（衡阳市中心医院呼吸内科 湖南衡阳 421001）
摘要：目的 探析老年慢阻肺患者的心理特点及适当护理干预对其病情恢复的影响。方法 研究时间：2016年5月至2017年8月，选取96例在我院进行治疗的老年慢阻肺患者为研究对象，然后采用随机信封法分为参照组（n=48）和试验组（n=48），参照组给予基础护理干预，试验组则对患者存在的心理特点进行分析，并加强护理其干预，对比其临床效果。结果 2组患者SAS、SDS量表评分均较干预前有所下降，其试验组患者SAS、SDS量表评分下降程度较参照组低，P<0.05。同时试验组患者的肺功能指标与参照组相比恢复较好（P<0.05）。结论 对于老年慢阻肺患者在临床治疗期间，辅助分析其心理特点，并实施相应的护理干预，对改善肺功能，缓解焦虑、抑郁等不良情绪效果显著，加速了疾病预后康复进程。
关键词：老年慢阻肺；心理特点；护理干预；病情恢复；影响
慢阻肺属于临床慢性呼吸系统疾病，主要是由于肺部组织出现病理改变，从而引起持续性气流受限，进而导致肺功能出现异常变化，使肺动脉压力增加，随着疾病进展与迁延，可能会并发心力衰竭等严重疾病。该疾病发病后，主要以咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸闷及气喘为主要临床体征，给患者的日常生活及工作带来了严重的负面影响，且具有较高的病死率，严重危及患者生命安全及健康[1]。目前，在临床上主要采用药物控制症状，辅助应用护理干预对提高疗效具有非常重要的作用。本文针对老年慢阻肺患者分析其心理特点，并实施相应的护理干预措施的疗效进行探究。
1资料与方法
1.1基本资料
研究时间：2016年5月至2017年8月，选取96例在我院进行治疗的老年慢阻肺患者为研究对象，然后采用随机信封法分为参照组（n=48）和试验组（n=48），纳入标准：1）所有患者均表现为呼吸困难、胸闷、气促、咳嗽等临床症状；2）经X线检查，肺部出现病变阴影，且还存在湿罗音及哮鸣音[2]。参照组患者男女比例分别为25：23，年龄均值（65.2±7.2）岁，平均病程（1.2±0.3）月。试验组患者男女比例分别为26：22，年龄均值（65.4±7.6）岁，平均病程（1.3±0.4）月。上述样本资料较相似，差异不显著（P>0.05），可进行对比研究。
1.2护理方法
参照组给予常规护理，如给予病情观察、饮食以及用药指导干预等基础性的护理干预，试验组则对老年患者存在的心理特点进行分析，并加强护理其干预，具体内容如下：
1.2.1心理特点分析
老年患者发病时间长，且反复发作，增加了患者痛苦，由于治疗时间长，病情得不到有效控制，增加了患者焦躁不安、担忧等情绪，同时老年患者机体抵抗力及免疫力差，对于疾病的治疗存在不能耐受情况，患者在进行治疗的过程中，存在紧张等情绪，再加上患者住院治疗，长期忍受孤独，无人陪伴，部分患者极易产生消极情绪，因此，在临床上需要对症护理[3]。
1.2.2心理疏导干预
由于该疾病具有极高的病死率，发病急骤，再加上老年患者年龄较大，机体抵抗力差，承受力较差，极易受外界因素影响，会增加患者心理应激情绪，容易产生焦虑、烦躁以及恐惧等不良情绪。护理人员应密切观察患者的心理变化，给予患者更多的关心、慰藉、鼓励及支持，由于与老年患者沟通困难，需家属协助合理交流，指导家属多陪伴和关心患者，给予患者精神支柱，可增近护患间的距离，提高信任度，从而可以缓解紧张、焦虑等情绪，尽量帮助患者树立战胜疾病的信心，也可减轻患者心理压力，以便提高配合治疗的积极性[4]。
1.2.3健康教育
由于老年患者缺对慢阻肺疾病的认识和了解，在开展疾病健康宣教的过程中，护理人员采用需通俗易懂的方式为患者讲述发病因素、治疗药物、目的及不良反应等，让患者全面的了解和认识疾病，同时指导患者家属按时按量服药，并叮嘱患者饮食宜清淡不油腻，多食用新鲜水果及蔬菜，遵循少食多餐的原则。
1.3观察指标
统计并记录各小组老年慢阻肺患者实施不同的干预后SAS、SDS评分（SAS评分标准：轻度：50-59分，中度：60-69分，重度：>70分；SDS评分：>50分表示存在抑郁情况）。同时对患者肺功能进行检查统计。
1.4统计分析
对本文中的研究数据结果，通过应用SPSS16.0版统计软件进行统一的处理与分析，计量资料以 表示（t值检验），若两组对比有差异，则P<0.05，显示可纳入统计范畴。
2结果
2.1SAS、SDS量表评分统计
2组患者SAS、SDS量表评分均较干预前有所下降，其试验组患者SAS、SDS量表评分下降程度较参照组低，P<0.05。详细内容可见表1.
表1 SAS、SDS量表评分统计
3讨论
在临床中，慢阻肺属于一类老年患者较多见的呼吸系统疾病，发病快，病情进展快，主要以气流受限为主要临床特点，机体长时间缺氧得不到缓解，导致患者呼吸急促或困难，甚至会出现呼吸衰竭等严重疾病吗，严重危及患者生命安全[5]。随着人口老龄化进程加快，老年慢阻肺的发病率逐年呈升高趋势，由于疾病治疗病程长，容易反复发作，增加了患者痛苦以及焦虑、紧张及担忧等不良情绪，影响疾病的治疗。因此，在临床治疗中，需辅助给予护理干预，对提高预后疗效具有极其重要的作用。
在本文研究中，主要针对老年慢阻肺患者存在的心理特点进行分析，并实施针对性护理干预。由于老年患者对疾病知识缺乏了解和认识，极易出现焦躁不安、过度担忧等情绪，护理人员有针对性的展开慢阻肺疾病相关知识的健康教育，并针对患者存在的心理问题进行疏导，可缓解焦虑及抑郁等负面情绪。同时对于住院患者长时间得不到家人的陪伴，会产生自卑、孤独的情绪，护理人员多给予患者关爱和慰藉，同时指导家属多陪伴和鼓励患者，以便改善患者不良情绪，提高治疗疾病的信心，从而可提高预后效果。
综上所述，对于老年慢阻肺患者在临床治疗期间，辅助分析其心理特点，并实施相应的护理干预，对改善肺功能，缓解焦虑、抑郁等不良情绪效果显著，加速了疾病预后康复进程，可在临床中推广应用。
参考文献
[1]邱林.老年慢阻肺患者的心理特点及适当护理干预对其病情恢复的影响研究[J].实用临床护理学电子杂志，2017，15（34）：28.
[2]吴颖.探讨护理干预对老年慢阻肺患者病情康复的影响[J].实用中西医结合临床，2016，16（6）：78-79.
[3]刘冬雪.老年慢阻肺的心理特点及其护理干预对患者病情恢复的影响[J].中国社区医师，2015（20）：119-120.
[4]王静，赵江丽，张娟.综合护理干预对老年慢阻肺患者生活质量的改善研究[J]. 中国卫生产业，2014（23）：129-131.
[5]吴少贤.老年慢阻肺的心理特点及其护理干预对患者病情恢复的影响[J].医疗装备，2015（13）：191-192.
论文作者:唐玉玲
论文发表刊物:《航空军医》2017年24期
论文发表时间:2018/2/5
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