疼痛护理干预在骨科术后疼痛中的应用论文_任文静

疼痛护理干预在骨科术后疼痛中的应用论文_任文静

摘要:目的就骨科术后疼痛中应用疼痛护理干预的应用效果进行分析。方法选取我院2015年至2018年收取的60例骨科手术患者为研究对象,随机将其分为对照组(30例)与观察组(30例)。分别施以常规护理方法与疼痛护理干预,对两组患者的NRS评分和护理满意度进行比较。结果经不同护理干预后,观察组患者术后12h、14h、36h的NRS评分明显比对照组低(P<0.05);同时观察组患者的护理满意度也显著高于对照组(P<0.05)。结论在在骨科术后疼痛中应用疼痛护理干预,效果较好,可将患者的疼痛指数有效降低,促进护理满意度的更提高,值得临床进一步推广使用。

关键词:疼痛护理干预;骨科;术后疼痛

引言

疼痛为复杂的生理和心理活动,术后疼痛为骨科常见病症,持续性疼痛会加重患者不安焦虑等心理,严重影响其术肢功能恢复。骨科疾病治疗中多以外科手术为主,此种手术对患者机体造成的伤害较大。生理创伤不仅会造成术后伤口疼痛,同时也会在疼痛刺激下产生烦躁、紧张等不良情绪,不利于患者术后恢复。术后产生的伤口疼痛会使得患者交叉神经异常兴奋,同时对患者机体内部5-羟色胺会产生反馈性刺激,增加分泌量,造成患者血管或肌肉收缩,缺口部位无法供血,不利于患者伤口恢复。骨折患者因需长期卧床休息促进骨折愈合,但也会造成血管收缩强度增加,进而造成术后伤口感染,明显提升深静脉血栓风险,因此术后为患者进行良好的护理对提升预后效果十分重要。本研究旨在探讨疼痛护理在骨科患者术后疼痛中的应用效果,现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2015至2018年收取的60例骨科手术患者为研究对象,其中男女比例为32:28;年龄16-70岁,平均年龄(42.01±5.53)岁;骨折部位:15例股骨粗隆、21例肱骨干、8例股骨干、16例其他部位。随机将其分为对照组(30例)与观察组(30例),两组一般资料不具有统计学意义(P均>0.05)。

1.2方法

(1)疼痛评估:针对我院骨科自制的疼痛评估分级对患者疼痛类型及程度进行评估,在观察患者生命体征的基础上对患者的疼痛部位、疼痛性质、疼痛程度、疼痛表现、疼痛时的心理反应等进行综合性评估,并为患者制定针对性护理计划。(2)心理疏导:在术前术后护理人员应为患者实施针对性的心理疏导,针对疾病、手术、预后及疼痛发生的原因等进行健康宣教后结合患者的实际情况采用精神转移、视觉转移及听觉转移等方式缓解患者疼痛程度及心理压力,指导患者家属多陪伴患者、鼓励患者,多与患者沟通一些积极向上的话题,护理人员主动询问患者的主观感受,让患者觉得自己受到重视,缓解患者内心的压力及负面情绪。(3)疼痛护理:针对疼痛程度较为严重、难以耐受的患者实施相应的疼痛护理,采用口服药物镇痛、镇痛泵镇痛、固定制动止痛等方式缓解患者的疼痛程度。(4)体位护理:护理人员应定时为患者实施翻身操作,指导患者家属术后为患者实施肢体的被动运动及按摩处理,减少长时间保持一个体位产生肢体不适现象。(5)伤口护理:术后应观察患者患肢末端的血运情况、皮肤温度及反应等,针对异常情况实施减压处理,适当将患肢抬高,缓解疼痛。及时处理患者各项并发症现象,最大程度上缓解患者的疼痛表现。(6)卧床休息,卧床休息是骨科患者重要的护理方式,但长期卧床也容易造成压疮、静脉血栓等问题。因此护理人员要及时调整患者体位,确保创伤位置不出现流血且生理曲度合理,在增强护理舒适度同时也为患者伤口恢复打下基础。(7)运动指导,术后在规定时间内鼓励患者进行运动,可促进血液循环,改善肌肉僵硬程度进而提升手术效果。锻炼时间为每天上下午各一次,锻炼前排空大小便,时间最好是进食后40min。

期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆锻炼过程中可播放轻缓音乐,锻炼动作由易到繁,从大到小,时间从短到长,同时要注意倾听患者想法。每次锻炼过后要为患者分析其锻炼效果,及时肯定患者的进步,提升其内心自豪感,确保每天均坚持锻炼。术后至拆线之间可先采用多源频谱仪照射患者后再进行锻炼,术后至切口愈合时间锻炼前可先采用热水袋进行热敷,确保患者关节温热,减少制动期间造成的关节僵硬,避免锻炼时造成的痛感。锻炼完成后关闭音乐且取舒适体位,卧床休息。

2结果

2.1两组患者NRS评分比较

观察组NRS评分明显比对照组低(P<0.05),差异具有统计学意义。

2.2两组患者护理满意度比较

对照组中非常满意10例、满意12例、不满意8例;观察组中非常满意17例、满意11例、不满意2例,观察组护理满意度(93.3%)明显比对照组(73.3%)高(P<0.05),差异具有统计学意义。

3讨论

在手术治疗之后出现疼痛症状是骨科患者术后常见的一种情况,产生疼痛的原因主要是患者的个体主观意识以及组织损伤等。如果再手术治疗之后,长期出现疼痛现象,那么患者在康复期间将会出现抑郁,焦虑等消极的心理情绪,这对于术后康复过程以及心理性的变化来说都会产生巨大的影响,导致他们术后病情恢复缓慢以及躯体症状难以恢复。患者在手术治疗结束之后,护理人员可以通过使用各种各样的方式来减轻他们的疼痛感,这样才能促进他们病情的康复,并在一定程度上减轻其焦虑、抑郁等消极情绪的出现。本文所研究的疼痛护理模式包含了健康宣教,心理干预,止痛护理等具体的护理内容,如果能够正确的使用该护理模式,对患者进行具体的护理操作,可以全面的对他们进行疼痛护理,并将降低其在术后康复过程中的疼痛感。通过对本次研究的结果进行分析,我们可以看出使用疼痛护理管理模式,对骨科手术患者进行护理操作可以降低他们康复过程的疼痛感,而且使用该护理模式进行护理也能更好的发挥各种止痛方式的效果。使用疼痛管理护理模式进行骨科术后疼痛护理的患者,他们自我效能评分能明显的提高,其主要原因是疼痛护理管理能够针对性的对患者进行护理操作,也就是根据患者的实际情况,比如疼痛耐受力等内容,进行针对性的止痛治疗,这样不仅能改善镇痛效果,还能促进患者疾病的治愈。疼痛护理管理模式能够有效的促进患者参与疼痛护理的积极性,并引导他们树立积极向上的治疗心态,帮助患者们巩固治疗的信心。总而言之,疼痛管理护理模式能够从多方面减轻患者术后疼痛感,并促进其术后的康复,值得在临床上推广使用。本次研究中,观察组患者术后12h、14h、36h的NRS评分明显比对照组低(P<0.05);同时观察组患者的护理满意度也显著高于对照组(P<0.05)。可见,在在骨科术后疼痛中应用疼痛护理干预,效果较好,可将患者的疼痛指数有效降低,促进护理满意度的更提高,值得临床进一步推广使用。

参考文献

[1] 张晓宏.疼痛护理干预在骨科术后疼痛中的应用[J].中国临床护理,2014,6(5):396-397.

[2] 薛芳群,刘文.疼痛护理干预在骨科术后疼痛中的应用[J].齐齐哈尔医学院学报,2014,35(4):618-619.

[3] 胡焕婵,杨焕珍,梁健芳,等.疼痛护理干预在缓解骨科患者术后疼痛中的应用效果[J].齐鲁护理杂志,2015(14):96-99.

[4] 孙娅妮.疼痛护理干预在骨科患者术后疼痛中的应用效果分析[J].中外医疗,2018,37(32):133-135.

论文作者:任文静

论文发表刊物:《医师在线》2019年23期

论文发表时间:2020/3/17

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