（成都中医药大学附属绵阳市中医医院 四川 绵阳 621000）
【摘要】 目的：观察比较使用马齿苋汤治疗湿疹的临床疗效。方法：选择我院在2010年11月至2011年10月确诊的湿疹患者120 例，随机将120例患者分为两组，60例患者为对照组，另外60例患者为治疗组，对照组和治疗组分别采用临床常用的西药和中医中药的诊治方法。对于对照组而言，患者通过口服西替利嗪，并在患处涂抹氢化可的松软膏；而治疗组的患者则内服马齿苋汤加减，外洗亦是如此。经过一个月的治疗后，比较观察两组患者的临床实验效果，结果表明：对照组实验痊愈者30例，占总对照组人数的50%；而治疗组实验痊愈者36例，占总治疗组人数的60%。对照组合治疗组的患者总的有效率分别为75%和95%。结论如下：治疗组患者的痊愈率、总有效率均高于对照组，治疗组与对照组在治疗效果方面的比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用马齿苋汤加减治疗湿疹的疗效比单纯的西药治疗的疗效好，值得在临床上广泛应用。
【关键词】湿疹；马齿苋汤；艾儒棣
【中图分类号】R275.9 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）08-0364-02
湿疹是一种皮肤科常见病，多发病，是由多种复杂的内、外因素引起的一种具有多形性皮损和易有渗出倾向的皮肤炎症性反应。本病病因复杂多难以确定，自觉症状瘙痒剧烈，可迁延多年不愈，易反复发作。中医治疗湿疹有较大优势。艾儒棣教授从风、湿、热、毒着眼,自拟马齿苋汤（马齿苋、野菊花、黄芩、丹皮、僵蚕、龙骨、紫荆皮）治疗湿疹。笔者有幸随师学习，受益匪浅。本文中选择我院在2010年11月至2011年10月确诊的皮肤湿疹患者120例，对其中的60例患者采取中药马齿苋汤加减治疗，取得了很好的临床疗效，现具体报道如下。
1.资料与方法
1.1 资料
选择我院皮肤科门诊在2010年11月至2011年10月确诊的湿疹患者120例，所有患者均符合《临床皮肤病学》中所描述的湿疹诊断标准[1]。随机将120 例患者分为对照组和治疗两组。对照组患者60例，治疗组患者60例。对照组的60例患者中有男性患者37 例，女性患者23例，患者年龄在14～55岁之间，平均年龄为（43±3.6）岁；治疗组的60例患者中有男性28例，女性32例，患者年龄在14～60岁之间，平均年龄为（37±2.1）岁。其中，患者湿疹的患处主要集中在小腿、脐窝以及手部，分别有38例、26例以及22例；其它患处包括阴囊、肛门、耳部以及乳房，分别占有15例、6例、13例和10例。考虑到这两组的患者在年龄和性别等诸多方面并没有统计学差异，即：P<0.05，因此结果存在可比性。患者详细情况见表1。
1.2 方法
本项目实验对照组使用的治疗方法为临床常用的西药疗法，即：患者通常需要口服西替利嗪，用法用量如下：西替利嗪每日1次，每次1片，用氢化可的松软膏涂于患处，每日2次；实验组采用马齿苋汤随症加减，内服药方为：马齿苋30,野菊花30，紫荆皮15，黄芩15，僵蚕10，丹皮15，龙骨20。瘙痒重者加地肤子，白鲜皮；风盛者加桑叶，防风；血热者加黄精，水牛角粉；阴虚者加生地黄，地骨皮。每日1剂，加水煎服至200mL，每日服3次。药渣煎汤外洗，每日一次。观察比较两组患者治疗一个月后的临床效果。
1.3 判定标准
将疗效分为4个等级，分别为痊愈、显效、有效、无效。痊愈：瘙痒皮损等均消失、消退；显效：瘙痒明显好转，大部分皮损消退；有效：瘙痒等症状有所减缓，有一部分皮损消退；无效：瘙痒等症状未见改善，皮损未消退甚至恶化。
1.4 统计学分析
本文使用SPSS 11.0统计学软件对实验数据进行分析，并通过χ2方法对数据进行检验，两者之间则选用t检验方法。差异P<0.05，结果具有统计学意义。
2.结果
通过系列的对比治疗，实验对照组和治疗组患者中的痊愈率分别为50%（30例）和60%（36例）。此外，对照组的患者有12例效果显著，3例有效，15例则无效，患者的总有效率为75%；治疗组中的患者有16例效果显著，5例有效，3例无效，患者的总有效率为95%。总体来看：不管是患者痊愈率还是总的有效率，治疗组均高于对照组。治疗组与对照组治疗效果方面的比较差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。
3.讨论
艾教授认为湿疹“本源于湿，再源于热及风，风湿热互结郁于肌肤，或化燥伤阴”。方中马齿苋，性味酸寒，入大肠肝脾经，功能清热解毒利湿，凉血散血消肿，最善解痈肿毒热。野菊花，清热解毒。肺与大肠相表里，主皮毛，故用黄芩清泻肺热，清大肠实火，以通利皮肤之湿热。紫荆皮，味苦，性平，活血行气，消肿解毒。丹皮，味辛苦，性凉，有活血散瘀、清热凉血之功效，防止湿热入血分，同时凉血以助泻热。僵蚕，取其祛风止痒之功效。龙骨，生肌敛疮、镇惊安神、平肝潜阳熄风。该方紧扣湿疹病机本质风、湿、热。全方共奏祛风止痒、清热除湿、凉血解毒之功。通过文中数据比较，治疗组患者总有效率为95%；对照组患者总有效率为75%，说明治疗组患者的治疗效果比对照组患者的治疗效果明显，马齿苋汤治疗湿疹的疗效明显，值得在临床广泛推广。
【参考文献】
[1]李香，宋坪，周淑维，等.朱仁康辨证治疗皮肤湿疹[J].中国中药杂志，2007，32(24):2653-2654.
论文作者:郑雨佳
论文发表刊物:《医药前沿》2017年3月第8期
论文发表时间:2017/4/6
标签：患者论文; 马齿苋论文; 湿疹论文; 对照组论文; 疗效论文; 统计学论文; 患处论文; 《医药前沿》2017年3月第8期论文;