黑龙江省鹤岗市鹤矿医院 154100
摘要：目的 对血常规检测中不同采血部位的影响进行探讨。方法 方便选择该院2017年1—12月收治80例患者作为观察对象，依据随机数字表法分为实验组和常规组，每组40例。应用日本希森美康公司生产的XS-1000i全自动血液分析仪、EDTA-K2真空抗凝管、配套清洗液和稀释液进行血常规检测。结果 实验组RBC、PLT、Hb、HCT为（3.9±0.7）×1012/L、（223.5±62.4）×109/L、（114.6±16.2）g/L、（43.5±17.7）%，显著高于常规组的（3.5±0.6）×1012/L、（200.3±55.9）×109/L、（102.7±11.6）g/L、（31.6±14.7）%，组间差异有统计学意义（P<0.05）。实验组WBC（5.9±1.5）×109/L，显著低于常规组的（6.8±1.7）×109/L，组间差异有统计学意义（P<0.05）。两组MCHC、MCH、MCV对比差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者均接受两次采血，实验组RBC、PLT、Hb等指标CV值均显著低于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 血常规检测能够显示血液中细胞形态和细胞数量变化情况。临床进行血常规检测应采集静脉血，静脉血液的应用价值更高，获得的检测结果更加准确和穩定，具有较高推广价值。
关键词：血常规检测；末梢血；静脉血
[Abstract] Objective To explore the influence of different blood sampling parts in blood routine test.Methods 80 patients in the hospital from January to December 2017 were selected as the observation objects.According to the method of random number table，they were divided into the experimental group and the conventional group，with 40 cases in each group.The xs-1000i automatic blood analyzer，EDTA-K2 vacuum anticoagulant tube，matching cleaning solution and diluent produced by Japan's XISEN Meikang company were used for routine blood test.Results RBC，PLT，Hb and HCT in the experimental group were（3.9 ± 0.7）× 1012 / L，（223.5 ± 62.4）× 109 / L，（114.6 ± 16.2）g / L，（43.5 ± 17.7）%，significantly higher than those in the conventional group（3.5 ± 0.6）× 1012 / L，（200.3 ± 55.9）× 109 / L，（102.7 ± 11.6）g / L，（31.6 ± 14.7）%，and the difference between the two groups was statistically significant（P < 0.05）.WBC in the experimental group was（5.9 ± 1.5）× 109 / L，which was significantly lower than that in the conventional group（6.8 ± 1.7）× 109 / L，and the difference between the two groups was statistically significant（P < 0.05）.There was no significant difference in MCHC，MCH and MCV between the two groups（P > 0.05）.The CV values of RBC，PLT and Hb in the experimental group were significantly lower than those in the conventional group（P < 0.05）.Conclusion routine blood test can show the changes of cell morphology and cell number in blood.Venous blood should be collected for clinical blood routine test，which has higher application value，more accurate and stable test results，and has higher promotion value.
[Key words] blood routine test；peripheral blood；venous blood
临床中主要通过采集末梢血、采集静脉血两种方式进行血常规检测，其中应用最为普遍的是采集末梢血，由于其痛苦小患者接受度更高。在现代检验技术发展过程中，临床血常规检测中开始广泛应用血细胞计数仪，检测中主要采集静脉血。相关研究[1]认为，血常规检测中应采集静脉血，这样能够获得更加准确的检测结果。为进一步明确不同采血部位对血常规检测结果的影响，该研究方便选择该院2017年1—12月收治的80例患者作为观察对象，随机分为实验组和常规组，分别采取采集末梢血、采集静脉血的方式为其进行血常规检测，统计分析不同采血部位的血常规检测结果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
方便选择该院收治的80例患者作为研究对象。纳入标准：年龄18～65周岁；知情并同意参与研究。排除标准：血液系统疾病患者；哺乳期女性、妊娠期女性[2]。该研究报请该院医学伦理委员会批准，患者知情并同意参与研究。80例患者中包括女31例、男49例；年龄范围24～65岁，平均（42.5±3.7）岁；其中内科患者34例，外科患者33例，皮肤科患者13例。随机分为实验组和常规组，每组40例。常规组包括女15例、男25例；年龄范围24～62岁，平均（42.3±3.7）岁；其中内科患者17例，外科患者16例，皮肤科患者7例。实验组包括女16例、男24例；年龄范围25～65岁，平均（42.8±3.4）岁；其中内科患者17例，外科患者17例，皮肤科患者6例。两组患者一般临床资料对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 仪器和试剂
应用日本希森美康公司生产的XS-1000i全自动血液分析仪进行血常规检测，采用EDTA-K2真空抗凝管，清洗液和稀释液为配套试剂。
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1.3 检查方法
护理人员按照血液采集标准，于患者清晨空腹状态下进行采血。采集静脉血方法：血液采集部位为患者左手肘部静脉，对其周围皮肤常规消毒后，连接好真空抗凝管和一次性采血针，并进行针刺采血。采集量为5 mL，完成采集后按压采血部位。为避免出现溶血现象，将稀释液加入真空抗凝管中并摇匀。末梢血采集方法：采血部位为患者左手食指或无名指内侧，对其周围皮肤常规消毒后，应用一次性采血针采集血液。采集量为50 μL，完成采集后按照采血部位。在抗凝管中存放采集好血液，同时摇匀。检验人员需依据仪器操作规程应用全自动血液分析仪进行标本检测。
1.4 参考指标
①白细胞计数（4.0～10.0）×109/L为正常；②男性红细胞计数（4.0～5.5）×1012/L、女性红细胞计数（3.5～5.5）×1012/L为正常；③血小板计数（100～300）×109/L为正常；④男性血红蛋白含量120～160 g/L、女性血红蛋白含量110～150 g/L为正常；⑤男性红细胞压积0.40～0.50、女性红细胞压积0.37～0.45为正常；⑥平均红细胞平均体积81～93 fL为正常；⑦红细胞平均血红蛋白质量27～34 pg为正常；⑧红细胞平均血红蛋白浓度320～360 g/L为正常。
1.5 观察指标
统计并对比两组血常规检测中RBC（红细胞计数）、WBC（白细胞计数）、PLT（血小板计数）、Hb（血红蛋白）、HCT（红细胞比容）、MCHC（平均红细胞血红蛋白浓度）、MCH（平均红细胞血红蛋白量）、MCV（平均红细胞体积）。
1.6 统计方法
该次研究所得数据使用SPSS 19.0统计学软件分析，计量资料采用（x±s）表示，行t检验，计数资料采用[n（%）]表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者血液标本血常規指标对比
实验组RBC、PLT、Hb、HCT为（3.9±0.7）×1012/L、（223.5±62.4）×109/L、（114.6±16.2）g/L、（43.5±17.7）%，显著高于常规组的（3.5±0.6）×1012/L、（200.3±55.9）×109/L、（102.7±11.6）g/L、（31.6±14.7）%，组间差异有统计学意义（P<0.05）。实验组WBC（5.9±1.5）×109/L，显著低于常规组的（6.8±1.7）×109/L，组间差异有统计学意义（P<0.05）。两组MCHC、MCH、MCV对比差异无统计学意义（P>0.05）。
2.2 两组血液标本血常规组指标CV值对比
两组患者均接受两次采血，实验组RBC、PLT、Hb等指标CV值均显著低于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
血液主要成分包括血浆、血细胞、细胞因素，机体组织器官病理改变可通过血液各种组分变化反应出来[3-4]。当前主要通过静脉采血、末梢采血的方式进行血常规检测，其中末梢采血是对耳垂或手指末梢血进行采集，稀释后进行分析，在患者化疗期间能够实现对血液组分变化的密切监测[5-6]。该研究选择该院收治进行血常规检测患者80例，随机分为实验组和常规组。两组均应用日本希森美康公司生产的XS-1000i全自动血液分析仪、EDTA-K2真空抗凝管、配套清洗液和稀释液进行血常规检测。常规组采集末梢血，采血部位为患者左手食指或无名指内侧，实验组采集静脉血，血液采集部位为患者左手肘部静脉，检验人员需依据仪器操作规程应用全自动血液分析仪进行标本检测，统计并对比两组血常规检测中RBC、WBC、PLT、Hb、HCT、MCHC、MCH、MCV。该研究中静脉血血小板（223.5±62.4）×109/L，显著高于末梢血的（200.3±55.9）×109/L，差异有统计学意义（P<0.05）；标本中白细胞会因挤压而破裂，进而出现白细胞短暂上升，静脉血白细胞（5.9±1.5）×109/L，显著低于末梢血的（6.8±1.7）×109/L，差异有统计学意义（P<0.05）。由于末梢血本身限制，无法将患者全身血液情况正确反映出来，其对应的血常规检测结果易造成误诊[7]。
该研究中，实验组RBC、PLT、Hb、HCT为（3.9±0.7）×1012/L、（223.5±62.4）×109/L、（114.6±16.2）g/L、（43.5±17.7）%，显著高于常规组的（3.5±0.6）×1012/L、（200.3±55.9）×109/L、（102.7±11.6）g/L、（31.6±14.7）%，组间差异有统计学意义（P<0.05）。实验组WBC（5.9±1.5）×109/L，显著低于常规组的（6.8±1.7）×109/L，组间差异有统计学意义（P<0.05）。两组MCHC、MCH、MCV对比差异无统计学意义（P>0.05）。可见，血常规检测中进行末梢采血会造成RBC、PLT、Hb、HCT降低、WBC上升。两组患者均接受两次采血，实验组RBC、PLT、Hb等指标CV值均显著低于常规组（P<0.05）。可见，采集静脉血进行血常规检测，检测结果更加稳定[8]。
综上所述，临床进行血常规检测应采集静脉血，静脉血液的应用价值更高，获得的检测结果更加准确，具有较高推广价值。
参考文献：
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论文作者:王兰
论文发表刊物:《健康世界》2019年19期
论文发表时间:2020/1/10
标签：实验组论文; 患者论文; 血常规论文; 统计学论文; 血液论文; 末梢论文; 红细胞论文; 《健康世界》2019年19期论文;