王坪河
(山西省阳泉市第三人民医院 045000)
【摘要】目的：探讨小儿支原体肺炎的临床治疗方法以及效果。方法：对我院在2011年06月到2013年06月收治的90例小儿支原体肺炎患儿按照随机数字表发分成对照组和研究组，对照组患儿使用阿奇霉素治疗，研究组患儿在对照组治疗基础上加用痰热清治疗。结果：研究组患儿在体温恢复正常的时间、咳嗽消失时间、湿罗音消失的时间、临床治疗效果以及不良反应发生率上均优于对照组（P<0.05）。结论：小儿支原体肺炎使用阿奇霉素联合痰热清治疗效果显著，值得广泛推广和使用。
【关键词】小儿支原体肺炎 痰热清 阿奇霉素 临床疗效
【中图分类号】R720.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）36-0192-02
小儿支原体肺炎主要是由支原体感染引起的一种肺部急性炎症症状，是较为常见的呼吸道疾病，主要的发病人群为幼儿，发病率较高，对患儿的身体健康造成了严重影响[1]。小儿支原体肺炎的临床治疗方法较多，但多数治疗方法达不到理想的效果。对比观察我院在2011年06月到2013年06月收治的90例小儿支原体肺炎患儿分别使用阿奇霉素联合痰热清和单独阿奇霉素治疗的临床治疗效果，现报道如下。
1 资料和方法
1.1一般资料 我院在2011年06月到2013年06月收治90例小儿支原体肺炎患儿，按照随机数字表发分成对照组和研究组，各占45例。所有小儿支原体肺炎患儿均经过临床检查确诊，符合小儿支原体肺炎的相关诊断标准[2]，对于严重并发症、心肾疾病等严重基础疾病患儿以及支气管哮喘并感染、反复呼吸道感染等患儿进行排除。对照组患儿使用阿奇霉素治疗，患儿的平均年龄为（5.5±4.2）岁，其中男患儿占23例，女患儿占22例；研究组患儿在对照组治疗基础上加用痰热清治疗，患儿的平均年龄为（5.6±4.0）岁，其中男患儿占25例，女患儿占20例。两组小儿支原体肺炎患儿在年龄、性别等一般资料上无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 研究组患儿使用阿奇霉素联合痰热清治疗，使用阿奇霉素（批准文号：国药准字H20000426、生产企业：东北制药集团沈阳第一制药有限公司）和0.9%的氯化钠注射液制成1mg/ml浓度的制剂进行静脉滴注治疗，每天滴注治疗1次，每次使用10mg?kg-1?d-1，每次滴注的时间>60min，持续滴注治疗5天之后改用阿奇霉素口服治疗，10mg?kg-1?d-1。同时加痰热清注射液（生产商：上海凯宝药业有限公司、批准文号：国药准字Z20030054），0.3ml-0.5ml?kg-1?d-1到5%的100ml-200ml葡萄糖注射液中进行滴注治疗，每天1次，每次滴注的时间>60min，1个疗程为10天；对照组患儿单独使用阿奇霉素治疗。
1.2.2 对两组治疗方法的临床效果进行判定，若患儿经过治疗临床症状、体征完全消失，通过X线和实验室检查肺部没显示阳性则为治愈；若患儿经过治疗临床症状和体征得到显著改善，通过X线和实验室检查肺部显示基本正常，则为显效；若患儿经过治疗临床症状和体征有所改善，通过X线和实验室检查肺部的炎性反应有所减轻则为有效；若患儿经过治疗临床症状、体征以及肺部情况都没有得到改善，甚至加重则为无效。
1.2.3 统计学方法 本次研究中的数据统计分析工具为软件SPSS18.0，以“x-±s”形式对计量资料进行统计记录，采用t法检验其相关性，计数资料相关性的检验方法为卡方法，P<0.05，代表数据的比较差异明显，且统计意义具备。
2 结果
研究组患儿在体温恢复正常的时间、咳嗽消失时间以及湿罗音消失的时间上明显比对照组患儿短，存在的差异有统计学意义（P<0.05），详见表1；研究组患儿在临床治疗效果以及不良反应发生率上均优于对照组（P<0.05），详见表2。
表1 两组患儿的临床症状改善情况对比（x-±s）
3 讨论
小儿支原体肺炎患儿的病程较长，临床表现症状轻重不一，多以持续性发热并伴随刺激性干咳为主，严重的患儿会并发肺外并发症，对患儿的身体健康造成了严重影响。阿奇霉素作为红霉素的衍生物，能够直接进入到菌体组织，对蛋白质合成、繁殖进行影响，渗透力较轻，半衰期长，但是单独使用产生的不良反应较多，达不到理想的治疗效果。痰热清具有泻火解毒和清热燥湿功效，杀菌、抑菌的作用较强，能够显著提高机体的免疫力，其方药联合应用能够达到镇静止咳、清热化痰以及抗菌功效，联合阿奇霉素应用于治疗小儿支原体肺炎中效果显著[3]。
参考文献：
[1]聂红国. 小儿肺炎支原体肺炎的临床分析[D].新疆医科大学,2012.
[2]李少华.小儿肺炎支原体肺炎临床诊治体会[J].中国实用医药,2012,1 2（02）:136-137.
[3]何兆坤,张云,张晓.小儿肺炎支原体肺炎的临床诊治分析[J].当代医学,2012,13（04）:46-47.
论文作者:王坪河
论文发表刊物:《医药前沿》2013年第36期供稿
论文发表时间:2014-3-12
标签：患儿论文; 支原体论文; 肺炎论文; 小儿论文; 霉素论文; 阿奇论文; 对照组论文; 《医药前沿》2013年第36期供稿论文;