（四川省人民医院 神经内科监护室, 610072）
【摘要】目的：探究神经内科护理中潜在的不稳定因素与安全对策。方法：随机选取我院在2013 年2 月到2015 年2 月期间接收的120 例神经内科患者，对这些患者在护理过程中的相关资料进行回顾分析。结果：神经内科护理中潜在的不稳定因素较多，在安全措施之后，安 全事故的发生率明显下降（P<0.05），具有统计学意义。结论：神经内科护理过程中要及时的发现潜在的不稳定因素，并采取措施避免安全 事件的发生。
【关键词】神经内科护理；潜在的；不稳定因素；安全对策
【中图分类号】 R573 【文献标号】 A 【文章编号】 2096-0867（2015）03-0154-02
临床上对于脑血管疾病、脑部炎症性疾病、痴呆、癫痫、坐骨 神经病等均属于神经内科的范畴，这些患者相对于外科患者不仅病 情严重、病程较长而且患者的年龄较大，同时部分患者有意识障碍， 这些都使得神经内科患者在护理过程中存在的不稳定因素较多[1]， 相应的神经内科患者出现安全事故的风险就相应提高，本文主要对 我院在2013 年2 月到2015 年2 月期间接收的120 例神经内科患者 的相关资料进行回顾分析，现就有关内容报道如下：
1、临床资料及方法
1.1 一般资料
随机选取我院在2013 年2 月到2015 年2 月期间接收的120 例 神经内科患者，将2013 年2 月到2014 年2 月期间的神经内科患者 作为对照组，2014 年2 月到2015 年2 月期间接收的神经内科患者 作为观察组，每组各60 例，观察组患者中男性35 例，女性25 例， 年龄在52 岁到76 岁之间，平均年龄为（59.5±5.8）岁，对照组患 者中男性39 例，女性11 例，年龄为51 岁到76 岁之间，平均年龄 为（60.1±5.5）岁，两组患者在年龄、性别、疾病类型等一般资料 方面差异不明显（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组患者采用的是常规的护理方法。观察组患者在明确神经 内科患者不稳定因素之后采取了安全措施，具体的方法如下： 对照组：对照组患者主要采用的是保持病房干净卫生、健康的 饮食指导、长期卧床患者预防便秘护理、导尿管的护理、患者的皮肤护理等[2]。
观察组：观察组所有患者在掌握神经内科不稳定因素的基础上 采取针对性的护理方法。
1.3 观察指标
总结对照组患者中神经内科患者出现安全事故的主要因素，并 比较观察组和对照组患者安全事故的发生率。
1.4 统计学分析
对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计 学软件SPSS19.0 对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率 （%）表示，计量资料采取平均值± 标准差（x±s）表示，组间率 对比采取x2 检验（或者采用T 检验）；对比以P ＜ 0.05 为有显著 性差异和统计学意义。
2、结果
2.1 神经内科护理中潜在的不稳定因素
神经内科护理过程中存在的不稳定因素主要有坠床、意外跌伤、 输液外渗、意外拔管、压疮、窒息、烫伤、意外碰伤、护理人员服 务意识淡薄等。
2.2 两组患者安全事故的发生率比较
两组患者安全事故发生率比较如表1 所示，从表中可以看出， 在安全事故发生率方面，观察组显著少于对照组（P<0.05），具有 统计学意义。
3、讨论
神经内科中老年患者占大多数，患者本身的生理特点以及疾病 因素的影响，都会不同程度的使得护理过程中出现安全事故，此外 医院工作人员在护理过程中不注意风险评估，及时发现潜在的不稳 定因素，这些都很容易造成患者在护理过程中受伤，严重的危及患 者生命。在引发医患纠纷的同时影响到医院正常的工作，造成巨大 的经济损失，所以及时的了解神经内科患者在护理中存在的不稳定 因素，并及时的采取措施去降低这种安全事故的发生率[3]。
在神经内科患者护理过程中存在的不稳定因素主要有以下几 种：（1）意外跌倒，神经内科患者大部分患者年龄较大，而且行 动不方便，同时视觉功能和听觉功能也有不同程度的下降，在医院 治疗过程中如果身边暂时没有护理人员或者是家属，在医院地面比 较光滑、道路狭窄或者照明不良地段，患者都很容易出现意外跌倒， 给患者造成较大的伤害；（2）压疮，对于一些肢体活动功能受限 的患者，在治疗过程中，患者需要长期的卧床，特别是在阴雨连绵 的情况下，被褥很容易受潮，在这种情况下，患者很容易出现压疮； （3）意外坠床，对于部分神经内科患者会出现短暂的烦躁不安， 同时病房的床位没有设置护栏，在没有人员照顾的情况下，患者很 容易出现坠床，给患者造成一定的伤害；（4）舌咬伤，部分患者 会出现意识障碍，或者突然癫痫发作，而正好患者没有人员护理时，患者很容易出现舌咬伤；（5）窒息，部分患者在临床上很容易出 现吞咽困难、呼吸道不通畅等，这种情况向如果饮食中操作不当， 容易发生窒息[4]。
采取的安全措施主要有：（1）强化护理人员的综合素质培养， 神经内科中的患者大都是老年人，而且病情都比较严重，在护理过 程中外界环境对其情绪影响较大，所以护理人员在护理过程中要具 备足够的耐心，特别是在患者心情不好的时候需要及时的与患者交 流，并采取措施降低患者安全事故发生率，定期的对患者及其家属 进行风险教育，让患者家属了解患者潜在的不稳定因素；（2）尽 可能的减少患者活动范围内易燃易碎物品的摆放，对于透明不易发 现的物体需要贴上明显的标志，在医院容易跌倒的地方除了做出明 显标志外，还要保证患者在经过这些地方的时候身边有家属陪伴； （3）根据患者的临床表现，预测患者可能会表现出的异常，及时 的做好预防工作，对于躁动的患者需要保证患者身边始终有护理人 员或者家属，同时设置相应的护栏，防止患者出现坠落，对于长期 卧床的患者需要定期的晾晒被褥，并辅助患者定期的翻身活动。对 于病情严重可能需要急救的需要准备好抢救过程中的相关仪器设 备。（4）加强与患者家属的交流沟通，定期的向家属告知患者病 情发展状况，嘱咐患者家属做好临川护理工作[5]。
综上所述，神经内科护理过程中要及时的发现潜在的不稳定因 素，并采取针对性的措施避免安全事件的发生，降低患者安全事故 的发生率，促进医患关系的和谐。
参考文献
[1] 王翠兰. 神经内科护理不安全因素分析与防范对策[J]. 河南 职工医学院学报,2011,23(01):67-69.
[2] 董艳. 神经内科护理中潜在的不稳定因素与安全对策[J]. 吉 林医学,2011,32(21):4477-4478.
[3] 盛海莹. 心血管内科护理潜在的不安全因素与管理对策[J]. 中医药管理杂志,2014,22(12):2049-2050.
[4] 叶志仙. 神经内科的安全护理管理[J]. 中医药管理杂 志,2015,23(10):54-55.
[5] 佐建华. 浅析神经内科护理中潜在的不稳定因素与安全对策 [J]. 中国继续医学教育,2015,7(17):226-227.
论文作者:池成菊
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年3期供稿
论文发表时间:2015/11/27
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