（宁夏固原市原州区精神康复医院 宁夏固原 756000）
【摘要】目的：探讨“自我管理模式”在精神分裂症患者护理中的效果。方法：把精神分裂症病人随机分为实验组和对照组，分别采用“自我管理模式”和传统护理模式进行护理，在病人出院前1周利用自编测评表进行评估。结果：应用“自我管理模式”护理的病人在个人卫生、参加活动、遵守制度、配合治疗、合理进食、帮助他人等方面得分高于传统护理模式护理的病人（P<0.05）。结论：病人自我护理模式能够激发其主观能动作用，显著提高精神分裂症患者的主观自我护理能力，有效改善其社会功能。
【关键词】自我管理；精神分裂症；评价
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）22-0280-01
Orem自护理论认为自我管理护理即为“个体为了维持生命健康和适应而进行自我照顾”[1]，李红等人通过研究发现，Orem 自护理论运用于精神分裂症患者的护理具有良好成效[2]。从2013年5月起，我院积极探索和开展“病人自我管理”模式管理，为提高病人自我管理能力，促进住院精神病人的康复与管理提供了参考。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将2013年5月-2013年6月在我院住院治疗的精神分裂症患者77人，随机分为实验组和对照组。其中实验组38人，对照组39人。入院病人诊断均符合CCMD-3中精神分裂症的诊断标准，并排除严重的躯体疾患及脑器质性疾病。
1.2 方法
1.2.1护理方式 实验组采用病人“自我管理模式”进行护理，即首先在病人中选出正、副班长，然后每一个病室里选出一名室长，进行管理。在评价时，由患者先评价班长，再由班长评价室长，室长评价室内病友，对得分高者进行奖励；对照组采用传统护理模式进行护理。两组病人除护理模式不同外，在其他护理内容上均按“统一活动内容、统一评价标准，在康复实施中统一配予强化物”的要求进行护理和康复训练。
1.2.2评价 使用自编病员自我管理评分表，分别在病人入院后1周时和出院前1周进行测评。该表主要包括个人卫生、参加活动、遵守制度（作息时间与规章制度）、配合治疗、合理进食、帮助他人等六个方面，每个方面均按满分10分计分。
1.3资料处理
用Excel进行数据管理，数据分析用SPSS 16.0进行χ2检验、t检验统计分析；P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者基本情况
两组患者在年龄、性别、文化程度、病程等方面比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
3.讨论
有研究表明，精神病患者在其疾病早期和康复期具有自我管理能力[3]，而自我效能的高低与自我管理能力成正比[4]。本研究结果显示，由于自我管理训练具有情景性、娱乐性、形式多样性等特点，通过活动使康复期精神病人掌握自我管理的一些技能，发挥自我管理的主观能动性，从而培养了精神分裂症患者的人际交往的能力和重返社会的信心，提高了精神分裂症患者自我管理效能，同时，能够增加病员对疾病、服药的认识能力，增强病员之间互帮互助的能力，对社会功能的恢复及症状的改善起到了积极的作用。因此，病人自我护理模式能够显著提高精神分裂症患者的主观自我护理能力，有效改善其社会功能。
【参考文献】
[1]李小妹.护理学导论[M].长沙:湖南科学技术出版社, 2001:131.
[2]李红, 朱艳玲, 周建军,等.Orem自护理论在 100 例精神分裂症患者中的应用[J]. 护理学报, 2013, 20(7B): 57-58.
[3] Bilsker D. Self-man agement in the mental health field．BC s Menta. Health Journal: Visions, 2003,18:4-5.
[4]吕春梅,吕迪春,黄恩,等.自我效能感对住院精神分裂症病人自我管理的影响[J].护理研究,2006,20(8):2125-2126.
论文作者:李芸,张霞,沈可耕
论文发表刊物:《心理医生》2016年22期
论文发表时间:2016/12/1
标签：精神分裂症论文; 病人论文; 自我管理论文; 患者论文; 自我论文; 实验组论文; 能力论文; 《心理医生》2016年22期论文;