新疆克拉玛依市独山子人民医院 新疆省独山子区 833699
摘要：目的：对透明质酸在治疗老年骨关节创伤患者中的应用进行探讨，为临床治疗提供有效的保证，以确保患者能够早日回归家庭和社会。方法：选取我院收治的老年骨关节创伤患者80例，根据患者治疗方法平均分为实验组和对照组各40例，对照组：采用常规治疗方法；实验组：常规治疗方案+透明质酸治疗。结果：实验组关节软骨细胞的凋亡率比对照组低，P＜0.05。结论：临床上对于治疗老年骨关节创伤，采用透明质酸进行治疗能够大大降低关节软骨细胞凋亡，该方法对于患者的预后具有积极的效果，故值得推广。
关键词：透明质酸；老年骨关节创伤；应用
根据相关研究表示，当骨关节受到创伤之后，关节软骨细胞会出现大量凋亡的情况，特别对于年龄较大的患者而言，通常会导致关节软组细胞凋亡的几率增加。曾经对于治疗骨关节创伤的疾病临床上多采用复位的方法进行治疗，而不注重对软骨进行保护。而透明质酸属于一种细胞外基质的重要组成成分，该成分大面积的分布在我们人文的关节软骨当中，以及滑膜和滑液当中[1]。同时，还有相关研究表示，对于骨关节创伤的患者采用透明质酸进行治疗，能够有效使得关节软骨细胞凋亡的几率大大的降低。故为了明确治疗的效果，本次对透明质酸在治疗老年骨关节创伤患者中的应用进行探讨，详细如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年9月～2016年9月我院收治的骨关节创伤患者80例，根据患者不同的治疗方法平均分为实验组和对照组各40例。实验组：女21例，男19例，年龄最小58岁，最大78岁，中位年龄（66.98±2.23）岁；对照组：女18例，男22例，年龄最小57岁，最大79岁，中位年龄（65.31±4.02）岁。所有患者均符合骨关节创伤的诊断标准，并对所有患者进行X线检查已经得到确诊，本次所有入选的患者均对此次研究知情，并签署相应的知情书和同意书，排除伴有严重的合并疾病、精神类疾病以及风湿疾病的患者。两组患者在基本资料方面不具有可比的意义，P＞0.05，但是在治疗结果上具有对比的意义。
1.2 方法
对照组：该组采用常规方法实施治疗，具体操作：（1）临床医生对于患者受到创伤的部位实施牵引以及复位操作；（2）对患者受到创伤的部位给予外固定；（3）采用抗生素以降低或避免患者出现感染的情况。
实验组：除了采用对照组的方法，同时对其进行透明质酸，具体使用方法：在患者受伤的关节腔当中，注射2.5ml浓度为1%的透明质酸，7d进行1次注射，连续治疗5周。所有患者根据医嘱，避免食用刺激性等食物，避免患处与凉水进行接触，卧床静养，禁止过度劳累、长时间站立、登高等活动。
1.3 观察指标
对两组患者实施细胞凋亡检测：具体实施方法：（1）采用TUNEL（荧光素标记型）细胞凋亡检测试剂盒对其实施细胞凋亡的测验；（2）医护人员取患者的软组织样本，并运用二甲苯对其浸洗，操作2次，每次操作的时间为5min；（3）将样本分别放置在浓度各不相同的乙醇溶液中浸洗，溶液的浓度分别为75%、80%、90%、95%、100%，每次操作的时间为3min；（4）采用石蜡对样品进行包埋操作，同时实施连续切片，切片的厚度为5μm；（5）采用Proteinase K工作液对样本给予处理；（6）采用流式细胞仪对样本实施检测。
1.4 统计学方法
对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，应用SPSS 13.0统计软件进行统计分析，对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。
2 结果
从此次研究结果来看，实验组的患者与采用常规方法的对照组相比较，可以发现实验组关节软骨细胞的凋亡率比对照组低，P＜0.05，见表1。
表1 实验组和对照组关节软骨凋亡情况对比（x±s）
3 讨论
由于老年人出现骨关节创伤之后，其软骨细胞凋亡的速度要显著高于年轻的骨关节创伤患者，同时根据相关研究表示，为了确保骨关节创伤之后得到更好的治疗，积极抑制软骨细胞凋亡具有十分重要的价值[2]。而透明质酸属于生物活动物质，其具有良好的润滑效果，在临床上已经广泛运用于关节炎疾病的治疗中，其不但能够有利于对患处的炎症起到缓解和减轻的效果，同时对于改善患者关节的功能具有重要的意义，有利于使得患者的软骨存活力得到提升，并确保软骨组织得到有效的保护。由于，透明质酸能够降低关节疼痛，同时有利于提升关节功能，故其在临床上作为治疗关节炎具有重要的价值[3]。同时，也有研究表示，对于实施常规关节手术的患者，在给予抗感染治疗的同时对患者运用透明质酸具有重要的价值。通过此次结果，我们发现实验组的患者与采用常规方法的对照组相比较，实验组关节软骨细胞的凋亡率比对照组低，P＜0.05。提示为，实验组的患者采用透明质酸能够将其作为关节滑液以及软骨的组成部分，而起到修复以及润滑关节软骨的效果，同时透明质酸能够有效使得水电解质的运转速度以及扩散速度加快，起到了帮助骨关节创伤愈合的效果[4]。由此，通过此次研究我们可以知道，临床上对于治疗老年骨关节创伤的患者，采用透明质酸能够有效的降低患者关节软骨细胞凋亡的速度，有利于患者早日的康复，提高其生活质量，因此该方法值得推广和运用。
参考文献：
[1]郭海龙.用透明质酸对老年骨关节创伤患者进行治疗的效果分析[J].当代医药论丛，2016，14（19）：35-36.
[2]宋长志，郑闽前，周晓晔等.创伤后早期关节腔内注射透明质酸对关节软骨细胞凋亡的影响[J].实用骨科杂志，2013，19（1）：41-43，91.
[3]周建林，邓爽，方洪松等.关节腔内注射透明质酸钠可以延缓创伤性骨关节炎的软骨退变[J].中国组织工程研究，2015，（33）：5295-5300.
[4]何薇，赵峰，张国平等.透明质酸对骨关节炎软骨细胞白细胞介素－1β及肿瘤坏死因子－α表达的影响[J].中国老年学杂志，2017，37（1）：25-27.
论文作者:曾宪博
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第19期
论文发表时间:2017/12/13
标签：患者论文; 软骨论文; 实验组论文; 创伤论文; 关节论文; 透明质酸论文; 细胞论文; 《中国误诊学杂志》2017年第19期论文;