[摘要] 目的：观察高压氧(HBO)对突聋患者的疗效。方法：将72例突聋患者随机分为高压氧组和对照组各36例，前者接受常规药物治疗和高压氧治疗，后者仅接受常规药物治疗。治疗40 d后进行疗效评定。结果：HBO组听力恢复明显优于对照组，且介入HBO治疗越早，疗效越好。结论：高压氧综合疗法是治疗突聋的一种重要手段，并且应尽早实施。
[关键词] 高压氧；突发性耳聋；疗效观察
Clinical observation of hyperbaric oxygen therapy for sudden deafness
(department of otolaryngology, huangpi district people's hospital, wuhan, hubei 430300)
Zhu Qing
[abstract] objective: to observe the effect of hyperbaric oxygen (HBO) on sudden deafness. Methods: 72 cases of sudden deafness were randomly divided into hyperbaric oxygen group and control group, 36 cases each. Efficacy was assessed after 40 days of treatment. Results: the hearing recovery of the HBO group was significantly better than that of the control group, and the earlier the HBO intervention, the better the effect. Conclusion: hyperbaric oxygen therapy is an important method to treat sudden deafness, and should be implemented as soon as possible.
[key words] hyperbaric oxygen; Sudden deafness; Clinical observation on
突发性耳聋多由于病毒感染（如上呼吸道感染），或耳蜗血液微循环障碍（如血栓、栓塞、血管痉挛）及神经炎等因素引起的听力在瞬间或几小时或几天内突然下降的感应神经性耳聋。一般单侧性，极少数为双侧性[1]，有些患者伴有眩晕，以轻度眩晕多见，可伴有不同程度的恶心与呕吐，但一般在一周内消失。我们于2018年5月-2019年7月采用高压氧综合疗法治疗突聋患者取得了较好的疗效。现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 突聋患者72例，随机分为2组：①高压氧( HBO)组36例，男20例，女1 6例；年龄21- 40岁；②对照组36例，男21例，女15例，年龄25-45岁。2组患者的临床资料病程、病理变化比较无显著性差异，P>0.05，具有可比性。
1.2方法 HBO组患者采取扩管、溶栓、降低血粘度、抗凝、服用抗氧化剂VitC、VitE及支持治疗等，同时进行HBO治疗，采用中型10人SHC22 000/7 000型氧舱空气加压，治疗压力0.2 MPa，每次治疗60-80 min，每天1次，10次1疗程。对照组仅采用常规扩管、溶栓、抗凝，降低血粘度及支持治疗。
2 结果
2组患者经过40 d治疗，结果HBO组和对照组总有效率分别为97%和83%，HBO组的听力恢复明显优于对照组，见表1；不同病程的HBO组患者治疗后疗效比较，病程为0-15 d、15-30 d和30-40d的患者治疗总有效率分别为94.45%、97.2%、97.2%。病程15-30 d和30-40 d的患者疗效没有明显的差别，说明HBO综合疗法的疗程与疗效不成正比关系，见表2。
3讨论
导致突聋的原因包括病毒感染和耳部受外力打击等因素，不同的原因引起的突聋均与耳部的直接损伤及耳蜗微循环障碍所致的缺血缺氧有关。HBO治疗突聋机制与以下因素有关[2]：
①HBO治疗能显著提高动脉血氧分压、血氧含量和组织氧贮量。提高毛细血管内血氧弥散半径，增加内耳内、外淋巴液中氧分压，改善微循环，纠正缺氧状态，使其功能恢复；防止耳蜗听觉器官的毛细胞变性和坏死。②高压氧治疗对椎一基底动脉血管有扩张作用，故高压氧治疗时，内耳的血供增多。
表1显示HBO组疗效明显优于对照组，说明HBO综合疗法能明显促进患者听力恢复，耳鸣减轻，提高了治疗效果。表2显示HBO病程25-30d的疗效和30-40d的疗效无明显差别，表明疗效与疗程不成正比关系，一般高压氧治疗8-9次出现疗效，20-25次疗效最明显。因此，高压氧综合疗法是治疗突聋的一种重要手段，并且越早治疗效果越好。
参考文献
[1] 杨益，吴嗣洪.高压氧治疗基础与临床[M].上海科学技术出版社，2017，6．
[2] 吴钟琪．医用高压氧临床手册[M]．长沙：湖南科学技术出版社．2015.10.
论文作者:朱青,
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第15期
论文发表时间:2019/9/30
标签：疗效论文; 高压氧论文; 患者论文; 病程论文; 对照组论文; 耳蜗论文; 微循环论文; 《医师在线（学术版）》2019年第15期论文;