第二三零医院五龙背疗养区 辽宁丹东 118000
摘要：军事训练伤是军事训练不可避免的问题，并成为部队和平时期的常见病和多发病,也是造成部队非战斗减员、影响战斗力提高的重要原因之一。因此,怎样治疗军事训练伤已成为当前军事医学和训练医学领域急需解决的重要课题。本文分析了近几年温泉泥疗在治疗军事训练伤中的应用，并总结经验改良出小包装泥疗治疗训练伤成本少,操作简便易行，方便易携，对军训伤有良好疗效，并适用于驻地官兵及野外驻训时使用，现综述如下。
关键词：小包装泥疗；军事训练伤；软组织损伤；康复；野外驻训
1军事训练伤的发病
军事训练作为新兵入伍后最重要的军事活动是必不可少的，也是部队提高战斗力的根本途径。近几年来，部队装备更新加快，新式装备 不断配备，使不少人认为训练伤防治问题不那么重要了。其实，随着军队装备的不断更新，虽减轻了士兵的体力、劳动强度，但新的军事装备品给士兵增加了新的负担，如举重、推拉、短距离的负重等[1]。这些都要求加强素质的训练，常牵涉到训练伤问题。随着新兵军事训练的展开，在多种因素的影响下，军事训练伤的发生也随之呈上升趋势[2]，对正常开展的军事训练造成了一定的影响 。
2治疗方法及应用
2.1治疗方法：
治疗用温泉泥系我院采自五龙背地表下3m处天然黑色地泥，在室外常年浸泡于温泉水中，泥取出后将其置于室内养泥池中，经20℃温泉水浸泡6个月方可使用。治疗前将泥均匀装入宽30cm长40c牛仔布袋中，压成厚3-4cm泥饼，做成小包装泥袋。将泥饼袋放入蒸箱托盘加热10分钟使泥温至44~47℃。治疗时，在床上铺毛毯，上面再铺防水布，把加热好的泥袋按所疗部位的需要铺开平整，厚度为4~6cm。令患者将患处置于泥上，然后将防水布、毛毯按顺序卷起包缠保温。局部泥疗结束后用毛巾将治疗部位皮肤擦净，静卧休息30~40min，适当补充淡盐水。每次治疗时间20min，每天一次，10天为一疗程。
2.2治疗应用
2.2.1软组织损伤
泥疗治疗软组织损伤用于消除后期的炎性反应及瘢痕，防止肌肉及韧带挛缩，尽快恢复肢体功能。在急性损伤48小时后进行局部泥疗，将温泉泥加热到42-43℃后敷于患部，每次治疗25分钟，每天一次，7次为一疗程。李远等【3】应用温泉泥疗加电疗治疗军事训练软组织损伤226例，显效率达97.8%。
2.2.2膝关节损伤
创伤性关节炎所致的膝关节积液是军事训练中常见的损伤，温泉泥作用于膝关节局部可使交感神经的兴奋性降低，血液和淋巴循环加强，从而改善组织的血液供应，促进组织再生，是水肿、粘连、渗出物吸收消散，具有镇痛消炎、缓解痉挛作用.张衍波【4】等应用温泉泥疗加电疗治疗军事训练伤所致膝关节积液的211名官兵取得满意疗效。张衍波等【5】使用温泉泥、温泉水加磁疗治疗膝关节慢性滑膜炎疗效显著。马宏宇等【6】小包装局部泥疗治疗膝关节军事训练伤的疗效显著。
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2.2.3肘外伤
军事训练伤中的肘关节外伤术后由于内或（和）外固定长期制动的影响，导致关节粘连、活动受限等后遗症。温泉泥加热后作用于机体使患肢血管扩张，促使局部血液循环和营养改善，使细胞膜的通透性加强，对瘢痕组织及肌腱挛缩等有软化和松解作用。王灵俐等【7】应用温泉泥疗联合中频电疗治疗军事训练肘外伤，选取军事训练肘外伤官兵220例，治疗组采用温泉泥疗联合中频电疗应用于患肢，对照组采用中频电疗，均治疗20天后评定疗效。结果：治疗组显效率90%，对照组显效率40.91%。治疗组的疗效明显高于对照组。
2.2.4腰部损伤
近年来军事训练伤相关文献报道也显示，腰肌劳损为主的腰部疾病在军事训练伤中的构成比为2.7%至24.38%，发病率为0.8%至9.1%。症状为腰部疼痛，无力，腰部活动受限，弯腰困难。气候变凉，寒冷潮湿的天气或劳动程度增加时疼痛加重。李远等【8】采用全身温泉泥疗治疗腰椎间盘突出症186例,将温泉泥置于浴盆中，将其加热至40.5-41.5℃后患者躺入浴盆中，除头部和前胸区均用温泉泥覆盖，每次治疗15分钟，20次为一疗程，一疗程后对比效果，治疗组疗效明显。宫玉玲等【9】采用推拿联合温泉泥疗法治疗腰肌劳损具有较好效果
2.2.5应力性骨折
应力性骨折是训练伤中常见病，损伤重，病程长，恢复愈合慢，对伤者的生活、训练影响较大。温泉泥疗可提高机体的新陈代谢和氧化过程，改善组织营养，促进再生，使瘢痕、粘连、浸润、渗出物和血肿等吸收消散。李远等【10】应用温泉泥疗加低频磁疗治疗330例军事训练中应力性骨折患者，治愈率达到94.24%，效果满意。
3讨论
小包装泥疗治疗训练伤取得满意疗效的原因在于泥疗主要通过其温热作用而起效，因泥热容量小，并具有一定的可塑性与粘滞性，几乎无对流，导热性低，故保温能力较大。加之泥的对流散热慢，与皮肤接触时向机体散热过程慢，故泥疗时机体能耐受较水温更高的温度，而不感到热，同时由于泥的冷却过程亦慢，可保持较长时间的恒定温度。泥还具有一定的粘滞性，故与皮肤接触时，对机体会产生一定的压力。泥中各种盐类、有机物质、胶体物质、气体、维生素等被机体皮肤吸收或附着在体表刺激皮肤或黏膜，对机体可产生一定的化学作用。通过局部血管扩张，促进局部血液循环和营养改善，使细胞膜的通透性加强。有利于组织内淋巴液和血液渗 出物的吸收。减轻组织水肿。另外对瘢痕组织及肌腱挛缩等有软化和松解作用。还可以改善 皮肤营养，加速上皮的生长，促进再生过程和骨痂的形成，有利于创面溃疡和骨折愈合止痛 解痉，综上所述，温泉泥疗在治疗军事训练伤中的应用广泛，疗效显著，缩短了训练伤的康复时间，并安全舒适乐于被病患接受，值得推广应用。
参考文献：
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[7]王灵俐.王玉伏.韩畅.宫玉玲等.温泉泥疗联合中频电疗治疗军事训练肘外伤效果观察.健康世界. 2015.22
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[9]宫玉玲.王灵俐.推拿联合温泉泥疗法治疗腰肌劳损110例疗效观察.医药卫生.2017.05
[10]李远.温泉泥疗加低频磁疗治疗军事训练中应力性骨折疗效观察.中华保健医学杂志.2009.05
第一作者：丁国亮，男，1974年10月出生，辽宁， 本科，主任医师，医疗副院长 研究软伤理疗。
论文作者:丁国亮,石丽
论文发表刊物:《健康世界》2017年第7期
论文发表时间:2017/6/20
标签：泥疗论文; 军事训练论文; 温泉论文; 膝关节论文; 疗效论文; 损伤论文; 软组织论文; 《健康世界》2017年第7期论文;