（长沙医学院 410219）
摘要 ：目的 调查湖南省恶性肿瘤患者焦虑和抑郁情绪的发生情况及严重程度。 方法 使用整群分层随机抽样的方法在全省5 个省/市（长沙、常德、衡阳、怀化、益阳）的肿瘤医院抽取500 名住院肿瘤患者，应用焦虑（SAS）及抑郁（SDS）自评量表对其进行定量测量，依照评定标准对研究对象定性分析。结果 所调查的恶性肿瘤患者焦虑情绪发生率99.0%，抑郁情绪发生率84.0%。SAS 量表平均得分（80.23±12.45）分，抑郁的总标准分均值为（65.23±12.45）分，各地区患者得分均没有显著差异（P>0.05），分别与国内常模得分比较，均有显著性差异（P<0.05）。结论 恶性肿瘤患者焦虑和抑郁量表测定得分均显著高于高内常模水平，且两种情绪发生率普遍偏高，不同地区患者平均得分普遍较高，且没有地区差异。
关键词：湖南省；恶性肿瘤；抑郁；焦虑
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）17-0303-01中图分类号：R153 文章标识码：A
恶性肿瘤作为全球较大的公共卫生问题之一，极大地危害着人类的健康。从世界范围来看，2000 年全球新发癌症病例1010 万，死亡620 万 ［1］，到2008 年癌症发病人数和死亡人数分别上升到1266万和756 万［2-3］。且80%的癌症患者集中在中低收入国家［4］，由于经济和医疗条件的束缚，严重影响到自身疾病的治疗，患者容易并发情绪障碍。我们通过自评问卷的方式对恶性肿瘤住院患者进行调查，以了解其焦虑和抑郁情绪的发生情况及严重程度，为针对性地进行联合治疗提供科学依据。
1 对象与方法
1.1 研究对象：湖南省全体恶性肿瘤住院患者。
1.2 抽样方法：按照湖南地区分层，各区域（湘西-怀化、湘中-益阳、湘北-常德、湘南-衡阳、湘东-长沙）作为一个整体简单随机抽取1 个省/市肿瘤医院进行调查，每家医院调查100 人，共有效调查500 人。
1.3 调查工具：采用自制问卷进行调查，包括基本资料、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）三个部分。其中SAS 和SDS量表均由20 项问题组成，按照出现频率分为从无、有时、经常和持续四个等级，分别记1-4 分，总粗分得分范围20-80 分，总粗分乘以1.25 后得分100 分制的标准分 ［4-5］。
1.4 调查方法 由经过培训合格的调查员具体负责本研究的问卷调查，以医院为基本单位集中发放问卷并收回，当即补录的形式完成每家医院100 个完成样本量的要求。
1.5 统计分析 采用统计软件spssl6.0 建立数据库并分析，两组计量资料之间的比较使用t检验，三组及以上治疗的比较实用F分析，检验水准取0.05。
2 结果
2.1 不同地区调查对象焦虑和抑郁量表得分比较
比较湖南省调查的5个地区共5家肿瘤医院，5家医院调查对象的焦虑和抑郁发生率相互间没有显著差异（P>0.05）。具体见表1。
表1 不同地区调查对象焦虑和抑郁量表得分比较
2.2 肿瘤患者焦虑和抑郁量表得分与正常人常模得分的比较比较恶性肿瘤患者和健康人群的焦虑、抑郁量表得分，发现两类人群的焦虑得分差异显著（t=12.98，P<0.05），抑郁量表得分明显有差别（t=45.21，P<0.05）
表2 肿瘤患者焦虑和抑郁量表得分与正常人常模得分的比较调查对象 
3 讨论
研究显示恶性肿瘤患者情绪障碍发生率比较高，抑郁和焦虑情绪作为一个危险因素，始终贯穿于恶性肿瘤发生、发展、转归的整个过程。目前对恶性肿瘤患者情绪障碍的关注并不够，也未将两者结合进行治疗［1］。
本调查显示，恶性肿瘤患者更易发生抑郁等心理问题，这与国内的研究一致［4-5］。尤其是恶性肿瘤患者面对疾病痛苦，或消耗较大的医药治疗所造成的经济负担，容易发生心理问题。研究显示，湖南省所调查的各医院肿瘤患者情绪障碍发生率没有显著差异，而肿瘤患者与正常人群比较，焦虑和抑郁量表得分普遍偏高，差异显著。焦虑和抑郁心理对恶性肿瘤患者的影响已经引起越来越多心理卫生工作者的注意，因而在肿瘤规范治疗的基础上，积极采取针对于患者的情绪关怀，改善恶性肿瘤病人的预后［5］。
参考文献：
［1］ 张磊晶，安钢辉，徐晔，等. 肿瘤患者伴发抑郁、焦虑症状的临床治疗［J］. 中国心理卫生杂志，2003，17(7):482-483..
［2］ 叶琴琴，杨亚娟，王冬梅. 癌症患者抑郁状态的研究现状［J］. 国际护理学杂志，2013， 22(8):362-366..
［3］ 万丽红，刘明，潘承恩. 癌症患者发生抑郁的相关因素［J］. 中华护理杂志，2012， 37(5):373-374.
［4］ 寇振芬， 石玉中. 癌症患者情绪障碍的调查分析［J］. 中国临床心理学杂志，2014，(3):163-165.
［5］ 李建中，吴爱勤，吴彩云. 肿瘤患者的情绪障碍与心理社会因素的相关性研究［J］. 中华行为医学与脑科学杂志，2011，10(6):545-547.
基金项目：
长沙医学院大学生创新性课题（长医教［2015］15 号-36）
论文作者:王珊琳 秦星星 辛冰艳 李昱 吕峥 梁颖 王丹琪通讯作者
论文发表刊物:《医师在线》2015年17期
论文发表时间:2015/11/5
标签：患者论文; 恶性肿瘤论文; 抑郁论文; 焦虑论文; 得分论文; 情绪论文; 量表论文; 《医师在线》2015年17期论文;