常州市中医医院肝胆外科 213000
摘要：目的评价全程优质护理在食道癌手术患者中的应用及效果。方法选取2014年1月-2015年12月我院收治的行手术治疗的食道癌患者30例为研究对象，根据患者入院的先后顺序将患者分为对照组和观察组，每组15例。对照组患者进行常规护理，观察组患者进行全程优质护理。观察两组患者术后的进食时间、住院时间、生存质量及对护理的满意度。结果观察组患者术后的进食时间和住院时间均明显短于对照组（p＜0.05），生存质量的各项指标的评分和对护理的满意度均显著高于对照组（p＜0.05）。结论全程优质护理应用于食道癌手术患者中，可缩短患者的进食时间和住院时间，提高患者的生存质量和护理满意度，效果显著。
关键词：食道癌；全程优质护理；应用效果
食道癌是食管黏膜上皮细胞发生局部侵入性的病变而形成的消化道的恶性肿瘤，病变位置多为食道中段，其次为食道下段和上段，以进行性的吞咽梗阻感、胸骨后的疼痛、闷胀为主要症状[1]。手术是治疗食管癌的最佳方式，但同时手术也是一种应激源，多会影响患者的生理和心理，产生一系列的应激反应[2]。为了评价全程优质护理在食道癌手术患者中的应用及效果，笔者选取30例在我院行手术治疗的食道癌患者进行了本次研究，报道如下：
1.基线资料和方法
1.1一般资料
选取2014年1月-2015年12月我院收治的行手术治疗的食道癌患者30例为研究对象，均经病理组织活检确诊，排除了心肝肾功能严重障碍及恶性肿瘤的患者。所有患者均自愿参加本次研究，签署了知情同意书，且本次研究通过了我院伦理委员会的批准。
根据患者入院的先后顺序将患者分为对照组和观察组，每组15例。对照组中男性10例，女性5例；年龄31～74岁，平均年龄（48.57±5.43）岁。观察组中男性11例，女性4例；年龄31～73岁，平均年龄（48.54±5.47）岁。
两组患者的性别和年龄等一般资料的差异显著，无统计学意义（p＞0.05），可比性良好。
1.2护理方法
对照组：给予患者监测生命体征、遵医嘱给药等常规护理。
观察组：对患者进行全程的优质护理：⑴术前护理：患者入院后，向其讲解手术治疗的方法、目的及注意事项，并详细解答患者的疑问，消除患者的不良情绪，与患者建立良好的护患关系，提高其治疗的依从性。⑵术后护理：食管癌手术治疗的创伤较大，术后疼痛较严重，护理人员应密切观察和评估患者的疼痛程度，通过为患者播放轻音乐、指导其深呼吸等方式分散其注意力以缓解患者的疼痛，必要时给予相应的镇痛药物；定期检查引流管，保持引流管的通畅，并观察引流液的颜色和性状；指导患者尽早进行功能锻炼，出院后追踪患者的康复情况，并给予相应的指导。
1.3观察指标
观察两组患者术后的进食时间、住院时间、生存质量及护理满意度（非常满意、满意和不满意）。
应用生存质量量表（SF-36）对患者的生理功能、生理职能、躯体疼痛、活力、社会功能、情感职能及精神健康等生存质量进行评价，评分越高说明患者的生活质量越高。
1.4数据处理
将研究数据准确录入到SPSS18.0软件中，以95%为可信区间，对数据进行分析。进食时间、住院时间和生存质量为计量资料，用（）表示，采用t检验；并发症发生率为计数资料，用[n（%）]表示，使用卡方检验。若p＜0.05，则两组患者术后各项指标的差异显著，有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者术后的进食时间和住院时间：观察组患者术后的进食时间和住院时间分别为（6.3±0.6）d和（14.9±2.3）d，均明显短于对照组的（7.7±0.8）d和（17.2±2.9）d（p＜0.05）。详见表1。
2.3两组患者术后对护理的满意度：对照组患者对护理非常满意5例，满意6例，不满意4例，满意度为73.33%；对照组患者对护理非常满意9例，满意6例，不满意0例，满意度为100%。比较后，观察组患者对护理的满意度明显高于对照组（p＜0.05）。
3.讨论
我国卫生部癌症统计中心2013年的发布的统计数据显示：我国人口2009年食道癌的自然发生率和死亡率在所有恶性肿瘤中的排名分别为第5位和第4为，其中男性所占的比例较高[3]。
近年来，随着医学观念的转变，人们意识到临床治疗的目的不仅是要保存患者的生命、改善器官功能，提高患者的生存质量也是评价治疗效果的重要指标。
2010年3月，全国护理工作会议启动了以“务实基础护理，提供满意服务”为主题的优质护理服务示范工程活动[4]。优质护理服务是一种针对患者的病情给予个性化的护理模式，护理人员在工作中分工明确，不仅能使患者得到优质、安全和满意的护理，还能改善临床护理质量和患者的生存质量[5]。
本次研究中，观察组患者术后的进食时间和住院时间均明显短于对照组（p＜0.05），生存质量的各项指标的评分和对护理的满意度均显著优于对照组（p＜0.05）。
综上所述，全程优质护理应用于食道癌手术患者中，可缩短患者的进食时间和住院时间、提高患者的生存质量和护理满意度，效果显著。
参考文献：
[1]朱一蒙.胸腔镜腹腔镜联合食道癌手术与开放手术治疗效果比较[J].中国医药科学，2015，5（4）：143-146.
[2]王刚，鹿黎静，赵宏南等.术前心理护理干预对改善食道癌患者焦虑情绪的效果分析[J].中华现代护理杂志，2014，20（28）：3595-3598.
[3]吴伟东，侯文进，吴哲凡等.唾液中miRNA-144可作为早期诊断食道癌的基因标志物[J].南方医科大学学报，2013，33（12）：1783-1786.
[4]张晓平.乳腺癌改良根治术经中心静脉置管化疗83例全程优质护理[J].齐鲁护理杂志，2015，21（16）：70-71.
[5]刘莉，李欣，胡凤蕴.优质护理服务对老年股骨颈骨折患者负面情绪及护理满意度的影响[J].中华现代护理杂志，2015，21（25）：3052-3054.
论文作者:蒋露
论文发表刊物:《健康世界》2016年第7期
论文发表时间:2016/7/13
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