（安徽省妇幼保健院东区；安徽合肥 230000）
【摘要】目的：探讨丙戊酸钠与左乙拉西坦治疗小儿癫痫的效果。方法：随机选取我院在2017年4月-2018年4月就诊的小儿癫痫患儿共66例作为研究对象，按照数字表法将其分为癫痫1组和癫痫2组各33例，癫痫1组给予左乙拉西坦治疗，癫痫2组给予丙戊酸钠治疗，观察对比两组患者的临床疗效及不良反应发生率。结果：丙戊酸钠治疗的癫痫2组治疗有效率显著高于癫痫1组，两组比较有显著性差异（93.94% VS 69.70% ,P<0.05）；癫痫2组的不良反应发生率显著高于癫痫1组，两组比较有显著性差异（24.24% VS 6.06%，P>0.05）。结论：丙戊酸钠与左乙拉西坦治疗小儿癫痫均具有一定的临床疗效，丙戊酸钠的临床疗效更好，但左乙拉西坦安全性更高，两种药物均具有突出的临床价值。
【关键词】丙戊酸钠；左乙拉西坦；小儿癫痫；临床效果
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）22-0157-01
小儿癫痫又称为“羊角风”，是临床上的常见病，该病主要表现为抽搐、僵直、意识诡异等症状，主要有反复发作、根治困难的特点，给患儿及其家属的身体健康、心理健康以及经济造成了巨大的威胁[1]。目前临床上常应用单药治疗，药物主要有苯巴比妥、丙戊酸钠、左乙拉西坦等，为了进一步研究探索丙戊酸钠、左乙拉西坦的临床价值，我院特此进行研究分析，下进行详细报道。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取我院在2017年4月-2018年4月就诊的小儿癫痫患儿共66例作为研究对象，将其分为癫痫1组和癫痫2组，每组各33例患儿。其中癫痫1组男18例，女15例，年龄7个月-10岁，平均（5.8±1.2）岁；病程1-14个月，平均病程（9.6±2.1）个月。癫痫2组男21例，女11例，年龄8个月-11岁，平均年龄5（.7±1.3）岁；病程2-13个月，平均病程（8.7±1.2）个月。
纳入标准：①所有患儿经检查均确诊为癫痫患儿；②所有研究对象经CT、MRI检查头颅均不存在任何神经性疾病。排除标准：①可通过血液等方式传播免疫缺陷病毒的患儿；②同时服用其他抗癫痫药物的患儿；③存在自身免疫性疾病的患儿；④心脏、肾脏等患有严重疾病的患儿。所有患者均签署了本研究的知情同意书。
1.2方法
癫痫1组患儿给予左乙拉西坦治疗，开始时用药剂量为10mg/（kg.d），按照该计量治疗2周后增加用药剂量，治疗3-4周后将用药剂量维持在20-40 mg/（kg.d），2次/天。
癫痫2组给予丙戊酸钠治疗，开始时用药剂量为5-10mg/（kg.d），按照该计量治疗1周后增加用药剂量，用药剂量范围控制在20-30 mg/（kg.d），2/3次/天，最大用药量≤30 mg/（kg.d）。
1.3观察指标
疗效判断标准:显效:经治疗患儿病情完全好转，临床症状消失；有效:治疗后患儿病情基本康复；无效:治疗后患儿病情无好转反而加重。以显效和有效判断有效率，有效率=（有效+显效）/总例数×100%。不良反应主要包括：嗜睡、头痛、失眠，不良反应发生率=（发病人数/总人数）×100%。
1.4统计学方法
数据应用SPSS18.0进行分析，其中计数进行X2（%）检验，计量进行t检测（）检验， P＜0.05提示有显著差异。
2结果
2.1 两组患儿的治疗效果对比
癫痫1组的治疗有效率为69.70%，癫痫2组的治疗有效率为93.94%，癫痫2组的治疗有效率显著高于癫痫1组（P<0.05），具体数据见表1。
表1 两组患儿的治疗效果对比（例，%）
小儿癫痫是儿童疾病中的常见病，具有一定的遗传倾向，相关文献显示，在16岁之前进行治疗，患儿的预后情况会大大改善。丙戊酸钠是一种广谱类抗癫痫药物，可以显著促进突出后的GABA的增强[2]，选择性很强，有利于患儿神经元的抑制性加强，从而发挥抗癫痫的作用。左乙拉西坦与抑制性放电存在密切联系，可以阻断突出前神经递质的释放，可以显著加强中枢神经的抑制性作用，达到控制大脑皮层受体的目的，有效降低兴奋度。左乙拉西坦的在人体内的代谢是通过肾脏直接排出，如果仅考虑药物的安全性，那么左乙拉西坦的安全性较高，危险系数较低，患者出现不良反应的概率较小[3-4]。在本项研究当中，癫痫2组的治疗有效率显著高于癫痫1组，两组比较有显著性差异（P<0.05）；癫痫2组的不良反应发生率明显高于癫痫1组，两组比较有显著性差异（P>0.05）。两种结果与相关文献表示一致，具有一定的临床价值。
综上所述，丙戊酸钠与左乙拉西坦治疗小儿癫痫均具有一定的临床疗效，丙戊酸钠的临床疗效更好，左乙拉西坦安全性更高，两种药物均具有突出的临床价值。
【参考文献】
[1]张利利, 程亚颖. 左乙拉西坦与丙戊酸钠对小儿癫痫认知功能的影响比较[J]. 西北国防医学杂志, 2016(5):346-347.
[2]王鹏, 赵爱贤. 探讨合理应用丙戊酸钠治疗小儿癫痫[J]. 环球中医药, 2015(s2).
[3]徐晓科, 王治静, 汪东,等. 左乙拉西坦治疗小儿癫痫110例疗效及对患儿生活质量的影响[J]. 陕西医学杂志, 2017, 46(9):1268-1269.
[4]张守利, 莫亚玲, 赵德运,等. 左乙拉西坦单药治疗癫痫患儿临床效果及其对骨代谢的影响[J]. 河北医科大学学报, 2015, 36(9):1076-1079.
论文作者:何楷印
论文发表刊物:《医师在线》2018年11月22期
论文发表时间:2019/3/29
标签：癫痫论文; 戊酸论文; 患儿论文; 拉西论文; 小儿论文; 疗效论文; 两组论文; 《医师在线》2018年11月22期论文;