泸州医学院附属医院急诊科 四川泸州 646000
摘要：目的 分析严重创伤失血性休克患者的临床急诊救治方法和措施。方法 回顾性分析我院急诊科在2013年6月-2015年6月期间收治的接受严重创伤失血性休克治疗患者43例的临床资料，分析急救过程中的病情特点和方法。结果 本次实验研究中共有43例患者，其中存活的有38例，死亡的有5例，所有死亡患者均在手术治疗前已经宣告死亡。结论 急诊救治严重创伤失血性休克患者，应该给予及时和有效的急诊救治，为患者的治疗争取时间，为后续的治疗提供基础，提高患者的生存率，减少死亡情况的出现。
关键词：严重创伤失血性休克；急诊救治；急救方法
[Abstract]Objective Analysis of severe trauma patients with uncontrolled hemorrhagic shock the clinical emergency treatment methods and measures.Methods Retrospective analysis of the emergency department in June 2013 - June 2015 in patients with severe trauma of uncontrolled hemorrhagic shock treatment admitted during the period of the clinical data of 43 patients，the patients condition and method in the process of analysis of first aid.Result There're a total of 43 patients，the experimental study of 38 cases of survival and death in 5 cases，all patients before surgery death has been declared dead.Conclusion Emergency treatment for severe trauma patients with uncontrolled hemorrhagic shock，should give timely and effective emergency treatment for the treatment of patients with time，provide the basis for subsequent treatment，improve the survival rate of patients，reduce the occurrence of deaths.
Key words：Severe trauma of uncontrolled hemorrhagic shock；Emergency treatment；First aid methods
创伤失血性休克指的患者由于失去大量的血液、机体有效循环急剧下降而引起全身组织、气管血流不足，最终导致患者心、脑、肾等重要器官出现功能障碍和代谢紊乱的一种疾病，在临床上较为常见。而严重创伤失血性休克患者的病情更加危重，甚至会引起患者的死亡，因此，应该对严重创伤失血性休克患者的临床急诊救治方法进行分析[1]。本文回顾性分析我院急诊科在2013年6月-2015年6月期间收治的接受严重创伤失血性休克治疗患者43例的临床资料，分析了严重创伤失血性休克患者的临床就诊救治方法和措施，并取得了较为显著的效果，现将实验结果分析总结如下。
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1资料与方法
1.1一般资料
本文回顾性分析我院急诊科在2013年6月-2015年6月期间收治的接受严重创伤失血性休克治疗患者43例的临床资料，其中男性患者有31例，女性患者有12例，患者的年龄在15-68岁之间，患者的平均年龄为47.3岁；患者受伤原因为交通事故的有例，地震的有22例，高处坠落的有7例，刀伤的有12例，其它2例；受伤部位为颅脑的有9例，胸部的有13例，腹部的有10例，脊柱四肢的有11例。
1.2急诊救治方法
1.2.1伤情评估：严重创伤失血性休克患者的病情较为危急，因此，应该对患者的伤情进行及时、细致和全面的评估，对患者的瞳孔、呼吸、体征等生理状况进行探查，确定患者意识的清醒程度，对创口进行有效的清洗。
1.2.2急救与检查相结合：严重创伤失血性休克患者应该采用边救治边检查的方法，在抗休克的同时保证患者呼吸道的顺畅，防治窒息情况的出现，建立2-3条静脉通路，合并骨折的患者给予固定，防止病情的加重，在此基础上也要积极的备血，并给予彻底的止血，在最大限度上挽救患者的生命。
1.2.3合理体液复苏：严重创伤失血性休克患者主要的病理和生理特点就是血容量急剧减少，患者有效循环血容量不足，因此，应该给予合理的体液复苏，而为了避免大量、快速血液复苏使患者出血情况加重，则应该采取限制性体液复苏，更好的为患者提供治疗和救治。
1.2.4生命体征监测：严重创伤失血性休克患者的的病情发展较快，导致生命体征的波动较大，因此在急救的同时护理人员应该对患者的呼吸、脉搏、瞳孔变化和血压、尿量等生命体征进行监测，如发现异常波动及时告知医生给予处理。
2结果
本次实验研究中共有患者43例，其中经过积极的急诊救治存活下来的患者有38例，其抢救存活率为88.4%，经急诊救治死亡的患者有5例，其死亡率为11.6%，急救患者出现死亡情况的原因主要有严重外伤、失血过多等，所有死亡患者均在进行手术治疗前宣告死亡。
3 讨论
创伤失血性休克为临床较为常见的一种急诊情况，其具有病情危急、变化快等显著的特点，严重的甚至会造成人体机能急剧下降，如果不给予患者及时、有效的救治措施会导致患者机体死亡，应该通过全面、优质急诊措施的运用改善患者的临床症状[2]。
在对严重创伤失血性休克患者实施急救的过程中应该抓住前1个小时，因为这段时间为患者抢救的黄金时间，患者在大量失血的情况下可能会在1-2小时内死亡，所以，医护人员应该为患者争取更多的抢救时间，入院前与入院后的抢救工作要按照相关的规定执行，特殊的情况可以给予特殊处理，任何治疗和抢救措施的运用均应该以挽救患者的生命为原则[3-4]。在本次实验研究中，本次实验研究中共有43例患者，其中存活的有38例，死亡的有5例，所有死亡患者均在手术治疗前已经宣告死亡。
综上所述，在对严重创伤失血性休克患者实施急诊救治的过程中应该给予及时和有效的急诊救治，为患者的治疗争取时间，为后续的治疗提供基础，提高患者的生存率，减少死亡情况的出现。
参考文献：
[1]周永红.严重创伤失血性休克的急诊护理与并发症的预防[J].中国社区医师.2015，11：119-119，121
[2]林沂妹，陈志霞.严重创伤失血性休克的急诊护理与并发症的预防[J].吉林医学.2015，14：3203-3203
[3]易立勋，曹少雄.创伤失血性休克的急救与时间窗分析[J].中国现代医生.2014，52（06）：126-128
[4]李信胜，李光海，沈世红，等.限制性液体复苏在未控制性创伤失血性休克中的临床观察[J].中国临床研究.2014，27（09）：1069-1071
作者简介：杨帆（1983-），男，汉族，四川省泸州市县人，研究生，医师，从事急诊外科工作。
论文作者:杨帆
论文发表刊物:《健康世界》2015年29期供稿
论文发表时间:2016/4/11
标签：患者论文; 创伤论文; 急诊论文; 性休克论文; 方法论文; 病情论文; 体征论文; 《健康世界》2015年29期供稿论文;