大庆市中医医院 163000
摘要：目的 研究分析活血化瘀法在中医妇科临床中的应用效果。方法 整理收集我院2011年1月-2012年1月期间收治的87例妇科血瘀疾病患者的临床资料作为研究对象。其中：痛经病患者行活血化瘀、舒肝理气法治疗；癥瘕病患者行活血散结、破瘀消癥法治疗；不孕症患者行温肾调肝，温经散血法治疗；崩漏患者行祛淤止崩、育阴安冲法治疗。结果 痛经病患者痛经明显减轻，月经血色鲜红，无血块，月经量正常。癥瘕病患者癥瘕软化、癥结消散，卵巢肿瘤、子宫肌瘤、盆腔炎症性包块逐渐缩小。不孕症患者经5个月的治疗后，后随诊发现15例患者已怀孕。阴道出血患者明显减少，腹痛消除。结论 采用中医活血化瘀法治疗妇科常见血瘀病具有良好的临床效果。
关键词：中医妇科；活血化瘀；临床应用
本文以我院2011年1月-2012年1月期间收治的87例妇科血瘀疾病患者为研究对象，应用中医活血化瘀法进行治疗，取得了良好的效果，现报道如下。
1临床资料
以我院2011年1月-2012年1月期间收治的87例妇科血瘀疾病患者为研究对象。年龄21-57岁，平均（31.24±5.26）岁。其中，37例患者患痛经病，患者于经前及经期疼痛发作，伴有胸胁乳房胀痛。月经量少，经色呈暗紫色，有血块。或舌质紫黯，舌边或有瘀斑，脉沉涩或弦紧。19例患者患癥瘕病，患者出现不同程度的卵巢肿瘤、子宫肌瘤、盆腔炎症性包块，积块坚硬，固定不移。舌暗淡紫，苔薄，脉沉涩。17例患者患不孕症，患者于婚后3-5年未孕，经量多且有血块，经色呈暗黑色。舌紫黯有瘀点，苔薄，脉弦涩。14例患者患阴道出血病，患者阴道下血15-25天未净，出血量多，血色暗红且有血块、下腹胀痛。舌质紫黯，苔薄白，脉涩。
2中医活血化瘀法的临床治疗
2.1痛经病患者行活血化瘀、舒肝理气法治疗痛经是妇科病人最常见的症状之一。本组患者中医痛经辨证分3种证型：气滞血瘀、气血虚弱、肝肾亏损。患者行活血化瘀、舒肝理气法治疗。处方：赤芍15g、桃仁10g、五灵脂10g、吴茱芋10g、红花10g、川芎15g、枳壳8g、当归15g等。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆其中，赤芍药性偏于缓和，活血止痛而不伤中，具有行瘀止痛之效；当归具有滋补散结、补血养心之功效。诸药合用，共奏活血化瘀止痛之效。本组痛经患者每日1剂，连服5剂。同时，佐之舒肝理气、健脾调经治疗，以养血调经治其本。处方：党参、丹参、白术、白芎各15g，桑寄生、菟丝子各20g，柴胡6g。丹参具有活血调经，祛瘀止痛之效；白术具有健脾益气之效。患者每日1剂，连服7剂。
2.2癥瘕病患者行活血散结、破瘀消癥法治疗癥瘕病多因气血阻滞，瘀血内结而致。患者气虚而血滞，使瘀血留滞，渐积成瘕。证候以气滞、血瘀多见。癥瘕病的治疗，以活血破瘀散结为主，佐以理气。本组癥瘕病患者行活血散结、破瘀消癥法治疗。处方：桂枝茯苓汤。主要成分：桂枝10g，茯苓15g，桃仁15g，丹皮15g，金银花30g，莪术15g，红花15g，三棱15g，败酱草25g，水蛭7g，甘草10g。其中，桂枝具有温通经脉、通阳化气之效；茯苓多糖有明显的抗肿瘤及保肝脏作用；莪术具有行气消积止痛之效。诸药合用消癥逐积，活血化瘀。本组患者每日1剂水煎服，12剂为1疗程。
2.3不孕症患者行温肾调肝，温经散血法治疗肾主生殖而藏精，中医以为产生不孕的原因首先是机体正气虚弱，其中尤以肝肾阴虚或脾肾阳虚为主。因此，本组不孕症患者行温肾调肝，温经散血法治疗。处方：川赤芍109，桃仁、红花、郁金、乌贼杜仲、香附、益母草各15g，菟丝子、鸡血藤、败酱草各20g，蒲公英30g。其中，川赤芍具有活血通经、凉血散瘀之效；桃仁具有活血祛瘀之效；乌贼杜仲补肝肾，固冲任，对肝肾不足所致诸症具有良好的效果；鸡血藤则具有散气活血之效。诸药合用，共奏温肾调肝，温经散血之效。本组患者每日1剂分2次服，连服3剂。
2.4崩漏患者行祛淤止崩、育阴安冲法治疗崩漏多因肝郁气滞，久滞血瘀，瘀阻胞宫，新血不得归经，离经之血妄行而致。本组患者行祛淤止崩、育阴安冲法治疗。处方延胡索、茜草根、五味子、蒲黄、丹皮各10g，五灵脂、阿胶、黄芪、甘草各15g，何首乌、乌贼骨各20g，太子参、益母草各30g，田三七末3g。其中，延胡索具有活血祛瘀，行气止痛之效；茜草根具有行血止血，通经活络之效；阿胶具有滋阴补血之功效，与黄芪等补益气血药同用可治血虚。诸药合用，祛淤止崩、育阴安冲。本组患者每日1剂，连服5剂。
3结果
痛经病患者痛经明显减轻，月经血色鲜红，无血块，月经量正常。癥瘕病患者癥瘕软化、癥结消散，卵巢肿瘤、子宫肌瘤、盆腔炎症性包块逐渐缩小。不孕症患者经5个月的治疗后，15例患者后随诊已怀孕。阴道出血患者明显减少，腹痛消除。
4讨论
古有“女子以血为本”之说，血是妇女经、孕、产、乳的基本条件。血液运行流畅，妇女正常的生理活动则能得到保证。若机体受寒热、津液、气滞、外伤等影响，血行不畅，癖结于内，则形成各种妇科疾病的致病因素。中医活血化癖法具有通畅血脉、消散瘀滞、调经止痛的作用，在妇科疾病的治疗中具有较高的应用价值。
参考文献：
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[2]胡群莲.活血化瘀法在妇科临床治疗的体会[J].当代医学，2012，18（22）：109.
[3]尤昭玲，袁家麟.中医妇产科学[M].中国中医药出版社，2005.
论文作者:宋微
论文发表刊物:《健康世界》2015年4期
论文发表时间:2015/10/26
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