陈玲
摘要 目的 研究并分析在面神经炎的临床治疗过程中，应用针刺与穴位贴敷联合治疗的临床疗效。方法 研究的56例面神经炎患者为湖南省宁乡县中医医院2012年-2014年确诊收治。随机分成2组，即对照组，采用常规西医治疗；试验组，采用中医针灸联合穴位贴敷治疗。结果 经过1个月的治疗后，与治疗前相比，各组药物均能起到一定的治疗效果，但试验组的总有效率93.0%（26/28）显著高于对照组（P<0.05）；通过测定所有患者的面肌功能变化情况，试验组的变化程度显著高于对照组（P<0.05）。结论 在面神经炎的临床治疗过程中，针刺与穴位贴敷联合治疗的临床疗效显著，应广泛推广。
关键词 面神经炎；针刺；穴位贴敷；疗效
面神经炎是临床中较为常见的神经科疾病之一，又称为特发性面神经麻痹和贝尔麻痹，俗称“面瘫”，“歪嘴巴”、“吊线风”[1]。当患者身患此病时，常常无法完成最基本的面部动作，如闭眼、抬眉，吹气鼓腮等等。随着我国生活水平的不断提高，面神经炎的发病率却呈现逐年增长的趋势，且会给患者遗留一定的后遗症，大约占12%，为数不少的患者预后较差。此外，其发病机制尚未完全阐明，与多种因素有关，如免疫力差、病毒侵袭等等。由于其病因多样，给医护人员的治疗工作带来了巨大的挑战，同时让患者及家人承受了巨大的痛苦。因此，临床亟待寻找一种科学的、有效的、快速的治疗手段来提高患者生活质量及护理效果，减轻患者痛苦的治疗方法。近几年，多种联合方案使用被广泛应用于治疗多种难治愈性疾病。针对面神经炎的病因病情，本研究旨在比较及分析对面神经炎患者运用针刺与穴位贴敷结合的疗效，以下是详细报道。
1资料和方法
1.1临床资料 此次研究和治疗的对象均为湖南省宁乡县中医医院自2012年3月-2014年12月收治的，随机抽取56例。患者的一般资料见表1。
表1.比较两组的临床资料
1.2方法
对照组：常规的西医治疗。其治疗方案以营养神经、抗病毒、激素治疗为主。具体用药：0.9%氯化钠注射液配阿昔洛韦注0.5，静滴日2次，再5%葡萄糖注射液250毫升配血塞通0.4静脉日1次；甲钴胺片0.5mg口服日3次；泼尼松片10mg日三次（用7-10天）；地巴唑片10mg 日3次。
试验组：采用中医针刺与穴位贴敷联合治疗。针刺疗法：主要针对患者患侧的穴位进行，主穴：翳风，四白，阳白，地仓，攒竹，牵正以及健侧的合谷。此外，在主穴的基础上随症加减。每次留针20min，次/日，7d/疗程。穴位贴敷：曼吉磁贴，选穴：患侧翳风穴和或耳周阿是穴，一贴12h，隔12h换一次，贴六天停一天。
1.3 疗效评定标准[4] 显效：治疗前后患者原有的面神经炎临床症状明显好转或消失，如口眼歪斜、闭眼、抬眉和吹气鼓腮等，面肌功能评分下降或降至正常标准。有效：治疗前后患者口眼歪斜、闭眼、抬眉和吹气鼓腮等临床症状明显好转或消失，异常升高的面肌功能评分均下降，下降幅度均超过50%。无效：患者的临床表现及面肌功能评分均无明显改变甚至恶化。
1.4 统计学方法 采用SPSS17.0软件对研究数据进行统计和分析，采用t检验和X2检验，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。
2 结果
2.1两组患者的临床疗效
经过1个月的分组治疗后，试验组高达93.0%（26/28）的总有效率，显著高于对照组（67.9%，19/28），差异显著(P<0.05，如表1)。
表1.比较两组的临床疗效（n/%）
3 讨论
在人体骨管内最长的神经就是面神经，由于其自身的生理结构造成了面神经的易损性。随着社会的飞速发展，人们的生活压力也逐渐增多，面神经炎的发病率也逐年升高。患者均以面部的表情肌群的运动功能发生障碍为主要临床特征，多表现为口眼歪斜等[2]。面神经炎作为一种常见的多发病症，其发病因素与患者的年龄无相关性。目前，单一的西医治疗已经全然不能满足临床的需要，在中医看来，面瘫的发生离不开经络的失养、受阻，进而在其治疗方面应辅以中医疗法，营养经络，疏通受阻的经络[3]。
本研究通过使用中医针刺与穴位贴敷的联合治疗实验证明，联合治疗方案的使用，在降低患者的面肌功能评分，提高临床疗效方面显著优于单一的西药治疗，尽管单一西药治疗虽然在一定程度上减轻面肌功能评分，产生一定的临床疗效。但本研究证实，联合治疗组对临床疗效和面肌功能均优于单一的西药组（P＜0.05）。
综上所述，经中医针刺与穴位贴敷结合的新治疗方案可以有效地治疗面神经炎患者，临床应深入研究其有利之处，进一步提高疗效，推广于临床。其作用机制有待进一步研究。
参考文献
[1]黄志勇,黄臻,陈家凤,等.针刺配合面肌训练治疗面神经炎疗效观察[J]. 实用中医药杂志,2015, 31(5):434-436.
[2]于立容.针灸治疗面神经炎的效果及安全性研究[J].中外医学研究：自然科学版,2015,13(13): 50-51.
[3]陈丽萍.中西医结合治疗周围性面神经麻痹50例观察[J].实用中医药杂志, 2014,30(6):38.
论文作者:陈玲
论文发表刊物:《名医》（学术版）2016年第2期
论文发表时间:2016/5/13
标签：神经炎论文; 患者论文; 穴位论文; 疗效论文; 针刺论文; 面神经论文; 功能论文; 《名医》（学术版）2016年第2期论文;