【摘要】目的 探讨107 例老年烧伤患者的原因及预防措施。方法 回顾分析我科2006 年11 月-2013 年11 月收治的60 岁以上老年患者的资料。分析发病情况、烧伤原因、患者的健康情况、患者的居住环境、治愈情况。结论 患者发病率由2006 年5.03 %. 至2013 年提高到10.70%，发病率逐年提高。烧伤原因：火焰烧伤66 例，占全部老年烧伤患者的61.68%；患者患有各种慢性病占52.34%；农村患者76 例，独居老人79 例；治愈率低为28.04. %，死亡率高达19.63%。结果 烧伤严重影响老年人的生活质量，要加强预防，防止悲剧发生。
【关键词】老年烧伤 原因 分析 预防
【中图分类号】R826.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）38-0087-02
随着人口老龄化进程的加快，老年烧伤患者呈逐年上升的趋势，且烧伤后死亡率高，给社会家庭和带来了沉重的负担，严重地影响了老人的生命安全及质量。分析老年烧伤患者的原因，提出预防措施，及早预防是非常重要的。现将我科2006 年11 月至2013 年11 月收治60 岁以上烧伤患者资料总结分析如下。
1临床资料
1.1 临床资料
本组患者107 例，其中男66 例，女41 例。占同期住院患者总数的5.81%， 年龄60-88 岁。其中60-69 岁53 例，70-79 岁37 例，80-88 岁17 人，平均年龄70.12 岁。烧伤面积为1%-98%。
1.2 患者发病情况
2006 年收治烧伤患者139 例，老年患者7 例，发病率5.03 %； 2007 年收治烧伤患者196 例，老年患者6 人例，发病率3.06%；2008 年收治烧伤患者208 人，老年患者16 人，发病率5.71%；2009 年收治烧伤患者收治患者298 人，老年患者8 人，发病率2.77% ；2010 年收治烧伤患者228 人，老年患者13 人，发病率5.70%；2011 年收治烧伤患者252 人，老年患者17 人，发病率6.75%；2012 年收治烧伤患者251 人， 老年患者19 人，发病率6.53%；2013 年收治烧伤患者271 人，老年患者29 人，发病率10.70%。
1.3 烧伤原因
①热力烧伤：火焰烧伤66 例，（生活意外63，自焚3 例），热水27 例，热粥2 例，热水袋2 例，热油2 例。暖气片爆炸2 例，热炕灼伤2 例，排气管1 例，热蒸汽1 例。
②电击伤：1 例。
③化学烧伤：1 例。
1.4 烧伤患者健康状况
107 例老年烧伤患者中，癫痫5 例，脑血管病 13 例，外伤后行动不便2 例。老年痴呆4 例，糖尿病理5 例，视力障碍3 例，其他疾病24 例， 患有各种疾病占老年烧伤住院患者的52.34%。
1.5 患者的居住环境
农村76 例，（火焰56 例室内10 例），城市31 例，其中独居老人79 例。
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1.6 治愈情况
住院时间最短时间1 小时，最长时间132 天；治愈出院患者30 例， 占全部老年住院患者的28.04%，其余61 例由于经济、无人陪伴等原因未愈，自动出院。经电话联系出院后死亡患者6 例，住院患者死亡15 例。死亡率占全部老年烧伤患者的19.63%。
2预防措施
2.1 加强预防烧伤知识的宣教，提高防护意识
本研究显示，老年烧伤患者近年来呈上升趋势，2013 年我科老年烧伤患者发病率高达10.70%。农村患者多，相关知识缺乏，没有做好相关的防护措施，是导致老年人烧伤的重要原因，要通过向家属及陪护人员讲解烧伤的防护知识，及老年患者烧伤的严重性，举办多种形式的讲座，用全方位的知识、各种科学手段干预老人的不良生活习惯[1]。提高本人及子女的安全防护意识，做到早期防范，将隐患消灭在萌芽中，是避免老人烧伤发生的最有效方法。
2.2 制定合理的防护措施
火焰烧伤66 例，是引起老年烧伤的主要原因。60-69 岁之间的烧伤患者多，主要因为此年龄段的老人仍从事相关的劳动和家务，烧伤主要是因为烧火做饭引燃柴火，意外火灾发生，老人固执救火；下地焚烧秸秆；清明祭奠烧纸造成。往往烧伤严重。所以要告知这些老人在日常生活中如何预防烧伤的相关知识，教会老人正确使用各种电器，清明时节不要老人自行去祭奠，农村老人不要自己去地里引燃秸秆。当各种原因发生起火时，要告知立即逃离现场，不要因抢救财物错失时机，造成严重烧伤，得不偿失。
对于不能自理者、独居老人和患有各种慢性病的老人，家属及陪护人员要了解老人的相关疾病及行动自理能力，要加强陪伴，不能让老人自
行引火做饭；对于大量醉酒或糖尿病足造成感觉障碍的，不要靠近热源， 如热炕、电暖气、火炉子等，否则将造成严重烧伤；行动不便的老人严禁吸烟，不要在附近存放火柴打火机等，要经常检查其身边，以防从他人手中获取而引发火灾；家中自行取暖的暖气，要定时加水，及时放气， 以防爆炸；不要使用电褥子取暖，各种热液存放远离老人。
2.3 关爱老人改善居住环境
烧伤老人农村居多，居住环境差，自行取暖、引火，由于行动迟缓， 当起火时不能脱离而造成烧伤，有条件的子女要改善老人的居住环境， 说服老人不服老、怕给儿女添麻烦的心理。到城里居住，或到敬老院居住， 不让老人独居。实行24 小时连续看护。
2.4 积极治疗各种慢性病
本研究显示老年烧伤患者患有各种慢性病占全部老年烧伤患者的52.34%，这些原因常常导致老年人反应能力下降，逃生能力差，老年人的残疾因素以及各种基础疾病在不同程度上直接或间接导致了烧伤的发生[2]。因此，积极治疗老年人的各种疾病，可不同程度地预防其烧伤的发生。
2.5 做好老人的心理护理
老年各种能力下降，缺少关爱，孤独寂寞。常导致对生活失去信心， 甚至产生悲观厌世，生不如死的严重心理障碍，甚至造成部分老人引火自焚。因此，需加强关注老人的心理问题，子女要尊敬老人、关爱老人， 经常陪伴老人，了解老人的心理需求，让老人心里有归属感，安全感， 积极乐观地面对生活。
2.6 强化社会支持
随着社会的发展，社会的老龄化；生活节奏的加快，子女没有时间照顾老人，造成越来越多的空巢老人，加大了老人被意外烧伤的风险； 而老年烧伤的病情重，治疗费用高，子女治疗不积极，多数老人及家属因为经济原因无人看护等选择了放弃治疗，我科老年烧伤治愈率为治愈率为28.04%，严重影响了老人的生存质量，同时给家庭和社会带来巨大的精神和经济负担[3]。因而有必要引起全社会更多的关注。进一步完善医疗保险，增加老年人的福利待遇，健全预防措施，完善社区卫生服务， 开办托老院，将社区内退休及60 岁以上的老人集中管理；配有全科医生， 提供诊断、治疗、护理康复、心理咨询等服务[4]。全社会加大预防烧伤的宣力度，改善老人的居住环境，从而避免老人烧伤的悲剧发生。
参考文献
[1] 陈逸尧. 中国护理事业发展纲要（2011-2015）贯彻实施与最新烧伤整形外科临床护理操作规范及优质护理服务规范考评指南. 第一版，人民卫生出版社，2012:144.
[2] 周万芳，雷示慧，冯苹，等. 老年烧伤患者156 例原因分析及预防. 齐鲁护理杂志，2009,15（24）:110.
[3] 吕月，凌峭，廖青玲，张庆庆，等. 中华现代护理杂志，2012，18（11）： 1260.
[4] 陈逸尧. 中国护理事业发展纲要（2011-2015）贯彻实施与最新烧伤整形外科临床护理操作规范及优质护理服务规范考评指南. 第一版，人民卫生出版社，2012:144
论文作者:邵显清
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年38期供稿
论文发表时间:2014-4-17
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