天津中医药大学
摘要：目的：探讨老年脑血管疾病患者的临床护理中应用健康教育的效果。方法：选择96例老年脑血管疾病患者纳入本次研究，所有患者全部来自2017年4月~2018年3月，其中48例对照组患者采用常规护理；其余48例为观察组，在常规护理中贯穿健康教育，比较两组患者对脑血管疾病相关知识的了解程度。结果：观察组患者的情绪控制、用药管理、疾病知识、饮食控制评分明显高于对照组（P＜0.05）。结果：将健康教育贯穿在老年脑血管疾病患者的临床护理中，能够培养患者的健康意识，提高自我护理能力，从而控制病情，延缓疾病发展。
关键词：老年脑血管疾病；健康教育；临床护理；应用效果
老龄化社会的进程，加之人们生活方式、饮食结构的巨大变化，一定程度导致脑血管疾病患者人数的持续增加。脑血管疾病主要是因脑内的血液循环发生障碍引起的[1]，是老年群体中发病率较高的疾病之一，即使成功控制疾病，患者也往往会留下后遗症，比如失语和偏瘫等，自理能力下降甚至完全丧失，需要长时间的康复治疗，给家庭乃至全社会造成沉重负担。研究显示[2]：脑血管疾病的发生和发展与饮食、生活、环境、心理等诸多因素有关。鉴于老年人和脑血管疾病的特点，我科将健康教育贯穿于临床护理中，现将结果报告如下。
1资料与方法
1.1资料
纳入研究的96例脑血管疾病患者全部通过临床检查予以确诊，年龄≥60岁；排除精神异常、合并恶性肿瘤以及严重感染者。对照组48例，33例男性患者、15例女性患者；年龄63岁~81岁，平均年龄（72.46±2.58）岁；28例为缺血性脑血管疾病、20例出血性脑血管疾病。观察组48例，31例男性患者、17例女性患者；年龄61岁~80岁，平均年龄（71.96±1.46）岁；30例为缺血性脑血管疾病、18例出血性脑血管疾病。两组老年脑血管疾病患者的临床资料，无明显统计学差异（P＞0.05）。
1.2方法
常规护理：环境护理、病情观察、健康宣教、体位护理以及心理干预。
健康教育：①疾病知识：充分了解患者的临床资料和个体情况，根据患者的年龄、学历、沟通和理解能力选择合适的健康宣教方法，讲解脑血管疾病的危害性、发生原因以及高血压、高血脂等致病的高危因素。告知患者医院治疗脑血管疾病的尖端技术，帮助患者树立康复信心，重视疾病的预防，有效控制病情，避免进一步恶化。②心理护理：脑血管疾病大部分属于突发疾病，具有发病急、病情重等特点，患者的精神往往高度紧张，产生巨大的心理压力[3]。护理人员第一时间做好安抚和解释工作，在患者病情稳定的情况下，鼓励其通过读书看报、听戏曲或音乐、观看影视等方式分散注意力，放松心情。③生活指导：按时帮助患者更换体位，擦拭身体，保持皮肤的干净和干燥，叮嘱家属每隔2h为患者更换一次体位，提高舒适度。强调便秘对脑血管疾病的不良影响，叮嘱患者多使用粗纤维食物，保持良好的排便习惯，以免排便过于用力导致病情更加严重。④营养干预：合理、营养的饮食能够增强患者的免疫力，促进疾病尽快康复。根据患者的个人体质、饮食习惯为其制订三餐食谱，保证营养均衡、荤素合理、清淡饮食；禁食油腻、高脂、辛辣、高纳、冷、硬、酸等食物，鼓励患者戒烟戒酒，保持足够的睡眠。⑤康复训练：当患者成功度过急性期之后，有效控制了病情，同时一部分患者也会出现失语和偏袒等脑血管疾病的后遗症[4]，生活自理能力下降，需要长时间的康复训练。多用鼓励性的语言与患者交流，用康复成功的病例增强患者的信心，讲解康复训练的意义与内容，指导患者循序渐进的从被动训练过渡到主动训练，遵循从简到难的训练原则，不可过于劳累。
1.3观察评定标准
应用自制问卷调查两组患者对健康知识的掌握程度，包括疾病知识、情绪控制、用药管理、饮食控制四个方面，每方面均采用百分制，评分越高表示护理效果越好。
1.4统计学方法
本研究应用SPSS19.0统计学软件进行处理，计量资料以（`x±s）表示，组间比较采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
两组患者的健康知识掌握程度比较，见表1。
表1 两组患者的健康知识掌握程度比较（`x±s）
注：与本组护理前比较，①P＜0.05；与对照组护理后比较，②P＜0.05
3讨论
脑血管疾病的预后较差，患者通常会伴有不同程度的后遗症，给个人和家庭带来沉重的经济负担。临床干预脑血管疾病，除了积极抢救、合理用药之外，更需要患者主动配合，端正心态，养成健康的饮食和生活习惯，预防脑血管不良事件的发生[5]。健康教育的最终目的是让患者了解脑血管疾病，具有一定的医学知识，重视自我护理，主动纠正不健康的生活习惯，认识到日常饮食与脑血管疾病的密切联系，从而达到预防脑血管突发事件的目的。本研究从饮食、心理、疾病知识、生活指导、康复训练五方面对老年患者实施干预，患者的健康知识水平明显提高，因此建议推广。
参考文献：
[1]吴敏.健康教育在老年脑血管病临床护理中的应用探讨[J].心血管病防治知识，2016，（10）：1-2.
[2]黄晓晶.健康教育在老年脑血管病护理中的应用探讨[J].医学信息，2014，（25）：347-348.
[3]邱涛，熊瑛，赵学彬等.老年脑血管病患者心理状况与社会支持水平相关性[J].中国健康教育，2017，33（9）：852-854.
[4]王军，张艺，朱晓晖等.南通市某社区中老年脑血管病人群发病危险因素[J].中国老年学杂志，2015，（15）：4329-4331.
[5]梅永霞，张振香，林蓓蕾等.怀旧疗法对社区老年脑卒中患者配偶照顾负担及积极体验的影响[J].中华护理杂志，2014，49（7）：773-777.
论文作者:赵丽丽,唐明霞
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第26期
论文发表时间:2018/11/7
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