北京市顺义区医院口腔科 101300
摘要：目的：探讨牙列缺损合并牙列不齐通过正畸联合修复治疗的效果。方法：研究我院2014年5月至2015年12月期间收治的160例牙列缺损合并牙列不齐患者，分为对照组和观察组各80例，其中对照组运用修复治疗，观察组运用正畸联合修复治疗，分析两组治疗效果差异。结果：在恢复优良率上，观察组为92.5%，对照组为71.25%，两组差异具有统计学意义，p<0.05；在恢复速度上，观察组长于对照组，两组差异具有统计学意义，p<0.05；在治疗满意率上，观察组为93.75%，对照组为78.75%，两组差异具有统计学意义，p<0.05。结论：牙列缺损合并牙列不齐通过正畸联合修复治疗可以提升治疗优良率，提高患者满意度。
关键词：牙列缺损；牙列不齐；正畸；修复治疗
牙列缺损合并牙列不齐在传统治疗上多采用修复治疗，但是在牙列不齐的状况下，单纯的修复治疗往往无法达到牙齿较好的美观与功能性。因此，在修复治疗上配合正畸处理，可以有效达到治疗后的功能与美观度，获取到患者更高的治疗认可和满意度。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究我院2014年5月至2015年12月期间收治的160例牙列缺损合并牙列不齐患者，分为对照组和观察组各80例，其中对照组男性48例，女性32例；年龄范围为18岁至65岁，平均年龄为（52.9±8.4）岁；牙列缺损中，前牙缺损者21例，后牙缺损者25例，前后牙缺损者34例；观察组男性43例，女性37例；年龄范围为18岁至66岁，平均年龄为（54.3±7.5）岁；牙列缺损中，前牙缺损者24例，后牙缺损者27例，前后牙缺损者29例；两组患者在基本资料上没有显著性差异，具有可比性。
1.2 方法
对照组运用修复治疗，观察组运用正畸联合修复治疗。所有患者均通过口腔全面检查，获得患者口腔准确研究模型与X线影像信息，对其做分析，针对患者具体情况做个性化的治疗方案。观察首先进行牙周与牙体的常规治疗，而后运用方丝弓固定矫正技术做正畸治疗，在正畸治疗达到较好牙列与基牙状况基础上，依据患者具体状况选择对应修复治疗方案。可以采用烤瓷牙、隐形义齿或者可摘取义齿来做对应修复治疗处理[1]。对照组仅仅采用其中的修复治疗方案。
1.3 评估观察
评估观察两组患者治疗优良率、恢复时长和治疗满意度。（1）治疗情况分为优、良和差标准。优标准为治疗后牙齿达到正常的功能与形态，正畸牙齿位置稳固，修复体与邻牙得到正常接触位，患牙获取到正常的形态与结构，修复体在形态与大小上处于良好的匹配状态；良标准为治疗后正畸牙有松动表现，但是不构成对修复体的影响，修复体处于基本性的匹配状态；差标准为修复体不稳固，存在松动，正常功能受到影响，牙齿结构与形态与修复体不匹配[2]。（2）治疗满意度采用百分制调查表进行统计，90分以上为非常满意，60分以下为不满意，60分至90分为基本满意，满意率为60分以上群体总比例。
1.4 统计学分析
将采集的数据通过spss17.0统计学软件处理，计数资料采用卡方检验，计量资料采用t检验，同时以p<0.05作为组间数据具备统计学意义标准，p<0.05作为组间数据具备统计学意义标准。
2 结果
2.1两组患者治疗优良率与恢复时长情况
如表1所示，在恢复优良率上，观察组为92.5%，对照组为71.25%，两组差异具有统计学意义，p<0.05；在恢复速度上，观察组（9.3±1.2）个月长于对照组（8.1±1.4）个月，两组差异具有统计学意义，p<0.05；
3 讨论
牙列缺损主要是因为发育异常或者在牙周、根尖周与颌骨产生病变所致，会导致牙周组织异常与发音、咀嚼功能异常。牙列缺损伴牙列不齐是临床常见问题，严重影响牙齿美观与功能，甚至导致口颌系统障碍。常规治疗方式多采用单纯性修复治疗，但是其治疗方式无法满足人们对牙齿美观的需求，治疗满意度较低[3]。
而在牙列缺损合并牙列不齐患者中，采用先正畸后修复治疗的方式，可以在牙齿排列更为工整、中线条件好和牙齿牙颌关系正常的情况下提升口腔功能，保证牙齿美观度。通过正畸可以有效的保证修复治疗环节更为顺畅和高质量，减少修复治疗对其他牙周组织产生破坏，解除病理性相关因素，同时也可以减少修复治疗的痛苦。而如果牙列缺损合并牙列不齐采用单纯修复治疗，很可能导致修复效果不佳，无法达到修复的理想状态。但是由于添加了正畸处理环节，因治疗的时间更长，恢复更慢。因此在治疗中需要对患者做必要的告知，在获取更美观良好的牙齿功能情况下，需要投入更长时间治疗[4]。对于口腔修复治疗有更高要求的患者可以推荐采用此种方式治疗。但是对于讲究低费用和实用性角度出发而言的患者，采用传统修复治疗可以满足其需求，不需要正畸治疗来提升其治疗费用和时间。
参考文献：
[1] 葛晓言.牙缺损伴牙颌畸形患者的正畸与修复治疗效果分析[J].中国基层医药，2011，18（1）：74-75.
[2] 吴细霞，顾梦.正畸联合修复疗法在牙列缺损伴牙颌畸形中的应用[J].中国美容医学，2014，23（22）：1919-1921.
[3] 李闻博.正畸与修复联合治疗牙列缺损伴牙颌畸形患者的效果[J].贵阳中医学院学报，2013，34（1）：96-97.
[4] 杨柳青.正畸联合修复治疗牙列缺损伴牙颌畸形临床观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，35（8）：1140-1141.
论文作者:高金辉
论文发表刊物:《健康世界》2015年32期供稿
论文发表时间:2016/4/15
标签：患者论文; 正畸论文; 统计学论文; 不齐论文; 对照组论文; 牙齿论文; 两组论文; 《健康世界》2015年32期供稿论文;