李 兴
四川成都市中西医结合医院北区 普外科 610017
【摘 要】目的 比较回生口服液对乳腺癌术后化疗患者疗效观察。方法 收集2005年1月至2009年12月我院282例手术乳腺癌患者的临床资料，观察组164例，对照组118例。回顾性分析两组患者复发及生存情况，记录患者不良反应情况，对统计结果进行分析。结果 观察组肝、肺转移低于对照组患者（P<0.05），白细胞数、血红蛋白量、尿蛋白、呕吐、谷草转氨酶、碱性磷酸酶高于对照组（P<0.05）；两组患者在便秘、腹泻、总胆红素、血小板、尿素氮、肌酐相比无统计学意义（P>0.05）。结论 观察组化疗的不良反应较对照组轻微，降低患者不良反应，提高生活质量。
【关键词】回生口服液，乳腺癌，毒性反应，
【abstract】Objective to compare the efficacy Huisheng oral liquid postoperative chemotherapy in breast cancer patients observed; Methods collected from January 2005 to December 2009 histopathological data of 282 patients with operable breast cancer, study group 164 cases, 118 cases in the control group. Retrospective analysis of recurrence and survival in both groups, documentation of patient adverse reactions, to analyze the results; Results Liver and lung metastases was significantly lower than patients in the control group (P<0.05). observer group of WBC, HGB, protein in urine, nausea,AST, GGT rates than control group was statistically significant (P<0.05); Conclusion adverse reactions to chemotherapy compared with the control group slightly, reduce adverse reactions in patients, improving the quality of life.
【key word】Huisheng Oral Liquid, breast, toxicity
乳腺癌是女性常见恶性肿瘤之一，化疗是其综合治疗方法之一，然而，如何在乳腺癌的不同时期选择适当的化疗方案，使患者获得最佳治疗依然是临床医师的重要课题。本研究对两组乳腺癌术后化疗病例进行回顾性分析，比较回生口服液对乳腺癌术后化疗患者客观疗效和不良反应。
1、治疗与方法
1.1 一般资料：经确诊为乳腺癌女性患者，并同意化疗。排除标准：（1）颅内高压症、胃肠道疾病或其他原因引起呕吐：（2）乳腺癌手术并发症；（3合并有心、肝、肾及血液系统等严重疾病；（4）既往使用紫杉醇类药物。2005年1月至2009年12月共282例乳腺癌根治术患者，采用随机数字表法分成2组，对照组118例，年龄（48±8）岁；观察组164例，肿瘤分期Ⅱ期58例，Ⅲ期33例；在对照组基础上给予回生口服液，年龄（47±6）岁，Ⅱ期69例，Ⅲ期46例。两组患者年龄比较无统计学意义（P＞0.05），具有可比性，所有患者均接受相应的局部手术和内分泌治疗。
1.2 治疗方法 化疗于术后第一周开始，采用AC-D方案：多柔比星60 mg/ｍ2，环磷酰胺500 mg/ｍ2，d1,21d为1周期，共4周期，再用多西他赛mg/ｍ2 ，d1,21d为1周期，共4周期。观察组同时给予回生口服液10ml，3次/d，饭后服用，持续至至化疗结束。
1.3 在每个周期化疗前血检测血常规、肝肾功能，期间向患者了解化疗后不良反应情况，参照《抗癌药物常见毒副反应分级标准》分级及统计。从治疗第一天开始计算随访，所有患者均随访至2013年4月截止。
1.4 统计学方法采用SPSS l7.0统计软件；计量资料结果用 ±S表示；计数资料比较采用x2检验，P<0.05为有统计学意义。
2、结果
2．1 对照组患者复发转移率明显高于观察组患者(危险比0.568，95％CI 0.335-0.964，P=0.042)，但两者的局部复发率无显著性差异．对照组肺、肝转移发生率高于观察组（P<0.05），而骨及脑转移的发生率无显著性差异。
2．2 对消化、造血及泌尿系统的影响 观察组白细胞数、血红蛋白量、尿蛋白、呕吐、谷草转氨酶、碱性磷酸酶高于对照组（P<0.05），两组患者在便秘、腹泻、总胆红素、血小板、尿素氮、肌酐抑制程度比较无统计学意义（P>0.05）。
3讨论
本研究结果显示对照组术后复发危险性较观察组高，特别是肺、肝远处转移，而骨转移和脑转移无差异，对照组肺、肝转移率到17.87%和16.79%。对照组发生肺、肝转移的危险性高于观察组（危险比0.365 /0.352，P=0.008 / 0.011），而局部区域复发危险性无显著性差异。对照组预后较差的原因不太可能是它们对化疗药物敏感性差的结果，我们研究结果与Zhang J等[1]的研究结果一致，提示远处转移危险比增高可能是导致对照组预后较差的主要原因之一。
本研究结果显示，对照组与观察组化疗主要的不良反应为呕吐、骨髓抑制，其余不良反应发生率均低于恶心呕吐及骨髓抑制，明静[2]等在多西紫杉醇联合表阿霉素及环磷酰胺治疗晚期乳腺癌的研究中发现，70-80%的化疗患者会出现恶心呕吐，这与本研究结果基本一致。分析原因本方案主要的不良反应均为胃肠道反应、骨髓抑制有关[ 3]。
回生口服液具有消瘢化瘀、益气补血、扶正祛邪、健脾补肾之功效，可增强T淋巴细胞、巨噬细胞的免疫吞噬功能，升高白细胞，减少放化疗对骨髓的损害。本研究还发现，虽然观察组较对照组费用更高，但化疗不良反应较对照组轻微，增加患者治疗顺应性及耐受性，提高患者疗效，与我们的观察结果一致。故回生口服液联合化疗药物治疗乳腺癌疗效较好，能有效延长患者的存活时间，提高治疗有效率，且回生口服液使用方便、经济，值得临床推广应用。
参考文献：
[1] Zhang, J. X. Liu, A. Datta, K. Govindarajan, W. L. Tam, J.Han, et al. RCP is a human breast cancer-promotinggene with Ras-activating function. J. Clin. Invest.2009.119:2171–2183.
[2]明静，蒋新建.多西紫杉醇联合表阿霉素及环磷酰胺治疗晚期乳腺癌的临床观察[J].现代肿瘤医学，2010，18（8）：1542-1544．
[3]EIERMANN W,PIENKOWSKI T,CROUWN J,et al.BCIRG 005 main efficacy analysis:a phase Ⅲ randomized trial comparing doecetaxel in combination with doxorubicin and cyclophosphamide (TAC) versus doxorubdn ans cyclophosphamide followed by docetaxel(ACT) in woman Her-2/neu negative axillary lymph node positive early breast cancer[J].cancer Res, 200969(2):69-77.
论文作者:李兴
论文发表刊物:《航空军医》2015年5期供稿
论文发表时间:2015/12/9
标签：患者论文; 乳腺癌论文; 对照组论文; 口服液论文; 不良反应论文; 术后论文; 高于论文; 《航空军医》2015年5期供稿论文;