黄丽
（宜宾市珙县人民医院检验科 四川 宜宾 644500）
【摘要】 目的：探讨全自动微柱凝胶免疫分析仪在血型鉴定中的应用。方法：使用全自动微柱凝胶免疫分析仪，在微柱凝胶免疫反应卡中完成检加样、离心、判读结果等完成血型检测并发送报告。结果：5012份临床标本ABO血型一次性准确定型率99.8%（5001/5012）,11例正反定型不一致，Rh（D）阴性4例。30例乳糜标本ABO血型正反定型一致。 结论：全自动微柱凝胶免疫分析仪进行ABO正反定型和Rh(D)血型鉴定安全可靠，实验操作实现了标准化、自动化，检测结果可永久保存、便于查询。
【关键词】 微柱凝胶免疫分析仪；血型；临床应用
【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）14-0172-02
Clinical application research of Automatic micro column gel analyzer in blood type identification
Huang Li
【Abstract】Objective To discuss the application of micro column gel analyzer in blood type identification. Methods Using Automatic micro column gel analyzer to complete inspection and sample, centrifugal and interpretation Results with blood type test and send the report in the micro column gel immune response card. Results One-time accurate setting rate of ABO blood group was 99.8% (5001/5012) of 5012 clinical specimens.11 cases are inconsistent of positive and reverse ABO blood typing, Rh (D) 4 cases are negative. The Results are consistent of positive and reverse ABO blood typing in 30 specimens of chyle. Conclusion Automatic micro column gel immunity analyzer in ABO positive and negative stereotypes and Rh (D) blood typing,is safe and reliable. the experiment operation is standardization and automation, test Results can be stored in perpetuity and inquired easily.
【Key words】 The micro column gel immune analyzer; Blood type Clinical; Application
文献报道，临床输血相关的死亡病历中大概51%的患者是由于输入ABO不相容的血液制品所引起的，其中1/3是由于ABO血型鉴定错误造成的。因此，ABO血型的准确检测极为重要[1]。随着自动化技术在医学领域的普遍应用，实验室要求快速、准确、标准化、自动化,其检测的各个环节逐步被相应的自动化设备所替代，全自动微柱凝胶免疫分析仪能否有效的检测出标本中的ABO亚型及盐水不规则抗体，涉及临床输血的安全性和有效性。我科自2014年11月开始使用该工作站检查5012例标本的ABO和Rh血型，实现了检测标准化、自动化和报告网络化，现将检测情况报告如下。
1.资料和方法
1.1标本来源
我科2014年11月至2015年10月临床送检的全血标本5012份（包括重度、中度、轻度乳糜标本各10例），使用EDTA-K2抗凝；5份已确认正反定型不一致的患者标本由宜宾市中心血站提供，使用EDTA-K2抗凝。
1.2仪器与试剂
深圳爱康全自动微柱凝胶免疫分析仪。江苏江阴力博生产的：1）ABO/RhD
血型定型检测试剂卡，正定型：柱凝胶内含有抗A、抗B和抗D标准试剂，反定型：柱凝胶内无试剂。2）ABO血型定型红细胞试剂（Ac、Bc、Oc）。
1.3 方法
1.3.1检测模式：同时进行ABO正定型、Rh定型和ABO反定型。一张微柱凝胶检测卡可检测1份标本。
1.3.2检测流程：选择实验方案，加载样品和耗材，预稀释待检测标本红细胞，分配经稀释的细胞和血浆到微柱凝胶检测卡，加检测红细胞，离心，拍照预读结果。对正反定型不一致及判为Rh（D）阴性的标本用血型血清学方法进行确认。
1.3.3标本稀释、分配经稀释的细胞和血浆、分配试剂参数设置：在预稀释板中加0.9%生理盐水300ul，加入2.5ul样本红细胞配置成浓度为0.8%的红细胞悬液待检。经稀释的细胞和血浆分配参数设置，见表1。
3.讨论
在5012份临床血型标本中有5001份标本正反定型相符，符合率99.8%，与文献报道的应用ABO自动化检测方法1次判读正确率99.8%以上基本一致[2]。11份正反定型不一致，其中抗体水平下降或消失5例，冷凝集素增高2例，红细胞抗体异常2例，亚型1例、血浆成分异常1例。由此可以看出，抗体水平下降或消失是11例正反定型不一致的主要因素，其原因为免疫抑制病或经受免疫治疗的病人血清；新生儿血清；以及正常的老年人血清中抗-A、抗-B很弱，甚至消失[3]。冷凝集素增高和红细胞抗体异常各有2例，一旦标本中出现红细胞自凝现象，应考虑有冷凝集素存在，用37℃～40℃生理盐水洗涤红细胞可去除红细胞表明附着的冷凝集素，从而获得可靠的正定型。市中心血站提供的5份献血者血型正反不一致，用血型血清学实验确认结果反证全自动微柱凝胶免疫分析仪的检测能力，实验结果证明这5份标本均能被本系统检测出。
全自动微柱凝胶免疫分析仪，系统可用于血型定型、抗筛、交叉配血等血型血清学方面的检测。系统包括标本架、离心机、卡夹、孵育器模块和凝胶成像模块等主要相关部件。系统可以自动执行配套的微柱凝胶免疫检测卡的检测而无需人工干预。检测结果由系统管理软件读取，保留反应图像及结果等原始检测记录，通过医院LIS系统发送检测报告，避免使用手工登记结果带来的人为错误，有效的保证了血型检测结果的可靠性。
【参考文献】
[1] 张循善，何秀英，徐连庆.ABO血型正反鉴定结果不符原因分析及解决方法的探讨[J].安徽医科大学学报，2001， 36(1):67.
[2]郭红卫，王鸿捷，韩卫等.ABO血型自动化检测方法的建立[J].中国输血杂志，1998，11(2):63.
[3]李勇，杨贵贞.人类红细胞血型学实用理论与实验技术.北京：中国科学技术出版社,1999年：128-130.
论文作者:黄丽
论文发表刊物:《医药前沿》2016年5月第14期
论文发表时间:2016/6/21
标签：凝胶论文; 标本论文; 血型论文; 红细胞论文; 正反论文; 免疫论文; 分析仪论文; 《医药前沿》2016年5月第14期论文;