樊素琴 （河南省郑州市第六人民医院）
【摘要】目的：总结分析强迫症人格特点、家庭环境因素，以期减少强迫症的发病。方法：选择2010年6月~2012年11月期间我院收治的50例强迫症患者为研究组，另选择50例正常人为对照组，回顾分析研究组强迫症患者的人格特征，比较两组研究对象的家庭教育方式、家庭环境以及家庭功能的差异。结果：研究组家庭教育中情感温暖与理解、家庭环境中亲密度等正面因子以及家庭整体功能得分均明显低于对照组（P＜0.01），而家庭教育和家庭环境中的负面因子得分明显高于对照组（P＜0.01）。结论：强迫症患者具有明显的个性特征，表现为强迫思维和强迫行为，其发病与家庭环境密切相关。
【关键词】强迫症；人格特点；家庭环境
【中图分类号】RA 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）42-0060-02
Personality characteristics and family environment analysis of patient with obsessive-compulsive disorder
【Abstract】 Objective: To investigate personality characteristics and family environment analysis of patient with obsessive-compulsive disorder(OCD) and reduce incidence of OCD. Methods: 50 patients with OCD in our hospital from June 2010 to November 2012 were selected as study group, another 50 cases of normal people selected as control group. The personality characteristics of the study group of patients with OCD was reviewed and . The differences in family education , family environment and family functions of two groups were compared. Results: Home Education emotional warmth and understanding , positive family environment factors and families overall function scores of research group were significantly lower than that of the control group（P＜0.01）. The negative scores of family education and family environment was significantly higher than that of the control group ( P<0.01 ).Conclusion:OCD patients with significant personality characteristics , the performance of obsessions and compulsions , its incidence is closely related to the family environment．
【Key Words】obsessive-compulsive disorder; personality characteristics; family environment
强迫症是一种焦虑障碍，患者反复出现强迫观念或强迫行为，该观念或行为引起显著的不良应激，并且占据了其生活的重要部分，其临床治疗效果不佳。强迫症多发于青少年时期，30%~50%强迫症成年患者在青少年就已经发病，而青少年强迫症发病率更高[1]。强迫症人群尤其独特的明显的人格特征和行为表现，其疾病发生发展与家庭环境有很大关系。现将我院收治的50例强迫症患者临床资料进行详细分析报道如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料 选择2010年6月~2012年11月期间我院收治的50例强迫症患者为研究组，均符合我国精神疾病分类与诊断标准中的强迫症诊断标准，同时排除由器质性疾病引起的强迫症、精神分裂症、精神障碍等疾病患者。其中男性28例，女性22例；年龄15~38岁，平均（19.8±1.2）岁；病程5个月~4年，平均（22.5±6.5）个月。另选择50例正常人为对照组，两组一般资料无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 研究方法 ① 回顾分析研究组患者的一般资料，总结其人格特点；② 家庭环境分析：通过EMBU量表测评父母教育方式，包括情感温暖与理解、惩罚、过分干涉、偏爱、拒绝或否认、过度保护等方面，每方面得分越高者表明该教育方式越突出；通过FES-CV测评家庭环境因素，内容涉及情感表达、亲密度、独立性、矛盾性、成功性、娱乐性、文化性、道德观、组织性、控制性等，每项目得分越高者表明该家庭环境因子越突出；家庭功能评价量表包括解决问题、角色、沟通、情感介入、情感反应、行为控制等，得分越高者表明家庭功能越好[2]。
1.3 统计学方法 采用SPSS17.0计量软件进行数据处理，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，差异在P<0.05时差异显著。
2.结果
2.1 强迫症人格特点 ① 具有极强的强迫观念、强迫情绪和强迫意向。② 反复怀疑门窗是否关紧、担心碰到脏东西会不会得病，甚至有站在阳台上就有往下跳的冲动等。③ 强迫行为：为了减轻强迫思维产生的焦虑而采取的行动，为此常耗费大量时间，痛苦不堪。
2.2 家庭环境分析 EMBU测评中研究组父母情感温暖与理解教育因子得分低于对照组，而严厉惩罚与拒绝因子得分高于对照组，且差异具有统计学意义（P＜0.01）；家庭环境测评中研究中正面因子得分低于对照组，而负面因子得分高于对照组，且差异具有统计学意义（P＜0.01）；家庭功能测评中研究组得分明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.01），见表1。
表1 两组家庭因素分析( )
3.讨论
强迫症（OCD）属于焦虑障碍的一种类型，是一组以强迫思维和强迫行为为主要临床表现的神经精神疾病，其特点为有意识的强迫和反强迫并存，一些毫无意义、甚至违背自己意愿的想法或冲动反反复复侵入患者的日常生活。患者虽体验到这些想法或冲动是来源于自身，极力抵抗，但始终无法控制，二者强烈的冲突使其感到巨大的焦虑和痛苦，影响学习工作、人际交往甚至生活起居[3]。近年来统计数据提示强迫症的发病率正在不断攀升，对患者社会功能和生活质量造成极大影响。近些年，随着强迫症疾病的深入研究，大家开始认识到家庭教育、家庭环境以及家庭功能的重要作用[4]。研究发现强迫症人群家庭因素中去缺乏情感温暖、父母教育中惩罚多于理解，还有部分父母过分干涉或过度保护，庭成员间亲密度较低、不注重情感表达、存在角色冲突、缺乏解决问题指导。强迫症多发于青少年这个生理、心理尚不成熟的特殊时期，家庭教育及环境对其身心产生巨大影响，家庭教育方式不当或家庭环境不和谐或家庭功能不健康等都可能导致强迫症的发生[5]。本组研究结果也证实强迫症人群具有其独特的强迫思维及行为，且其家庭教育及环境中正面因子得分以及家庭功能得分较低，且明显低于正常对照组（P＜0.01）。所以说，纠正不良的家庭教育、重视家庭环境建设和积极发挥家庭功能能有效降低强迫症的发生，有利于强迫症人群尽早形成并维持健康的心理状态。
参考文献
[1] 付 伟，徐 鹰，张绍波.读书日记式森田疗法对大学生强迫性行为的治疗[J]．健康心理学杂志，2008，16(6):706-708.
[2] 刘 灏，张伯全，唐济生，等.强迫症患者父母教养方式研究进展[J]．精神医学杂志，2010，23(2):147-148.
[3] 吴明霞，齐晓栋，刘衍玲，等.大学一年级新生699名强迫症状现状及相关因素分析[J]．中国学校卫生，2005，26( 8) : 650-651．
[4] 周云飞，张亚林，胡纪泽.强迫症的心理学机制及其认知功能研究进展[J].中国行为医学科学，2005，14(1):95-96.
[5] Phillips MR，Zhang J，Shi Q，et a1． Prevalence，treatment，and associated disability of mental disorder in four provinces in China during 2001-2005: epidemiological survey[J].Lancet，2009，373:204l-2053．
论文作者:邱松伟 樊素琴
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年第42期供稿
论文发表时间:2014-4-25
标签：强迫症论文; 家庭论文; 环境论文; 得分论文; 患者论文; 对照组论文; 因子论文; 《中外健康文摘》2013年第42期供稿论文;