樊梅
（云南省红河哈尼族彝族自治州第四人民医院；云南红河661699）
【摘要】：目的：探讨无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭临床效果。方法：回顾性分析2017年9月至2018年5月间本院收治的慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭患者的基本资料，随机挑选50例作为本次研究对象，并均分为两组，命名为实验组和对照组，每组均有25例患者。对照组患者给予常规治疗，实验组患者在常规治疗的同时使用无创呼吸机治疗。观察两组患者的治疗效果和治疗后的血气分析情况，分析两种治疗方案的有效性。结果：本次研究成果显示，仅实施常规治疗的对照组，治疗有效率为72.00%，明显低于实验组的92.00%。同时，对比两组的血气改善情况，实验组明显更优，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：通过本次研究成果得出，将无创呼吸机和常规治疗方式对比，其治疗效果明显优于常规治疗，能够对患者的临床症状有所改善，具有较高的临床应用价值。
【关键词】无创呼吸机；慢性阻塞性肺疾病；Ⅱ型呼吸衰竭；临床效果
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）20-0032-01
慢性阻塞性肺疾病常发生于40岁以上的中老年人群，且死亡率和致残率极高，目前全世界的发病率超过9％，是在慢性支气管炎或者肺气肿的前提下还伴有气流性阻塞[1]。而病情严重时会出现一系列并发症，呼吸衰竭就是其中之一，根据血气分类，可将呼吸衰竭分为I型和II型，按照病情可分为慢性和急性，通常慢性阻塞性肺疾病会和慢性呼衰并发[2]。本次研究主要以无创呼吸机治疗应用于慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的临床效果展开分析，且取得良好 的成绩，现总结如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析2017年9月至2018年5月间本院收治的慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭患者的基本资料，随机挑选50例作为本次研究对象，并均分为两组，命名为实验组和对照组，每组均有25例患者。其中对照组有14例女性，11例男性，年龄47-67岁，平均年龄（51.2±5.6）岁，实验组有12例女性，13例男性，年龄51-73岁，平均年龄（52.7±5.8）岁。通过两组患者的基本资料对比发现无显著差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者实施常规治疗，包含使用抗生素抗感染、祛痰止咳、平喘、将水电解质维持正常、保证体内酸碱平衡，同时注意营养的补充和病房的干净、通风。实验组患者在常规治疗的同时采用无创呼吸机进行治疗，具体内容如下：
首先，保证患者体位的舒适，同时为呼吸的最佳位置，随后将无创呼吸机开启，注意面罩需和患者的脸型契合，佩戴完毕后适当的调整后将其固定。按照规定将呼吸气压、呼吸频次、氧气流量等指标调节完毕，注意呼吸气压应遵循先小后大的原则，待其适应后可逐渐调整，同时指导患者正常的配合呼吸，将血氧饱和度维持在95％以上，每次使用不超过4小时，每天可使用4次左右，根据患者的情况合理的调整。
其次，在通气状态下虽然压力不高，但气压可能冲击患者的耳膜，所以时常会出现耳朵疼痛的现象，所以在治疗时中，仔细查看其具体情况，若出现疼痛现象可使用棉球塞住其耳朵。
同时，部分患者在通气过程中如果张口呼吸，则有可能导致上气道稳定性下降，致使患者出现上气道塌陷阻力上升，引起患者发生腹胀状况。所以医务人员在患者通气时应当做好处理，叮嘱患者不可张口呼吸，帮助患者开放气道，减轻气道阻力。而患者如果在治疗时为半卧位，头部应略向后仰，这样可以保持呼吸道通畅，避免发生腹胀。
1.3 评价标准
观察两组患者的治疗效果和治疗后的血气分析情况，分析两种治疗方案的有效性。显效：患者的临床症状基本消失，血气水平均为正常；有效：患者的临床症状和血气水平有所改善；无效：上述症状和指标均无改善。
1.4 统计学方法
本次研究中涉及到的所有数据均进行分析后录入统计学软件SPSS19.0进行数据统计学处理，而实验结果中，两组患者的治疗有效率计数资料用率（%）的形式表达，数据采取卡方检验，血气水平和及本文一般资料的年龄信息均应用（均数±标准差）进行数据记录，实验结果采用t值进行检验，若p<0.05，则说明实验结果具备统计学意义。
2结果
2.1 本次研究成果显示，仅实施常规治疗的对照组，治疗有效率为72.00%，明显低于实验组的92.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
目前慢性阻塞性肺疾病的相关报告诸多，但并未指明发病因素，其可能可遗传、气道高反应性增加、外界环境污染、呼吸道感染等因素相关[3]。最早发病时会出现慢性咳嗽，随着病情的发展会伴有咳痰、呼吸不畅、胸闷气短等症状，严重影响其正常生活[4]。
无创呼吸机的别名为持续气道正压通气机，通常会将其应用于呼吸衰竭、睡眠呼吸暂停、肺炎等疾病的治疗中，主要是通过双水平气道正压为其带来均匀的压力，对患者的呼吸起辅助作用，且能够调节呼吸的气压，不仅能将患者的气道扩张，还能对氧合功能、呼吸功能有所改善[5]。
综上所述，通过本次研究成果得出，将无创呼吸机和常规治疗方式对比，其治疗效果明显优于常规治疗，能够对患者的临床症状有所改善，具有较高的临床应用价值。
参考文献
[1]乔红艳.无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭的护理[J].护士进修杂志,2014,29(10):947-948.
[2]陈笑英.无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效评价[J].中外医学研究,2014,12(03):7-9.
[3]陈春杰,陈春秀,黄壮志.无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭疗效观察[J].现代诊断与治疗,2013,24(17):3869-3870.
[4]陈强,高原泽,徐林盛.无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭临床观察[J].中国实用医药,2013,8(10):54-55.
[5]热西汗·依不拉音,夏迪亚·夏木西丁.无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭疗效观察[J].当代医学,2012,18(33):105-106.
论文作者:樊梅
论文发表刊物:《医师在线》2018年10月20期
论文发表时间:2019/3/20
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