（岳阳职业技术学院附属医院呼吸神经内科 湖南岳阳 414000）
摘要：目的 观察分析基础护理管理用于高血压脑出血病人的临床效果。方法 对我科室2015年1月到2017年3月收治的高血压性脑出血的患者筛选131例为本次研究对象，按照入院时间前后分成两组，实施常规护理的常规组，实施加强基础护理管理的研究组，统计两组患者的并发症的发生率以及出院前进行满意度调查。结果 研究组患者接受加强基础护理管理后，并发症出现2.99%的发生率，较比常规组的17.19%结果，具有显著的降低，P<0.05，具有统计学意义。研究组对加强基础护理管理的满意度为98.51%，较比常规组的84.38%的结果，具有显著的提高，P<0.05，具有统计学意义。结论 高血压脑出血加强基础护理管理从实际出发，对患者的实际基础护理需求进行满足，严密检测并发症等生活护理的基础细节，有效的降低并发症的发生，患者的护理满意度大大提高，值得临床推广。
关键词：基础护理管理；高血压脑出血；效果
[Abstract]：Objective：To observe and analyze the clinical effect of basic nursing management for hypertensive cerebral hemorrhage patients. Methods：in our department in 2016 were hypertensive cerebral hemorrhage patients in 131 patients were selected as the research object，according to the time of admission and divided into two groups，the conventional group received the routine nursing，strengthening basic nursing research group management，statistics of two groups of patients the incidence of complications before discharge and satisfaction survey. Results：the study group patients to strengthen basic nursing management，complications occurred in 2.99%，compared with the conventional group 17.19%，significantly reduced P<0. .05，with statistical significance. The study group to strengthen the basic nursing management of satisfaction was 98.51%，compared with the conventional group 84.38%，has significantly improved，P<0.05，with statistical significance. Conclusion：to strengthen the basic nursing management from the reality of hypertensive cerebral hemorrhage，the actual basis of nursing needs for patients to meet the strict，basic details detection of complications of life care，effectively reduce the incidence of complications，improve nursing satisfaction of patients，is worthy of promotion.
[keyword]：basic nursing management；hypertensive intracerebral hemorrhage；effect
近几年我国高血压的发病人数逐年增长，高血压如血压控制不好，患者容易并发其他心脑血管疾病，其中高血压性脑出血是常见的疾病之一，其具有发病急、致死率高等特点，临床积极有效的治疗是保证患者生命安全的重要手段，但是护理工作的开展对治疗的顺利进行，控制并发症的发生等具有积极的意义。本文主要观察分析基础护理管理用于高血压脑出血病人的临床效果，特对我科室2015年1月到2017年3月收治的高血压性脑出血的患者筛选131例为本次研究对象，现将研究资料整理报道如下。
1资料和方法
1.1基本资料
对我科室2015年1月到2017年3月收治的高血压性脑出血的患者筛选131例为本次研究对象，按照入院时间前后分成两组，常规组64例，研究组67例，常规组患者男性34例，女性30例；年龄41岁到79岁，平均年龄（58.92±4.81岁）。研究组男性36例，女性31例；年龄44岁到78岁，平均年龄（59.21±4.08岁）。
收集两组患者的基本信息比较基本相同，P>0.05，不具有统计学意义。
1.2方法
患者入院后进行检查对病情评估实施积极的治疗，实施常规护理的常规组，实施加强基础护理管理的研究组，具体操作如下：高血压性脑出血患者发病急，病情重，患者及家属的由于对疾病认识有限，加之患者的情况危及，容易产生焦虑、烦躁等不良情绪，在积极救治过程中容易与护理人员，医生等发生分歧，产生冲突。所以需要对患者及家属的情绪进行全面的疏导，多站在其角度考虑问题，并协助解决相应的困难；加强对疾病治疗、护理知识的宣传，加强对疾病基础的认知。其次治疗的基础准备工作应有序的进行，首先清除其呕吐物，避免发生窒息等危险，建立有效的静脉通路，将急救药品等做好准备，协助患者进行积极的治疗，并及时将患者的治疗情况反馈给家属。对患者的颅内压情况进行严密观察，同时严密注意患者瞳孔大小，血压、脉搏与血氧饱和度等变化，一旦发现脑疝迹象，及时给予患者20%的甘露醇静滴与吸氧，并做好手术准备。术后患者度过危险期返回普通病房后，帮助患者进行适宜的体位，并将患者的情况，护理重点告知其家属，头部避免移动；当患者麻醉苏醒后，可改变体位，将上半身抬高，其利于脑部血液的循环，减轻水肿等清理。并根据患者的实际情况制定相应的饮食计划，保证营养的均衡，提高其免疫力。并加强患者的生命体征的变化的监测，对患者的病房的温度、湿度进行有效的控制，避免温度过高或者过低对患者机体的影响。患者手术后留有导管，做好引流液的质地、颜色、流量的监测记录，如有异常及时通知医生；同时引流管应避免打折、扭曲等情况。术后麻醉、手术应激造成的暴躁等情绪加以控制，情况严重的可遵医嘱进行镇定药物的使用。
1.3观察指标
统计两组患者的并发症的发生率以及出院前进行满意度调查。
1.4统计学方法
本文研究获得数据资料均采用SPSS16.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用`x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者护理满意度比较
研究组对加强基础护理管理的满意度为98.51%，较比常规组的84.38%的结果，具有显著的提高，P<0.05，具有统计学意义。见表1。
2.2两组患者并发症发生率比较
研究组患者接受加强基础护理管理后，并发症出现2.99%的发生率，较比常规组的17.19%结果，具有显著的降低，P<0.05，具有统计学意义。见表2。
3讨论
高血压脑出血是临床常见的心脑血管疾病，其发病急，病情重，有效的治疗手段是降低死亡率、致残率的主要手段。临床治疗包括保守治疗，手术去骨瓣手术，微创手术治疗等方式，不论哪种治疗方式的开展，护理工作的配合都非常重要。基础护理加强更加全面化，细致化，对患者的基础住院环境，基础治疗情况，基础治疗护理以及手术治疗的患者术后、术前的基础护理等从实际出发，更加符合临床操作，以患者的病情为基础，以降低并发症，提高护理质量为主要目的，在住院环境方面对卫生、温度、湿度等进行有效的控制，避免因环境对患者产生的刺激，发生应激反应；在治疗护理方面，手术治疗的患者术前有效的沟通，安抚家属情绪，利于治疗、护理工作的开展；将手术物品提前做好准备。手术结束后，加强病房治疗的护理，对患者的引流液的颜色，饮食，心理情绪等综合考虑，加强巡视。重视皮肤护理，预防压疮。每周进行膀胱冲洗1~2次，定期留取尿液检查尿常规，防止尿路感染。
本次研究结果显示：研究组患者接受加强基础护理管理后，并发症出现2.99%的发生率，较比常规组的17.19%结果，具有显著的降低，P<0.05，具有统计学意义。研究组对加强基础护理管理的满意度为98.51%，较比常规组的84.38%的结果，具有显著的提高，P<0.05，具有统计学意义。说明高血压脑出血加强基础护理管理从实际出发，对患者的实际基础护理需求进行满足，严密检测并发症等生活护理的基础细节，有效的降低并发症的发生，患者的护理满意度大大提高，值得临床推广。
参考文献
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论文作者:黄琴
论文发表刊物:《航空军医》2017年第12期
论文发表时间:2017/8/23
标签：患者论文; 高血压论文; 脑出血论文; 基础论文; 并发症论文; 统计学论文; 常规论文; 《航空军医》2017年第12期论文;