包头市蒙医中医医院 内蒙古包头 014030
【摘 要】目的：老年卧床患者褥疮的危险因素与护理对策。方法：选取我院2013年10月到2014年10月收治的100例老年卧床患者作为本次研究的对象，随机分为观察组与对照组，每组50例患者，对照组采用常规的护理方式，观察组在常规护理基础上采用褥疮针对性护理干预方法，对比两组患者的褥疮发生率以及护理效果。结果：对比两组的褥疮发生率，观察组明显低于对照组，对比了两组的护理满意度，观察组明显优于对照组，两组结果差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对于老年卧床患者在护理时采用褥疮针对性护理干预临床效果显著，有效降低了褥疮的发生率，患者护理满意度高，值得在临床范围内推广使用。
【关键词】卧床患者；褥疮；危险因素；护理对策
随着人口老龄化的加重，很多老年性疾病的发病率也在逐渐上升，例如中风、糖尿病、慢性肾衰等，随着这类疾病的发展会导致老年人丧失行动能力，常年卧床，这就导致了褥疮的发生[1]。在护理中褥疮一直是比较棘手的护理重点，当褥疮发生后会造成患者的痛苦，对疾病的恢复和患者的生活质量都造成一定的影响[2]。本文选取我院2013年10月到2014年10月收治的50例老年卧床患者作为本次研究的对象，在护理时采用褥疮针对性护理干预临床效果显著，有效降低了褥疮的发生率，患者护理满意度高，现将过程报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2013年10月到2014年10月收治的100例老年卧床患者作为本次研究的对象，随机分为观察组与对照组，每组50例患者。100例老年卧床患者年龄范围为60岁~85岁，平均年龄为（77.11±2.55）岁，男性患者55例，女性患者45例。对照组年龄范围为60岁~80岁，男性患者27例，女性患者23例；观察组年龄范围为65~85岁，男性患者28例，女性患者22例。100例老年卧床患者中脑中风31例，慢性肾衰25例，骨折11例，糖尿病11例，慢性心衰10例。两组患者年龄、性别上没有可比性，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组采用常规的护理方式，观察组在常规护理基础上采用褥疮针对性护理干预方法：
维持清洁：保持患者的皮肤清洁及床褥、衣被干净平整，患者排泄完成后及时利用温水擦拭皮肤并保持干燥清洁。有大小便及其他污染时，随时清洗，勤更换尿垫及被服，保持床铺平整没有碎屑，不对患者使用破损的便盆，以防擦伤皮肤。
减少压力：患者在采取平卧位时床头不宜超过30度，采取半卧位时床头抬高5-30°最为合适。采用简易水袋垫入易发生压疮的部位，每2h移动一次水袋，一次减轻患者骨突部分的压力。
防止潮湿：及时对患者大小便失禁的情况进行处理，协助患者勤换衣服，保持患者皮肤和床单的清洁和干燥。采用软枕垫高臀部一侧，使臀下与骶尾部透气、通风20-30min后左右交替。
营养护理：给予患者高蛋白、高热量、高矿物质和高维生素的饮食。根据患者的情况给患者采取补液、输血等支持疗法。
健康教育与心理护理：对患者进行健康教育和心理护理是必不可少的，让患者了解压疮的发病过程以及预防方式能够有效克服患者的消极心理。并根据患者的具体情况进行有针对性的心理护理，让患者采用积极的态度对待病症，配合护理。
1.3评价指标
让患者通过填写满意度测评量表来评估临床护理满意度：非常满意：评分≥90分；一般满意：80-89 分；不满意：<80 分。总满意率=（非常满意例数+一般满意例数）/总例数x100 %。
1.4统计学分析
通过对两组患者各项记录进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。
2 结果
护理后，对比两组的褥疮发生率，观察组明显低于对照组，观察组中有3例患者出现了褥疮，褥疮发生率为6.00%，对照组中有21例患者出现了褥疮，褥疮发生率为42.00%，两组结果差异具有统计学意义（P<0.05）。
对比两组患者的护理满意度，观察组明显优于对照组，观察组患者中有30例患者非常满意，18例患者一般满意，2例患者不满意，满意度为96.00%，对照组患者中有15例患者非常满意，19例患者一般满意，16例患者不满意，满意度为68.00%。两组结果差异具有统计学意义（P<0.05）。表1.
3 讨论
褥疮也被称为压力性溃疡，是由于局部组织长期受压，血液循环障碍出现持续缺血、缺氧、营养不良而导致的绢织溃烂坏死的情况[3]，是昏迷、瘫痪、糖尿病及其他病情危重患者常见的并发症。患者的心理压力、外界的剪切力、摩擦力、环境潮湿和营养不良都是引起褥疮的主要原因[3]。在护理中褥疮一直是比较棘手的护理重点，当褥疮发生后会造成患者的痛苦，对疾病的恢复和患者的生活质量都造成一定的影响。褥疮一直是患者的护理难点，同时褥疮的发生率也是衡量护理质量的重要标准。
在本次研究中对观察组患者采用针对性的褥疮护理，相对于采取常规护理的对照组，褥疮的发生率得到了明显降低，护理满意明显上升，证实了护理的有效性。
综上所述，对于老年卧床患者在护理时采用褥疮针对性护理干预临床效果显著，有效降低了褥疮的发生率，患者护理满意度高，值得在临床范围内推广使用。
参考文献：
[1]袁迂，袁婷.老年卧床患者褥疮的危险因素与护理对策[J].中国现代药物应用，2014，（23）：136-137.
[2]师玉凤，陈昱.老年卧床患者褥疮的危险因素分析及护理对策[J].中国社区医师，2014，30（6）：131，133.
[3]卞雅萍.老年卧床患者褥疮的危险因素及护理对策[J].中国卫生产业，2011，08（19）：46.
[4]党玉民.老年卧床患者褥疮的预防及护理[J].中国现代药物应用，2010，4（1）：192-193.
论文作者:曾丽华
论文发表刊物:《航空军医》2015年10期供稿
论文发表时间:2015/12/21
标签：患者论文; 褥疮论文; 老年论文; 发生率论文; 对照组论文; 满意论文; 两组论文; 《航空军医》2015年10期供稿论文;