杜爱玲
（甘肃省山丹县人民医院内一科 甘肃 山丹 734100)
【摘要】 目的 探讨我院支气管哮喘病人的护理经验。方法 回顾性分析60例支气管哮喘患者的临床及护理资料，在护理过程中采用心理护理、饮食护理、病情观察、健康教育等护理措施。结果 我科自2013年1月至2014年12月收治的支气管哮喘患者60例，其中56例（93%）发作次数减少，发作时症状减轻；5例（7%）中止发作1年以上。结论 根据患者的不同情况，采取针对性的护理措施，可有效的提高哮喘疗效，促进患者早日康复。
【关键词】 支气管哮喘；护理
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）16-0280-02
支气管哮喘简称哮喘，是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆这种慢性炎症导致气道反应性的增加，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和清晨发作、加剧，多数病人可自行缓解或治疗后缓解，支气管哮喘如贻误诊治，随病程的延长可产生气道不可逆性狭窄和气道重塑。因此做好该病人的护理，减少患者痛苦提高生活质量是很重要的，现将我们的护理体会介绍如下。
1.一般资料
本组60例病人中，男40例，女10 例；年龄25～72岁，平均39 岁。病程1 h～30 年。有哮喘家族史者30例，上呼吸道感染20例，吸入刺激性气体5 例，其余无明显诱因。住院时间13～24 d。
2.护理
2.1 环境与体位
病室环境布置力求简单，空气新鲜、阳光充足，温度、湿度适宜，避免接触过敏原，不放花草，避免使用刺激性强的消毒液。帮助病人选择舒适的卧位，例如仰卧位可引起哮喘病人进行性气流受阻，而侧卧位可避免或减少发作。其次通过观察急性发作初期病人的最初体位，可以初步判断疾病的严重性，为治疗提供参考。哮喘发作时，护士应协助病人取半卧位或坐位，使膈肌下降，这样利于呼吸肌的活动，以加大肺活量，减轻呼吸困难。并且应该经常调整体位，使病人有一个较舒适的坐卧位，减轻病人的疲劳，保持舒适。睡眠时可给予半卧位，以减少夜间哮喘的发作次数。
2.2 氧疗护理
患者缺氧症状明显或紫绀应立即吸氧，给予鼻塞或面罩吸氧，一般氧流量为2～4 L/min，根据病情调整氧流量，每15～30 min 巡视1次，保证用氧安全有效，仔细观察氧疗效果。
2.3 使用气雾剂的护理
临床上将吸入给药作为防止哮喘的首选给药方式。
护士应当严格按医嘱合理使用气雾剂，及时准确应用定量气雾剂，教会患者正确的使用方法和吸入步骤。用通俗易懂的语言结合气雾剂吸入过程图片，使患者对气雾剂有更深层次的认识，对使用方法及细节问题能够更好地掌握。 转贴于 233网校论文中心
2.4 用药护理
激素是目前控制哮喘最有效的药物，重症哮喘病人静脉用药，观察有无局部血管刺激症状、胃部不适及激动失眠等，尤其是连日静脉大量用药的患者。大量补液时，输液速度以40～60滴/分为宜，两路补液时总滴数不宜超过60滴/分，过快易导致心衰，补液期间应加强巡视，保证液体入量。并准确记录24 h 出入量。氨茶碱是目前治疗哮喘的有效药物，重症哮喘患者首选静脉给药，注射速度不超过0.4 mg/（Kg?min），静点维持速度为0.6～0.8 mg/Kg?h。并在用注意观察用药后疗效和副作用，静点速度过快可引起头痛、头晕、恶心、呕吐、心悸、心律失常或血压下降、中枢兴奋烦躁不安甚至惊厥等现象。
2.5 饮食护理
给予营养丰富的清淡饮食，多吃水果、蔬菜。禁止食入引起哮喘发作的食物如鱼、虾、蟹及蛋类、牛奶等。
2.6 心理护理
减轻患者恐惧及紧张情绪，保持心情舒畅，避免劳累、受凉，减少呼吸道感染。
3.小结
支气管哮喘是一种起到变态反应性炎症，以气道炎症和气道狭窄为主要特征，治疗和护理原则是降低气道高反应性，舒张气道平滑肌、解除气道痉挛和增加黏液纤毛的清除功能。由于心理应激反应有关可诱发或加重哮喘发作而喘憋、濒死感可刺激患者产生心理应激，致使机体免疫力低下，使哮喘易于发作。使患者及家属对本病的相关知识又进一步了解，提高了患者的认识和适应能力，支气管哮喘如诊治不及时，护理不到位，随病程延长可产生气道不可逆性狭窄和气道重塑，因此，一方面运用药物吸入合理的治疗，另一方面给予病人心理、环境安置、饮食等各方面精心的护理均可治愈或缓解哮喘病人。
【参考文献】
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[3] 支气管哮喘饮食营养治疗原则 2006-9-17.
[4] 陈世洪,张黎辉.综合救治急危重症支气管哮喘50 例临床分析.转贴于 233网校论文中
论文作者:杜爱玲
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第16期供稿
论文发表时间:2015/8/11
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