怀化市疾病预防控制中心 湖南怀化 418000
【摘 要】目的：探究儿童流感疫苗接种干预的疾病预防的效果。方法：选择2016年11月-2017年11月在我中心进行流感疫苗接种的120例儿童作为观察对象，按照抽签法的分组方式分为对照组（n=60）和研究组（n=60），对照组予以流感疫苗接种常规管理，研究组在此基础上予以疫苗接种干预，对6个月内两组儿童流感、不良反应发生情况及儿童接种依从性、家长满意度进行分析和评比。结果：研究组儿童流感发生次数、不良反应发生率均低于对照组，其接种依从性和家长满意度均明显高于对照组，组间出现的差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：儿童流感疫苗接种干预有利于有效控制流感发生，预防和减少不良反应，提高儿童接种依从性和家长对护理服务的满意度，具有积极的临床使用和推广价值。
【关键词】流感预防；接种；流感疫苗
流感是临床对流行感冒的简称，其主要指的是流感病毒诱发的急性呼吸道传染性疾病之一，春、冬季节发病率较高，且发病群体以抵抗力低的儿童为主。根据流行病学调查结果可知，流感起病比较急，传播速度较快，会在一定程度上影响患儿生活和学习。就目前而言，预防流感的有效手段即为接种流感疫苗。而对接种流感疫苗的儿童实施科学有效的接种干预和护理管理，对提高接种效果和改善儿童依从性具有重要意义[1]。本文选择在我中心进行流感疫苗接种的120例儿童作为观察对象，现汇报如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选择2016年11月-2017年11月在我中心进行流感疫苗接种的120例儿童作为观察对象，按照抽签法的分组方式分为对照组（n=60）和研究组（n=60）。对照组：男37例，女23例，年龄分布2-11岁，平均（5.6±1.3）岁；研究组：男38例，女22例，年龄分布2-13岁，平均（5.7±1.4）岁。在基线资料对比上，两组儿童之间的差异不显著（P＞0.05），具有对比意义。将免疫力低下、身体羸弱、近12个月内进行过流感疫苗接种、对疫苗过敏、先天性心脏病的儿童排除。
1.2方法
对照组予以流感疫苗接种常规管理，医护人员在为儿童接种疫苗前需要询问其有无禁忌症，并进行详细记录，指导儿童家长签署知情同意书，并采集相关信息，对疫苗的型号、种类进行核实。确认儿童可进行疫苗接种后予以疫苗接种，完成接种后进行30min左右的观察。研究组在此基础上予以疫苗接种干预，主要内容如下：（1）健康宣教：医护人员在为儿童接种疫苗前可以口头宣讲、宣教手册、宣传片等方式对儿童及其家长进行宣教指导，增强其对疫苗接种的认知和了解，提高其配合意识和依从性，介绍疫苗接种的优势及常见不良反应，并对如何有效防止和避免不良反应的方法进行讲解；（2）心理护理：疫苗接种对绝大多数的儿童而言都比较可怕，儿童恐惧、紧张等不良情绪严重，甚至会抵触和拒绝接种，存在哭闹不止的情况，医护人员需要充分了解儿童的心理状况，给予其安慰和疏导，尽可能消除其对疫苗接种的恐惧感，通过转移注意力的方式减轻儿童的负性心理，接种操作时需要保证动作缓慢、轻柔，以减轻恶童疼痛感；帮助准备进行疫苗接种的儿童树立起信心和勇气；（3）饮食指导：医护人员在儿童接种完成后需要告知日常生活、饮食方面的注意要点，选择热量、脂肪、蛋白质丰富的饮食，以帮助儿童增强体质和免疫力，对饮食上的注意要点进行重点强调，并留下彼此的联系方式，防止儿童接种后各种异常情况出现。
1.3观察指标
观察两组儿童6个月内流感发生次数、不良反应发生情况及儿童接种依从率，并调查儿童家长对疫苗接种工作的满意度，满分为100分，具体分为非常满意、一般满意、不满意。
1.4统计学评析
运用统计学软件SPSS22.0统计处理得到的数据，使用（）描述流感发生次数，比较行t检验，使用百分率（%）描述不良反应发生率、儿童接种依从率、家长满意度，比较行x2检验，P＜0.05说明组间差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 比较两组儿童流感疫苗接种管理效果的差异
研究组流感发生次数、不良反应发生率均显著少于对照组，儿童依从率均显著高于对照组，组间差异明显，存在统计学意义（P＜0.05），见下表所示。
2.2 比较两组儿童家长的满意度
研究组儿童家长满意度为98.3%，其中不满意1例，非常满意32例，一般满意27例；对照组儿童家长满意度为83.3%，其中不满意10例，非常满意30例，一般满意20例，在儿童家长满意度比较上，研究组显著高于对照组，组间具有统计学差异（x2=8.1068，P=0.0044）。
3 讨论
感冒属于临床十分常见的疾病类型，相比于普通感冒，流行性感冒的病情持续时间更长，且更容易引起支气管炎、肺炎、心肌炎等一系列并发症。因为儿童免疫功能尚处于成长发育阶段，流感的发生率更高[2]。
常规性的管理措施主要针对的是儿童接种疫苗的整个过程，对其进行相应的护理指导和监督，对疫苗生产日期、批号、有效期等进行严格核实，对儿童禁忌症进行全面掌握，并将需延后接种的儿童筛选出来，使医疗事故的发生率降至最低，使儿童接种流感疫苗的安全性和有效性得到保证[3]。除此之外，在完成接种后需要进行严密观察，以便对各种异常情况进行及时处理，提高接种效果。但临床实践发现[4-5]，此种管理模式取得的效果比较有限，儿童家长对免疫接种管理效果的满意度较低。而在常规管理基础上予以儿童疫苗接种干预，接种前进行健康宣教指导，可在一定程度上增强儿童及其家长对流感疫苗接种的认知能力，使其对疫苗接种存在的恐惧心理有所消除，尽可能配合完成疫苗接种工作；接种前开展心理方面的护理干预，可增强儿童对医护人员的信任感和安全感，并帮助其缓解精神压力和思想负担，并可避免心理作用导致的晕针等不良反应，其可使流感疫苗接种的安全性得到显著提高，显著降低疫苗接种过程中的不良反应，确保疫苗接种工作顺利完成；饮食指导可满足儿童营养需求，增强其免疫力，预防各种不良反应出现[6]。
本次试验结果发现，研究组儿童流感发生次数、不良反应发生率均低于对照组，其接种依从性和家长满意度均明显高于对照组（P＜0.05）。由此可见，儿童流感疫苗接种干预有利于有效控制流感发生，预防和减少不良反应，提高儿童接种依从性和家长对护理服务的满意度，具有积极的临床使用和推广价值。
参考文献：
[1]詹晓芳.护理干预在防止和减少流感疫苗接种反应中的重要性[J].中国医药指南，2017，15（20）：250.
[2]曲艳玲，谢艺明，廖全菊.流感疫苗群体性预防接种的护理干预分析[J].黑龙江医学，2017，41（05）：468-469.
[3]吴科颖.儿童流感疫苗接种干预在疾病预防中的应用价值研究[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（79）：397.
[4]邢海燕.流感疫苗群体性预防接种的护理干预[J].首都食品与医药，2016，23（08）：107-108.
[5]张桂兰.儿童流感疫苗接种干预的疾病预防效果探讨[J].医学理论与实践，2015，28（23）：3297-3298.
[6]纪付仓.儿童流感疫苗接种干预的疾病预防效果分析[J].中国社区医师，2014，30（13）：154+156.
论文作者:马莉,张海军
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年2期
论文发表时间:2018/7/31
标签：儿童论文; 疫苗论文; 流感疫苗论文; 流感论文; 不良反应论文; 满意度论文; 家长论文; 《中国结合医学杂志》2018年2期论文;