黑龙江省第二医院 黑龙江哈尔滨 150010
摘要：目的 观察分析氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗高血压合并高脂血症患者的临床效果。方法 选择我院2016年3月-2017年9月收治的高血压合并高脂血症患者116例作为研究对象，随机分为联合组和对照组，每组58例。对照组患者采用氨氯地平进行治疗，联合组患者加用阿托伐他汀钙进行治疗，比较两组患者治疗前后血压和血脂水平变化。结果 两组患者经过治疗后，SBP、DBP、TC、TG以及LDL-C水平均显著降低，HDL-C水平均明显升高，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，联合组患者SBP、DBP、TC、TG以及LDL-C水平降低更加显著，HDL-C水平升高更加显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 氨氯地平联合阿托伐他汀钙可以显著的改善高血压合并高脂血症患者的血压和血脂水平，具有在临床上进行广泛推广的临床应用价值。
关键词：氨氯地平；阿托伐他汀钙；高血压；高脂血症；血压；血脂
To observe the clinical effect of amlodipine combined with atorvastatin calcium in the treatment of hyperlipidemia patients with hypertension
Abstract：objective to observe and analyze the clinical effect of amlodipine combined with atorvastatin calcium in the treatment of hyperlipidemia patients with hypertension. Methods 116 patients with hypertension combined with hyperlipidemia from March 2016 to September 2017 in our hospital were randomly divided into 58 patients in the combined group and control group. The control group was treated with amlodipine，and the combined group was treated with atorvastatin calcium. The changes in blood pressure and blood lipid levels were compared between the two groups. Results After treatment，SBP，DBP，TC，TG and LDL-C levels decreased significantly，and HDL-C levels increased significantly. The difference was statistically significant（P＜ 0.05）. After treatment，SBP，DBP，TC，TG，and LDL-C levels decreased significantly in the combined group，and HDL-C levels increased more significantly and the difference was statistically significant（P＜ 0.05）. Conclusion amlodipine combined with atorvastatin calcium can significantly improve blood pressure and blood lipid levels in patients with hyperlipidemia，and has clinical application value in clinical popularization.
[Keywords]：Amlodipine；Altovastatin calcium；Hypertension；Hyperlipidemia；Blood pressure；Lipid
高血压的病程长，长期处于高血压水平会导致心血管疾病、脑血管疾病、肾脏疾病等，严重威胁到患者的身心健康。随着人们生活方式的改变和饮食结构的变化，高脂血症的发病率有明显上升，且大多数高脂血症患者合并有高血压，威胁到患者的身心健康，影响生活质量怛J，必须采取积极有效的方法降低血压和稳定血脂水平[1]。2016年3月-2017年9月，我院联合应用氨氯地平与阿托伐他汀钙片治疗了高血压合并高脂血症患者，取得了比较理想的临床疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择我院2016年3月-2017年9月收治的高血压合并高脂血症患者116例作为研究对象，随机分为联合组和对照组，每组58例。其中，联合组男性患者32例，女性患者26例，年龄42-79岁，平均年龄（61.2±9.1）岁，病程8个月-21年，平均病程（8.6±2.3）年。对照组男性患者30例，女性患者28例，年龄43-78岁，平均年龄（61.4±9.2）岁，病程7个月-22年，平均病程（8.8±2.1）年。两组患者的一般资料经过比较分析，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
对照组患者应用苯磺酸氨氯地平进行治疗，5-10mg/次，1次/d。联合组患者在对照组患者治疗措施的基础上加服阿托伐他汀钙进行治疗，10-20mg/次，1次/d，晚餐时服用。两组患者均连续治疗8周。
1.3观察指标
比较治疗前后两组患者的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、血甘油三酯（TG）、血总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）以及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平。
1.4 统计学分析
采用SPSS17.0统计学软件进行数据的分析，计数资料的比较用x2检验，计量资料的组间组内的比较用t检验，当P＜0.05，为差异有统计学意义。
2 结果
如表1所示，两组患者经过治疗后，SBP、DBP、TC、TG以及LDL-C水平均显著降低，HDL-C水平均明显升高，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，联合组患者SBP、DBP、TC、TG以及LDL-C水平降低更加显著，HDL-C水平升高更加显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。
表1 两组治疗前后血压和血脂水平比较（）
3 讨论
目前患高血压、高脂血症等疾病的人越来越多，且有年轻化趋势。20～40岁的人群中，尤其是男性，很多人过早出现高血压或高脂血症。高血压患者，可出现头晕、头痛等不适症状，只要患者及时规范用药，高血压大多能得到控制。而高血压、高脂血症的发病与人们的生活方式密切相关，饮食结构的变化、工作压力的增大、生活节奏的加快、作息不正常等都会导致这两种疾病的发病，且这两种病往往并发，二者之间相互作用，逐渐导致动脉硬化，引发脑血栓、心脏病等疾病，威胁到患者的生命健康。苯磺酸氨氯地平是新型长效1，4-二氢吡啶类钙拮抗剂，能抑制血管平滑肌的钙内流，有明显扩张外周动脉的作用，是治疗I、Ⅱ期高血压较理想的药物[2]。阿托伐他汀钙通过抑制羟甲基戊二酰辅酶（HMG-CoA）还原酶使TC的合成减少，也使LDL受体合成增加，主要作用部位在肝脏，使血TC和LDL-C水平降低，中度降低血清TG水平和增高血HDL水平。众多研究表明，LDL-C决定着血液中TC的含量。与单用氨氯地平或阿托伐他汀相比，采用氨氯地平联合阿托伐他汀治疗高血压合并高脂血症患者可发挥保护血管的作用[3]。由此可见，氨氯地平阿托伐他汀钙治疗高血压合并冠心病患者的临床疗效比较确切，可以有效的改善患者的血压和血脂水平。本次研究结果显示，治疗后，联合组患者SBP、DBP、TC、TG以及LDL-C水平降低更加显著，HDL-C水平升高更加显著。综上所述，氨氯地平联合阿托伐他汀钙可以显著的改善高血压合并高脂血症患者的血压和血脂水平，具有在临床上进行广泛推广的临床应用价值。
参考文献：
[1]岳喜平.氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗高血压并冠心病疗效观察[J].中国基层医药，2013，20（10）：1515-1516.
[2]吴吉顺，梁青云.苯磺酸氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗原发性高血压合并高脂血症的疗效观察[J].广西医学，2014，36（7）：978-979.
[3]杨继俊，孙硕.氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗高血压合并高脂血症的效果与安全性分析[J].现代诊断与治疗，2016，27（22）：823-825
论文作者:邱丽丽
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第15期
论文发表时间:2018/7/26
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