四川省巴中市平昌县人民医院 636400
摘要：目的 主要讨论无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果。方法 选取我院于2014年1月-2014年7月间收治的110例腹股沟疝患者，将其分为观察组、对照组。观察组患者55例，接受无张力疝修补术治疗；对照组患者55例，接受传统疝修补术治疗。结果 观察组治疗总有效率为94.45%（52/55），明显高于对照组78.18%（43/55），两组结果相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 无张力疝修补术在腹股沟疝治疗中的效果显著，能积极改善患者预后，应该在临床上作进一步推广。
关键词：无张力疝修补术；腹股沟疝
【Abstract】Objective to mainly discuss without tension hernia repair for treatment of inguinal hernia.Methods select our hospital from January 2014 to July 2014 were treated 110 patients with inguinal hernia，it can be divided into observation group and the control group.55 cases，observation group patients accepted without tension hernia repair treatment；55 patients with control group，treated with traditional hernia repair.Results observation group total effective rate of treatment 94.45%（52/55），significantly higher than the control group 78.18%（43/55），statistically significant difference compared to the results，the two groups（P < 0.05）.Conclusion without tension hernia repair in inguinal hernia treatment effect is remarkable，can actively improve the prognosis of patients，should be popularized in clinic for further.
【key words】without tension hernia repair；Inguinal hernia
腹股沟疝是普外科常见病症，外科手术是该病症的主要主梁方法。与传统手术方法相比，无张力疝修补术具有手术创伤小、疼痛感轻等优点，成为临床治疗腹股沟疝的主要方法。为进一步讨论无张力疝修补术在腹股沟疝治疗中的应用效果，本文选取我院于2014年1月-2014年7月间收治的110例腹股沟疝患者为观察对象，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院于2014年1月-2014年7月间收治的110例腹股沟疝患者，随机将其分为观察组、对照组。其中观察组患者55例，男36例，女19例，年龄30-58岁，平均年龄（43.6±1.2）岁；对照组患者55例，男38例，女17例，年龄32-57岁，平均年龄（42.9±1.9）岁。两组患者性别、年龄等差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。
1.2治疗方法
观察组患者接受无张力疝修补术治疗。实施连续硬膜外麻醉，取患者仰卧位，选择常规疝切口，于精索前寻找疝囊。若疝囊为小疝囊，给予高位游离至疝囊颈，不切开疝囊；若为大疝囊，则在耻骨结节处横断，远端止血留入阴囊中，近端缝合关闭使恰好能容纳一个填充物，并将疝囊回纳腹腔。
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采用美国巴德填充网塞与定型补片，将网塞尖端向前填入内环口，使网塞充分展开并置于腹横筋膜后方的腹膜外间隙。缝合网塞瓣片与疝边缘腹板横筋膜，缝合针数为（5±1）针。以成型补片置于子宫圆韧带后方，使其平整覆盖在腹横筋膜表面，鱼尾状开口处缝合；缝合腹外斜肌腱膜，建立外环，在完全修补后最后间断缝合皮下组织及皮肤切口。
对照组患者接受传统疝修补术治疗
1.3疗效判定标准
在本次研究中，治疗效果分为治愈、显效、有效、无效。治愈：患者腹股沟疝症状完全消失，病灶完全修复，无复发迹象；显效：患者腹股沟疝现象基本消失，病灶基本修复，无复发现象；有效：患者腹股沟疝现象明显改善，病灶得到修复，无复发现象；无效：患者腹股沟疝无明显改善，或出现复发现象。
总有效率=（治愈例数+显效例数+有效例数）/总例数*100%
1.4统计学处理
以SPSS 12.0软件对所收集的数据进行处理，以X2值检验数据间的差异，当P＜0.05时，认为差异具有统计学意义。
2.结果
观察组治疗总有效率为94.45%（52/55），明显高于对照组78.18%（43/55），两组结果相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。统计相关资料，具体结果如表1所示。
表1 两组患者治疗效果对比
组别 治愈显效有效无效总有效
观察组30 17 5 3 94.45%
对照组23 13 7 1278.18%
X2----4.94
P----＜0.05
3.讨论
腹股沟疝是常见的外科疾病，手术治疗是当期该病症的主要治疗方法。在传统疝修补术治疗中，由于其存在创伤大、并发症多问题，导致该术式难以在临床上得到有效推广。随着现阶段医学技术不断发展，无张力疝修补术已经逐步取代传统疝修补术，成为治疗腹股沟疝的主要方法。
现代医学认为，腹横筋膜损伤、破坏是诱发腹股沟疝的重要危险因素，传统的疝修补技术未建立在修复腹横筋膜的基础上，导致术后容易出现复发现象。同时，随着患者年龄不断增长，人体内的胶原纤维合成机会减少，且相互之间的分解增加，会导致腹股沟疝区腹横筋膜出现进行性退变，直接对患者行疝修补会导致其局部病灶复发，最终导致治疗失败。
而无张力疝修补术属于一种新型治疗方法，因具有创口小、疗效好等优点而得到广大医师的认可。与传统疝修补术相比，无张力疝修补术不需要剖开较多组织，只是在小范围创口内实施操作，且可以利用人造材料修复人体组织，不仅简化了手术流程，也提高手术效果。同时，在无张力疝修补治疗中，不需要过度张拉伤口，且在手术之后，患者下床走动不需要考虑因运动而牵拉伤口，有利于提高患者生活质量。
由表1数据可知，观察组治疗总有效率为94.45%（52/55），明显高于对照组78.18%（43/55），两组结果相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。说明无张力疝修补术在腹股沟疝治疗中效果显著。
综上所述，无张力疝修补术在腹股沟疝治疗中效果显著，具有创伤小、预后好等优点，应该在临床上做进一步推广。
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论文作者:李发平
论文发表刊物:《健康世界》2015年16期供稿
论文发表时间:2015/12/14
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