【摘要】目的 观察胆囊癌患者围术期血清sCD8、Lp及CEA的变化情况。方法 选取2012年1月～2013年5月本院的35例采用手术方式进行治疗的胆囊癌患者为观察组，另以35名健康人为对照组，然后将观察组手术前后与对照组的血清sCD8、Lep及CEA水平进行检测，并将两组患者检测所得结果进行比较。结果 观察组术前至术后1周的血清sCD8、Lep及CEA水平均显著高于对照组，P均＜0.05，但至术后2周观察组与对照组之间的检测结果无显著性差异，P均＞0.05。结论 胆囊癌患者围术期的血清sCD8、Lep及CEA水平呈现持续降低的趋势，可有效反应疾病的改善过程。
【关键词】 胆囊癌 围术期 血清 sCD8 Lep CEA 变化
【中图分类号】R735.8 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）32-0190-01
胆囊癌的早期诊断率相对较低，且对化疗的敏感度较低，因此其预后相对较差，而对于早期诊断的患者主张以手术切除为主，而手术切除病灶前后较多与疾病相关的指标随之表现出一定的变化，对这种变化规律的研究有助于了解疾病的治疗效果，因此对这些指标的研究极为重要[1]。本文中我们就胆囊癌患者围术期血清sCD8、Lep及CEA的变化情况进行观察，具体观察结果分析如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取2012年1月～2013年5月本院的35例采用手术方式进行治疗的胆囊癌患者为观察组，另以35名健康人为对照组。对照组的35名健康研究人员中，男性12名，女性23名，年龄40～76岁，平均年龄（55.3±5.0）岁。观察组的35例手术治疗的胆囊癌患者中，男性11例，女性24例，年龄40～77岁，平均年龄（55.5±4.9）岁，分期：Ⅰ期5例，Ⅱ期9例，Ⅲ期15例，Ⅳ期6例；病灶部位：体底部33例，其他2例。两组胆囊癌患者的男女构成和平均年龄方面均无显著性差异，P均＞0.05，具有可比性。
1.2方法
采集观察组术前和术后3d、1周、2周和对照组的晨起肘静脉血作为检测标本，标本采集量为5.0ml，然后以医用离心机进行离心处理，半径为15.0cm，然后将上清液进行血清sCD8、Lep及CEA水平的检测，分别以可溶性CD8分子(sCD8)ELISA试剂盒、人瘦素(LEP)ELISA试剂盒及癌胚抗原(CEA)测定试剂盒(磁微粒化学发光法)进行检测，然后将两组患者的检测水平进行比较。
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1.3统计学处理
本研究中的年龄、血清sCD8、Lep及CEA水平为计量资料，采用t检验的形式处理，性别构成为计数资料，采用卡方检验的形式处理，数据处理软件为SAS6.0，P＜0.05为有显著性差异。
2.结果
对照组健康人员中血清sCD8、Lep及CEA水平分别为（8.71±1.56）U/L、（18.57±1.76）ug/L及（2.42±0.31）ng/ml。
术前1d观察组的血清sCD8、Lep及CEA水平分别为（20.65±2.47）U/L、（51.36±2.68）ug/L及（15.78±1.97）ng/ml；术后3d血清sCD8、Lep及CEA水平分别为（16.33±2.21）U/L、（35.44±2.47）ug/L及（10.07±1.36）ng/ml；术后1周血清sCD8、Lep及CEA水平分别为（13.46±1.76）U/L、（26.65±2.19）ug/L及（6.16±0.75）ng/ml；术后2周血清sCD8、Lep及CEA水平分别为（9.02±1.52）U/L、（19.12±1.70）ug/L及（2.51±0.28）ng/ml。
观察组术前至术后1周的血清sCD8、Lep及CEA水平均显著高于对照组，P均＜0.05，但至术后2周观察组与对照组之间的检测结果无显著性差异，P均＞0.05。
3.讨论
胆囊癌是临床中早期诊断率相对较高的恶性肿瘤之一，临床对于早期诊断的患者仍主张早期进行手术治疗[2]。另外，胆囊癌患者在发生发展的过程中还表现出较多血清指标的变化，而对于这些指标研究不仅仅有助于疾病的早期诊断，且对于患者术后的治疗效果的监测价值也较高，因此对其进行手术前后变化规律的研究价值较高[3]。本文中我们即就胆囊癌患者围术期血清sCD8、Lp及CEA的变化情况进行观察研究及分析，观察结果显示，术前胆囊癌患者的血清sCD8、Lp及CEA水平均显著地高于健康人群，而术后随着时间的推移其呈现持续降低的趋势，术后3d这种降低即表现较为明显，术后1周持续降低，但仍高于健康人群，至术后2周其基本达到健康人群的水平，说明疾病治疗效果相对较佳，也说明围术期对患者的血清sCD8、Lp及CEA水平的检测价值较高[4-5]。综上所述，我们认为胆囊癌患者围术期的血清sCD8、Lep及CEA水平呈现持续降低的趋势，可有效反应疾病的改善过程[6-7]。
参考文献
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论文作者:徐元灯
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年第32期供稿
论文发表时间:2014-1-7
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