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摘要：目的 探讨光动力疗法联合5-氨基酮戊酸治疗痤疮的应用效果。方法 纳入2017年9月-2018年8月90例痤疮患者以数字表法分组。对照组给予单一光动力疗法治疗，观察组则给予光动力疗法联合5-氨基酮戊酸治疗。比较两组痤疮控制率；丘疹消失时间、囊肿消失时间、结节消失时间、脓疱消失时间；干预前后患者痤疮症状评分、GAGS评分、生活质量QOL评分；治疗不良反应率。结果 观察组痤疮控制率高于对照组，P＜0.05；观察组丘疹消失时间、囊肿消失时间、结节消失时间、脓疱消失时间短于对照组，P＜0.05；干预前两组痤疮症状评分、GAGS评分、生活质量QOL评分相近，P＞0.05；干预后观察组痤疮症状评分、GAGS评分、生活质量QOL评分优于对照组，P＜0.05。观察组治疗不良反应率和对照组无明显差异，P＞0.05。结论 光动力疗法联合5-氨基酮戊酸治疗痤疮的应用效果确切，可有效改善症状，改善生活质量，且无严重不良反应，安全有效，值得推广应用。
关键词：光动力疗法；5-氨基酮戊酸；痤疮；应用效果
痤疮患者近年来越来越多，其在青少年中发病率高 [1]。其中，轻度痤疮治疗比较简单，而中度和重度痤疮因色素沉着，且存在瘢痕等情况，单纯依靠药物外用无法获得理想效果。为了探讨痤疮患者的有效治疗方法，本研究纳入2017年9月-2018年8月90例痤疮患者以数字表法分组，分析了光动力疗法联合5-氨基酮戊酸治疗痤疮的应用效果，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
纳入2017年9月-2018年8月90例痤疮患者以数字表法分组。观察组男29例，女16例；年龄15-31岁，年龄（26.13±1.24）岁。中度痤疮和重度痤疮各有20例、15例。对照组男28例，女17例；年龄16-31岁，年龄（26.21±1.21）岁。中度痤疮和重度痤疮各有21例、16例。两组一般资料无统计学差异。
1.2方法
对照组给予单一光动力疗法治疗，用635nm半导体激光器照射，照射总能量50-60J/cm2，每次20min，输出功率100W/cm2，治疗过程用护目镜，2天1次，治疗14次。
观察组则给予光动力疗法联合5-氨基酮戊酸治疗。其中，根据皮损面积配制浓度5%的5-氨基酮戊酸凝胶（将5-氨基酮戊酸溶解在光能净颜调护素中进行配制），用凝胶外敷皮损部位。避光后1小时给予光动力疗法治疗，治疗方法和对照组一致，但光动力疗法仅治疗4次[2]。
1.3观察指标
比较两组痤疮控制率；丘疹消失时间、囊肿消失时间、结节消失时间、脓疱消失时间；干预前后患者痤疮症状评分、GAGS评分、生活质量QOL评分；治疗不良反应率。
显效：症状显著改善或消失，痤疮症状评分、GAGS评分降低90%以上；有效：症状改善，痤疮症状评分、GAGS评分降低50%以上；无效：症状、痤疮症状评分、GAGS评分均无改善。痤疮控制率为显效、有效百分率之和[3]。
1.4统计学方法
采用SPSS18.0软件统计数据，进行t检验（计量，用`x±s表示）、χ2检验（计数，用%表示），P＜0.05说明差异有意义。
2结果
2.1两组痤疮控制率相比较
观察组痤疮控制率高于对照组，P＜0.05。如表1.
3讨论
5-氨基酮戊酸为一种光敏剂，可经皮肤表面、毛囊皮脂腺导管进行吸收，在细胞内可转化为强光敏物质[4]，采用光动力疗法联合5-氨基酮戊酸治疗，可在特定波长红光照射作用下，这种强光敏物质可产生光动力反应，从而促使细胞组织受损而有效破坏皮脂腺结构，抑制皮脂腺分泌，杀灭痤疮丙酸杆菌，可避免药物耐药性等现象的发生，治疗有效性和安全性较高[5-6]。
本研究中，对照组给予单一光动力疗法治疗，观察组则给予光动力疗法联合5-氨基酮戊酸治疗。结果显示，观察组痤疮控制率高于对照组，P＜0.05；观察组丘疹消失时间、囊肿消失时间、结节消失时间、脓疱消失时间短于对照组，P＜0.05；干预前两组痤疮症状评分、GAGS评分、生活质量QOL评分相近，P＞0.05；干预后观察组痤疮症状评分、GAGS评分、生活质量QOL评分优于对照组，P＜0.05。观察组治疗不良反应率和对照组无明显差异，P＞0.05。
综上所述，光动力疗法联合5-氨基酮戊酸治疗痤疮的应用效果确切，可有效改善症状，改善生活质量，且无严重不良反应，安全有效，值得推广应用。
参考文献
[1] 雷磊.4％5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗痤疮疗效分析及相关指标影响[J].现代诊断与治疗，2016，27（11）：2028-2029.
[2] 章伟，徐晓云，吴琰瑜等.光动力疗法与强脉冲蓝光治疗中度和重度痤疮疗效比较[J].中华医学美学美容杂志，2015，21（2）：118-119.
[3] 许艳静，尹向阳，崔晓峰等.5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗中重度痤疮的护理体会[J].实用皮肤病学杂志，2017，10（2）：110-111.
[4] 盛宇，周毅成，李鹤玉等.5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗寻常痤疮的临床观察[J].哈尔滨医科大学学报，2015，49（5）：453-455.
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[6] 朱文巍，刘冰，丁香玉等.美洲大蠊干燥虫体提取物对中重度痤疮光动力治疗后不良反应的影响[J].四川医学，2017，38（6）：6
论文作者:郭美荣
论文发表刊物:《航空军医》2018年20期
论文发表时间:2018/12/3
标签：痤疮论文; 戊酸论文; 氨基论文; 评分论文; 动力论文; 症状论文; 对照组论文; 《航空军医》2018年20期论文;