湖北省来凤县大河镇卫生院 445700
【摘要】 目的 探讨奥曲肽和清胰汤这两种药物同时对急性胰腺炎患者的使用效果。方法 将收集到的所有患者分成观察与对照两个大组，两组分别使用奥曲肽、奥曲肽和清胰汤。观察其常规的临床指标、治疗前后的血清因子含量以及在治疗期间出现的不良症状情况。结果 观察组所有临床指标评价时间长短、血清因子含量、不良症状种类与人数和对照组相比都有显著的降低现象（P<0.05）。结论 对急性胰腺炎患者同时使用奥曲肽和清胰汤的效果明显比单独使用奥曲肽要好，且其产生的不良症状也比较少，在临床上大量使用具有较高的安全性。
【关键词】 奥曲肽；清胰汤；急性胰腺炎；血清因子
急性胰腺炎（acute pancreatitis，AP）是由于胰酶受到激活后产生局部炎症的状况[1]，病情相对比较严重的患者则可能会产生全身性炎症等状况[2]。有研究显示，使用中西医结合的方式能够对患者的病情起到很好的控制作用[3]，奥曲肽是常用的急性胰腺炎治疗药物，而清胰汤则对临床上常见的胰腺方面疾病都具有很明显的效果。因此，本次研究将探讨奥曲肽和清胰汤对急性胰腺炎的治疗效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集于2014年4月-2015年2月到我院住院部统一进行治疗的80例AP患者，所有患者完全符合2005年由中华外科学会指出的AP临床诊断标准。按照所收集患者入院时院方所给予的编号进行分组，单号的分成观察组，共有40例患者，男23例，女17例，年龄16～67岁，平均年龄（38.57±12.51）岁；双号的分成对照组，男24例，女16例，年龄17-62岁，平均（39.61±13.52）岁。两组的一般情况未出现太大的差异（P>0.05)。
1.2 研究方法
对照组：在进行治疗前12h内禁止饮食饮水，实施胃肠减压措施，并对患者静脉滴注H2受体阻滞剂，抑制分泌;选用抗感染雷药物;营养支持胃肠;24h全程监测监测患者生命体征和各脏器功能特征。与此同时，对该组所有患者使用奥曲肽（1毫升：0.1毫克，北京百奥药业有限责任公司，20131230）治疗。所有患者的使用方式均为0.1毫克皮下注射，每天3次，持续治疗7天。
观察组：在常规治疗的基础上对该组的所有患者同时使用奥曲肽（同对照组）和清胰汤进行治疗。奥曲肽的使用方法和使用剂量都与对照组相同，清胰汤中所含的主要药材有：木香15克、黄岑15克、大黄30克、枳壳15克、连翘20克、黄连15克、白芍25克、红花15克、厚朴15克、金银花20克。该组所有患者的使用剂量均为每天2剂药，200ml/d。
1.3 观察指标
在患者治疗前后观察其血清因子的含量以及临床指标情况，并进行详细的记录。
1.4 统计学方法
应用SPSS13.0对整个研究过程中收集到的数据进行处理和分析，计量资料应用t检验，计数资料应用X2检验，设P<0.05时数据差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组临床指标分析对比
观察组的各项临床指标评价时间都远远比明显比对照组要低（P<0.05）。
3 讨论
奥曲肽能够对胰腺的外分泌起到很好的含量降低效果，从而使胰腺细胞能够正常凋亡[4]，有效调节胰腺的新陈代谢，进而使受到损害的胰腺细胞得到较好的恢复，并且还有研究显示其能够对胰腺并发症产生较好的疗效，因此其对于急性胰腺炎的疗效显著。急性胰腺炎在中医上来说是一种气滞湿热的疾病类型，因此理论上应当采取清热、疏肝的方法进行相应的治疗。清胰汤中大黄等药物具有非常好的清热泻火作用，因此能够显著改善患者的肠胃功能，从而减轻患者的症状。本次研究结果也显示，观察组患者在同时使用奥曲肽和清胰汤之后其肠鸣音恢复、腹痛消失、胃肠减压血清淀粉酶恢复以及住院等时间长度都得到了明显的缩短，且内毒素、TNF-α、IL-6等时间也都有了非常明显的降低，出现的不良症状种类和人数比例也都比对照组要少。以上充分证明了将这两种药物同时使用其临床疗效要远远比奥曲肽单独使用要好。
综上所述，对于急性胰腺炎患者同时应用奥曲肽和清胰汤这两种药物的效果明显比单独应用奥曲肽要好，且其在整个治疗过程中产生的不良症状也比较少，因此在临床上大量使用具有较高的安全性。
【参考文献】
[1] 陈国庆，陈永忠．.奥曲肽联合清胰汤治疗急性重症胰腺炎[J].医药论坛杂志，2011，32( 1) : 151-152.
[2] 孙强，郑正.奥曲肽治疗急性水肿型胰腺炎72例临床研究[J].中华全科医学，2013，11（50）：714-715.
[3] 梁光春，陈静，谭静.奥曲肽治疗急性胰腺炎疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2013，22（18）：2002-2004.
[4] 匡大鹏.奥曲肽联合乌司他丁治疗急性胰腺炎疗效观察[J].中国基层医药，2011，18（23）：3263-3264.
论文作者:李强富
论文发表刊物:《医师在线》2015年10月第20期供稿
论文发表时间:2016/1/12
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