（江苏省淮安市中医院 江苏 淮安 223001）
【摘要】目的：探讨慢性持续性哮喘采用茶碱缓释片联合布地奈德气雾剂治疗的临床疗效。方法：选取我院2014年3月至2016年3月收治的100例慢性持续性哮喘患者为研究对象，随机分为研究组与对照组，每组各50例，对照组采取布地奈德气雾剂雾化吸入，研究组在对照组基础上口服茶碱缓释片，分析对比两组治疗效果。结果：研究组治疗后效果改善显著优于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论：慢性持续性哮喘应用茶碱缓释片联合布地奈德气雾剂治疗临床疗效显著，可以减轻慢性持续性哮喘发作，适于临床推广使用。
【关键词】 雾化吸入；慢性持续性哮喘；茶碱缓释片；布地奈德气雾剂
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）21-0249-02
哮喘是一种较为多见的慢性呼吸系统疾病，是由多种细胞及细胞组分参与的气道炎症。慢性持续性哮喘发病严重、次数频繁，导致患者严重缺氧，造成呼吸衰竭，影响心脑等多个器官的正常运转，威胁生命安全。为探讨慢性持续性哮喘雾化吸入的临床效果，本次研究选取我院2014年3月至2016年3月收治的100例慢性持续性哮喘患者作为研究对象，针对治疗的临床效果进行研究，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择我院自2014年3月至2016年3月收治的100例慢性持续性哮喘患者为研究对象，按照随机数字对照法分为50例研究组和50例对照组。研究组中，男性26例，女性24例，年龄36～78岁，平均年龄(57.63±6.24)岁，病程1.5～12年，平均(5.75±1.40)年；对照组中，男性25例，女性25例，年龄37～79岁，平均年龄(58.87±7.64)岁，病程1.6～12年，平均(3.58±1.52)年。两组患者在性别、年龄、病程等方面无显著统计学差异，具有可比性（P＞0.05）。
1.2 纳入标准
①100例患者人院时都表现出呼吸困难、胸闷、咳嗽症状，经过血气分析，PaCO2上升，通过肺功能检查、血常规检查、痰液检查及X线检查确诊为慢性持续性哮喘；②排除心源性哮喘、支气管肺癌、气管内膜病变、变态反应性肺浸润引起的哮喘及其他脏器器质性病变、精神疾病患者[1]。
l.3 方法
对照组和研究组患者都接受基础治疗，包括吸入糖皮质激素、β2激动剂、吸氧、抗菌治疗、输液治疗，平衡电解质紊乱。对照组采用布地奈德气雾剂雾化吸入，在空气压缩泵雾化装置中放入0.5mg布地奈德气雾剂混悬液的生理盐水混合液，压力设置为1.4bar，吸入频率2次/d，15～20min/次，5d为1个疗程，治疗1个疗程。研究组在对照组基础上口服茶碱缓释片（国药准字H15020255，内蒙古佳合药业有限公司，10mg），10mg/次，1次/d，
1.4 疗效判定
疗效分为三个层次。痊愈：患者全部临床症状消失，肺部哮鸣音和湿罗音消失，体温恢复正常；显效：患者病情显著减轻，仍有症状异常；无效：治疗结束后患者症状无缓解或加重。总有效率=（痊愈+ 显效）/ 例数×100%[2]。
1.5 统计学方法
采用统计软件SPSS19.0进行数据分析，计量资料用t检验，以均数±标准差表示，计数资料采用卡方检验，P＜0.05为具有显著统计学差异。
2.结果
根据统计学分析结果，研究组和对照组的总有效率具有显著统计学差异（P＜0.05），见下表。
3.讨论
哮喘是一种较为多见的慢性呼吸系统疾病，是由多种细胞及细胞组分参与的气道炎症。炎症导致气道反应性增加，因此引发哮喘，临床症状为胸闷、气促、咳嗽、喘息等，一般在夜间和凌晨发生，轻度哮喘可以自愈，但慢性持续性哮喘患者症状难以缓解，即使处于静息状态也会有呼吸困难症状进而出现意识模糊、呼吸衰竭，患者PaO2显著下降(<60mmHg)，同时PaCO2显著升高(>50mmHg)，出现呼吸性酸中毒。临床治疗慢性持续性哮喘患者，常用雾化吸入方式，利用高速氧气气流，使药液形成雾状，再由呼吸道吸入，能够直达病变部位，减少循环损失，在几分钟内缓解患者症状[3]。布地奈德气雾剂是新型非卤化糖皮质激素，具有较强的亲脂性和受体亲和力，可以快速抑制炎性物质产生，改善通气功能，缓解喘憋等不适症状。茶碱缓释片服用方法为口服，可以有效松弛呼吸道平滑肌，促进内源性肾上腺素、去甲肾上腺素释放，对抗腺嘌呤对呼吸道收缩作用，增强膈肌收缩能力，改善哮喘导致的缺氧症状[4]。本次研究结果显示：研究组治疗后效果改善更加显著（P＜0.05），差异具有统计学意义。综上所述，慢性持续性哮喘应用茶碱缓释片联合布地奈德气雾剂治疗的临床疗效显著，可以减轻慢性持续性哮喘发作，适于临床推广使用。
【参考文献】
[1]王常金.布地奈德/福莫特罗联合茶碱缓释片治疗中度哮喘的疗效[J].当代医学，2016:06(17):267-268.
[2]陈伟.孟鲁司特联合布地奈德气雾剂治疗老年哮喘的临床疗效及对肺功能的影响[J].临床合理用药杂志，2016:29(30):77-78.
论文作者:徐新华
论文发表刊物:《医药前沿》2017年7月第21期
论文发表时间:2017/8/4
标签：哮喘论文; 持续性论文; 气雾剂论文; 茶碱论文; 患者论文; 症状论文; 统计学论文; 《医药前沿》2017年7月第21期论文;