【摘要】目的：讨论康复治疗及护理干预在脑出血患者术后运动功能的相关影响。方法：选取我院2015年3月-2016年4月100例脑出血手术患者，通过随机分组，分成对照组与观察组，每组50例。对照组患者使用常规康复治疗结合基础护理，观察组患者使用康复治疗及护理干预，对比观察组与对照组患者的临床效果以及手术运动功能的恢复情况。结果：观察组患者的临床效果明显好于对照组（P＜0.05），观察组患者的术后运动能力恢复明显好于对照组（P＜0.05）。结论：在治疗脑出血患者中采用康复治疗的方式结合护理干预可以明显的改善患者的运动能力，提高临床治疗效果，值得推广。
【关键词】康复治疗；护理干预；脑出血；运动功能
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）23-0320-02
脑出血是一种脑内血管破裂引发的出血病症，这种出血病症是非外伤性质，脑出血在所有脑类死亡的人数中占25%左右[1]。引发脑出血的原因有很多，比如高血压、血管老化等，。病人长年吸烟、血脂较高引发脑出血的概率会更大。脑出血患者治疗后会有后遗症，如很多患者意识较混乱，言语表达不清晰，肢体动作不协调。康复训练是锻炼脑出血患者肢体运动的一个重要程序，本院于2015年3年-2016年4月对术后脑出血患者采用康复治疗的方式，同时结合护理干预措施取得了很好的效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2015年3月-2016年4月100例脑出血手术患者作为研究对象，通过随机分组的方式，将100例研究对象分成对照组与观察组，每组50例。观察组中年龄48～75岁，平均年龄（57.25±7.75）岁，病程1～5d,平均病程（2.45±0.13）d，观察组患者中有14例脑干出血，8例丘脑出血，基底节出血28例。对照组中年龄49～79岁，平均年龄（58.24±6.75）岁，病程1～4d,平均病程（2.05±0.15）d，观察组患者中有10例脑干出血，13例丘脑出血，基底节出血27例。纳入标准：经脑部CT检查确诊患者；年龄≤80岁；无其他心脑血管疾病患者。排出标准：服从性较差患者；思维混乱，不能正常交流患者；身体残疾不能运动患者；植物人患者。观察组与对照组患者性别、年龄、病程无差异，不具统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
在患者手术后的48h，可以进行康复治疗，对照组采用常规的治疗方式，观察组的患者则是采用康复训练来锻炼肢体，护理人员在护理中对患者使用护理干预。护理人员要按照科学的动作对脑出血患者进行训练，护理人员在治疗脑出血患者时，要切记患者的下肢不能外转，在脚部下垂的时候身体要平稳不能发生内翻的情况。在住院期间，要经常给予患者转换不同体位，在床上时患者可以每隔2h进行翻转，可以使用仰卧、侧卧、俯卧的方式进行康复训练。在运动训练上，针对患者的不同身体状况进行训练。如患者处于意识不清晰，肌肉力量0级时，可以采取被动关节运动，医生或者家属可以每隔2h轻轻揉捏患者身体肌肉，缓慢抬高患者胳膊25°，腿部抬高25°，每天6次，每次3分钟，5次/min 。如患者的肌肉力量是1～2级时，可以进行肌肉收缩锻炼，在医生或者家属的帮助下进行。护理干预：很多脑出血患者在术后会失去语言功能、运动功能，甚至意识不清晰，这样的情况会严重的影响患者的心理健康，所以护理人员要给予患者进行积极的心理疏导。开导患者内心对未来的恐惧，增加他们康复的信心。可以将脑出血相关知识及时普及患者，告知锻炼方法，提高患者的锻炼积极性,持续时间30天。
1.3 评价指标
对比两组患者的护理后临床效果以及运动功能恢复情况。临床效果：显效，患者意识清晰，肌体恢复很好，可以适当处理日常家务；有效，患者意识较清晰，肌体恢复一般，可以自由走动；无效，患者意识不清晰，肌体无恢复现象，不能正常活动。运动功能采用Fugl-Meyer（FMA）评分，100分满分，分值越高，患者肌体恢复情况越好。总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学方法
研究数据应用SPSS 18.0软件，其中对两组患者计数资料都以百分比表示，行χ2检验，计量资料以（x-±s）表示，行t检验，当P<0.05时表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者术后运动功能情况对比
观察组患者治疗后FMA评分明显高于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义，见表1。
3.讨论
因脑出血手术后，很多患者都会出现不同程度的后遗症，如思维不清晰，言语表达吃力，行动能力较差等，这些后遗症都将严重影响患者的正产生活[2]。脑出血手术后采用适当的康复治疗，可以改善患者的肌体力量，帮助患者平衡肢体，患者康复后可以自由活动，维持脑出血患者的正常生活[3]。根据本次患者脑出血康复治疗以及护理干预调查显示，观察组运动功能恢复情况明显好于对照组（P<0.05），观察组临床总有效率明显高于对照组（P<0.05），说明康复治疗及护理干预对脑出血患者有着良好的作用。
综上所述，在手术后对脑出血患者采用康复治疗加之护理干预可以帮助患者恢复正常运动能力，减少后遗症，帮助患者重新树立康复信心，值得临床推广。
【参考文献】
[1]朱娜,代瑞花,周淑丽,等.护理干预联合综合康复训练在62例急性脑出血患者术后恢复中的应用研究[J].中国中医急症 2014,23(1):187-188.
[2]杨磊,金玉红,高志杰.康复治疗及护理干预对脑出血患者术后运动功能的影响[J].中国组织工程研究,2014(B05):13-13.
[3]王凤,吴翠平,钟彩英,等.心理护理干预对恢复期脑出血患者生存质量的影响[J].检验医学与临床,2014(6):856-858.
论文作者:饶学燕
论文发表刊物:《医药前沿》2017年8月第23期
论文发表时间:2017/9/4
标签：患者论文; 脑出血论文; 术后论文; 对照组论文; 功能论文; 病程论文; 肌体论文; 《医药前沿》2017年8月第23期论文;