（山东省聊城市第四人民医院 山东聊城 252000）
【摘要】目的：研究支持性心理治疗联合中药汤剂对空巢老年人焦虑抑郁的影响。方法：从我院2016年1月-2017年1月进行诊治的有焦虑抑郁症状的空巢老年人中随机选取出60例作为研究对象，对其进行支持性心理治疗联合中药汤剂治疗，在治疗前和治疗8周后，使用SCL-90(症状自评量表)、SAS（焦虑自评量表）、SDS（抑郁自评量表）对患者进行检查，比较治疗前及治疗8周后患者的抑郁、焦虑、症状的变化情况。结果：8周治疗后，老年人的SDS和SAS测量值均显著下降，与治疗前比较，差异明显P＜0.05，有统计学意义。结论：空巢老年人比较常见的症状有抑郁和焦虑，应用支持性心理干预联合中药汤剂进行治疗，可以明显改善空巢老年人的焦虑抑郁症状。
【关键词】中药汤剂；支持性心理治疗；老年人；焦虑；抑郁
【中图分类号】R749.7+2 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）06-0179-02
本文对60例空巢老年人应用支持性心理治疗联合中药汤剂进行治疗，研究支持性心理治疗联合中药汤剂对空巢老年人焦虑抑郁的影响，现报告如下。
1.一般资料与方法
1.1 一般资料
从我院2016年1月-2017年1月进行诊治的有焦虑抑郁症状的空巢老年人中随机选取出60例作为研究对象。纳入标准:受教育程度是小学文化以上、语言表达与视听觉正常、没有认知障碍、知情并自愿参加的空巢老年人、没有心理治疗史、没有服用抗精神药物史。男20例、女40例；20例独居，30例夫妻同居，10例与保姆同住。平均年龄（66±8.86）岁；60例空巢老年人均符合适应障碍的诊断标准。
1.2 治疗方法
1.2.1中药汤剂药方 甘草15g、大枣10g、小麦20g。结合症状加减药物种类：有心悸症状的加白芍15g、当归15g、生地黄10g；有失眠症状的加五味子5g、夜交藤各10g、酸枣仁5g；有心肝火旺症状的加栀子10g、丹皮10g、莲子芯6g、知母10g；有阴虚内热症状的加丹皮10g、生地15g、知母10g、五味子10g、麦冬30g；有肝郁脾虚症状的加白芍15g、柴胡10g、茯苓30g、当归15g、白术15g、薄荷10g；有痰热内扰症状的加竹茹10g、茯苓3g、陈皮10g、半夏10g、枳实10g、胆星6g；有心脾两虚症状的加黄芪30g、党参12g、白术15g、茯苓30g[1]。水煎服，1剂/日，疗程为8周。
1.2.2支持性心理治疗 由持有国家心理咨询师2级证书的3名主管护师进行专业指导，选择个别治疗和集体治疗相结合的模式，30min/次。个别治疗即在心理科专家教授、主任医师的指导下由专业的护理人员进行一对一心理进行干预，利用语言暗示、鼓励保证、解释指导、耐心倾听、摆正关系等技巧为患者解决突出的情绪问题[2]。集体心理治疗主要包括排解焦虑抑郁、疏泄思想情绪、进行放松训练、指导康复等内容。比如，刚退休的空巢老人，指导其用平常心看待变化的环境，参与适量的适当的社交活动丰富空闲的退休生活；建议子女多探望空巢老人或与老人同居。支持性心理治疗的疗程为8 周，在每星期的一、三、五各进行1 次治疗。
1.3 疗效评价
评估工具：（1）一般调查表，内容有学历、年龄、婚姻、性别、居住状况等；（2）SCL-90(症状自评量表)：对强迫症状、躯体化、恐怖、偏执、抑郁、焦虑、人际关系敏感、精神病性、敌对等9 个因子进行评分，得分越高，说明老年人的心理健康水平越差；（3）SDS（抑郁自评量表）：53分为分界值，轻度抑郁是53～62分，中度抑郁是62～72分为，重度抑郁是72分以上；（4）SAS（焦虑自评量表）：50分为分界值，轻度焦虑是50～59分，中度焦虑是60～69分，重度焦虑是70分以上[3]。
评分方法：在干预前后，由护理人员给老年人发放自评量表调查问卷并指导其进行填写，填写完毕后全部收回统计评分。有效率是100％。
1.4 统计学方法
应用统计软件SPSS18.0，以（-x±s）表示计量资料，采用t检验组间差别，P＜0.05为差异显著，研究结果有统计学意义。
2.结果
2.1 比较治疗前后老年人的SCL-90评分
经过8周治疗后，症状自评量表(SCL-90)中人际敏感、躯体化、抑郁、焦虑等因子的分值对比治疗前有明显的减小(P＜ 0.05)。（如表1所示）
3.讨论
支持性心理治疗联合药物治疗不会出现药物副反应，在药物治疗的基础上进行支持性心理治疗有利于日后再复发焦虑抑郁症状时，老年人可自我调节和疏导，提高了老年人的社会适应能力，增强其心理承受能力。60例空巢老人在进行8周治疗后，其治疗后SDS（42.66±2.53）、SAS（42.48±1.64）、SCL-90人际敏感、躯体化、抑郁、焦虑等因子评分对比治疗前均有明显的降低，研究发现患有抑郁焦虑症状的空巢老年人应用支持性心理干预联合中药汤剂进行治疗，可以明显降低焦虑抑郁症状。
【参考文献】
[1]王秘，周郁秋，王丽娜，苏红.空巢老人心理健康干预研究进展[J].护理学杂志，2015，03（9）:107-110.
[2]许玉平.中药汤剂联合支持性心理治疗对空巢老年人焦虑抑郁情绪的影响[J].中医临床研究，2015，09（7）:96-98.
[3]刘丽婷，赵红，张继红.老年抑郁心理干预疗法研究进展[J].中国老年学杂志，2014，08（6）:2308-2310.
论文作者:张艳
论文发表刊物:《心理医生》2017年6期
论文发表时间:2017/5/26
标签：焦虑论文; 抑郁论文; 症状论文; 汤剂论文; 老年人论文; 空巢论文; 性心理论文; 《心理医生》2017年6期论文;