生成和发挥作用方面扮演着重要角色，作为抗菌分子，可以帮助免疫系统预防和控制细菌感染。
乳酸杆菌制剂是一种常用的微生态制剂，用鲜牛乳为原料经生物发酵后制备而成，能有效调节微生物生态平衡，具有黏附性腔、生物抵抗性强、对多种BV致病菌均具有良好的拮抗作用，可直接补充阴道内产生的H2O2乳酸杆菌，有助于恢复患者阴道内正常菌群的恢复，具有抗生素的同等疗效，但不会诱发不良反应。乳酸杆菌制剂因黏附于阴道壁，取代或杀死致病菌，从根本上治疗了细菌性阴道病。
本次研究的结果表明，口服维生素D联合维生素C、乳酸杆菌制剂阴道用药治疗妊娠期细菌性阴道病的疗效显著，值得临床推广使用。但此次研究也存在一定弊端，样本量较少，仍需要进一步扩大再研究。
【参考文献】
[1]赵腾飞,钟玲,罗丹.乳酸杆菌活菌制剂与甲硝唑类制剂治疗妊娠合并细菌性阴道病的系统评价［J］.中国循证医学杂志, 2010,10(11): 1338-1344.
[2]毕爱芬,裴德翠,胡汉斌等.25-羟维生素D水平与妊娠期细菌性阴道病发生率的关系［J］. 中外医学研究,2013,11(15): 1-3.
论文作者:赵文艳
论文发表刊物:《医药前沿》2016年8月第23期
论文发表时间:2016/8/9
标签：维生素论文; 阴道论文; 杆菌论文; 乳酸论文; 制剂论文; 细菌性论文; 妊娠期论文; 《医药前沿》2016年8月第23期论文;